云南外科学诊断测试及答案

云南外科学诊断测试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的局部治疗方法中错误的是（）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器答案：B2.引起甲沟炎常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：A3.气性坏疽的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌答案：B4.脓性指头炎切开引流的最佳切口是（）A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口答案：B5.破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是（）A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.咀嚼肌答案：D6.关于痈的叙述下列哪一项不正确（）A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由多个疖融合而成C.多见于成年人D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位答案：D7.下列哪种病变不属于感染性炎症（）A.痈B.气性坏疽C.炎性乳腺癌D.颈淋巴结结核答案：C8.深部脓肿的特点是（）A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部仅有疼痛和压痛，可伴有凹陷性水肿答案：D9.丹毒的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：B10.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌的生长C.减少毒素的产生D.中和游离的毒素答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的结局有（）A.炎症好转B.局部化脓C.炎症扩散D.转为慢性炎症答案：ABCD2.引起外科感染的常见病原菌有（）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：ABCD3.关于疖的叙述正确的是（）A.是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B.常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位C.致病菌多为金黄色葡萄球菌D.多个疖同时或反复发生称疖病答案：ABCD4.脓性指头炎的临床表现有（）A.指尖针刺样疼痛B.肿胀不明显时疼痛剧烈C.晚期疼痛减轻D.可引起指骨坏死答案：ABCD5.气性坏疽的治疗原则包括（）A.彻底清创B.应用抗生素C.高压氧治疗D.支持疗法答案：ABCD6.破伤风的临床表现有（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.神志不清答案：ABC7.关于痈的治疗正确的是（）A.初期仅有红肿时，可用50%硫酸镁湿敷B.出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓，需及时切开引流C.切口应超过炎症范围少许，深达筋膜D.伤口应每日换药答案：ABCD8.丹毒的治疗措施包括（）A.休息B.抬高患肢C.应用抗生素D.局部硫酸镁湿敷答案：ABCD9.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.混合感染D.急性感染答案：AB10.预防外科感染的措施有（）A.严格无菌操作B.增强机体抵抗力C.预防和及时治疗创伤D.合理使用抗生素答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。（）答案：√2.疖一般无明显全身症状，但若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、发热、头痛等症状。（）答案：√3.痈好发于皮肤较厚的部位，如颈部和背部。（）答案：√4.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。（）答案：√5.气性坏疽发展急剧，预后严重，一经诊断，应立即积极治疗，不必等待细菌培养结果。（）答案：√6.破伤风患者神志始终清楚，一般无高热。（）答案：√7.脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高时，即应切开减压、引流。（）答案：√8.外科感染的局部治疗主要是促进炎症消退，如加大活动量、湿热敷等。（）答案：×9.非特异性感染的病菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。（）答案：√10.特异性感染是由结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等引起的感染。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科感染的特点。外科感染多数由几种细菌引起，有明显的局部症状，病变常集中在某个局部。感染组织常坏死化脓，愈合后形成瘢痕影响功能。部分外科感染需手术治疗。2.简述疖的临床表现。初为毛囊处红肿热痛小结节，后增大呈锥形隆起。数日后中央变软有黄白色脓栓，脱落后排脓愈合。一般无全身症状，若位于血供丰富处或全身抵抗力弱，可有发热等症状。3.简述破伤风的治疗原则。清除毒素来源，彻底清创；中和游离毒素，用破伤风抗毒素；控制和解除痉挛，使用镇静解痉药物；防治并发症，如保持呼吸道通畅、应用抗生素防感染等。4.简述气性坏疽的诊断要点。有开放性创伤史，特别是肌肉丰富部位创伤。伤口剧痛、肿胀，有捻发音。伤口分泌物涂片见大量革兰阳性杆菌。X线检查伤口肌群间有气体。全身中毒症状重。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科感染的预防措施。严格遵守无菌操作原则，防止细菌入侵。增强机体抵抗力，如合理饮食、适当锻炼。及时正确处理创伤，避免伤口污染。合理使用抗生素，避免滥用导致耐药。2.讨论脓性指头炎的治疗方法及注意事项。初期可抬高患肢、热敷、理疗，用抗生素。出现跳痛、张力高应及时切开减压引流。注意切口应在侧面纵切，避免损伤神经血管，术后保持引流通畅，定期换药。3.讨论丹毒的治疗和护理要点。治疗用抗生素，首选青霉素。护理上让患者休息、抬