1月住院医师规范化培训《妇产科》习题库与答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《妇产科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.52岁，绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理宜A、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术B、诊断性刮宫及宫颈活检C、次广泛子宫切除D、宫颈锥切E、全子宫切除正确答案：B2.初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是A、横位B、手先露C、顶先露D、复合先露E、头先露正确答案：D3.正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ与σ越接近E、σ越小正确答案：C答案解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“瘦高”；反之，σ越大，数据越分散，曲线越“矮胖”，即曲线越扁平。4.羊水栓塞的胸片诊断A、双肺弥漫阴影，左心扩大B、双肺弥散性点片状漫润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大C、双肺弥散性点片状漫润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大D、双肺弥散性点片状漫润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大E、双肺弥漫阴影，右心扩大正确答案：D5.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、泌乳素B、睾酮C、雌酮D、雌二醇E、孕酮正确答案：D6.原发性闭经是指（）。A、年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者B、年龄超过18岁，第二性征已发育，而无月经来潮者C、年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，而无月经来潮者D、年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E、年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者正确答案：C答案解析：原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。7.我国应用最多的雌激素制剂是（）。A、利维爱B、尼尔雌醇C、己烯雌酚D、补佳乐E、倍美力正确答案：B答案解析：尼尔雌醇为合成长效雌三醇衍生物，是我国应用最多的雌激素制剂。8.女性性激素的合成与分泌正确的是（）A、雌酮是雌二醇的前身B、排卵后黄体只分泌孕激素C、雄激素主要来源于卵巢间质D、孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质E、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素正确答案：D9.临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查，不包括A、PET/CTB、CTC、MRID、B超十彩色多普勒E、胸部X光摄片正确答案：A答案解析：PET/CT对于来源于全身任何部位的恶性肿瘤，都具有临床诊断、分期的指导性意义，尤其是不能确定原发灶来源时。但目前由于其价格昂贵，不作为临床常用检查项目。对于卵巢癌的诊断和术前评估，临床常用的辅助检查影像学项目是B超十彩色多普勒，其次是CT或MRI，胸部X光摄片可检查有无肺转移或胸水。10.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、李某承担因未作出解释而无法结论的结果B、院方承担因请人不当而无法结论的结果C、只能以死因不明定论D、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果E、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。11.一妊娠40+6周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为A、头盆不称B、胎膜早破C、正常潜伏期D、潜伏期延长E、正常活跃期正确答案：E答案解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期宫口扩张3-10cm。12.Asherman综合征的治疗原则是A、雌激素治疗B、孕激素治疗C、E-P治疗D、促排卵治疗E、宫腔镜下分离粘连，后放置IUD正确答案：E13.对于子宫下段不恰当的是A、可与子宫体形成生理缩复环B、非孕时长约1cmC、于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D、可达7～10cmE、由子宫峡部形成正确答案：C14.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下不宜使用自体输血的是（）。A、胎膜完整B、停经52天C、出血＜24小时D、尿妊娠试验阳性E、镜下红细胞破坏率为35%正确答案：E答案解析：红细胞破坏过多易导致血管内凝血（DIC），对产妇反而带来不利影响，故镜下红细胞破坏率为35%不宜使用自体输血。15.妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项错误？（）A、用药足量B、治疗期间不需禁止性生活C、及时治疗D、疗程规范E、早期确诊正确答案：B答案解析：妊娠合并梅毒治疗时需伴侣同治，治疗期间禁止性生活。16.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、双相情感障碍B、精神分裂症C、严重抑郁D、烦躁不安者E、有伤害自身倾向者正确答案：E答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。17.单卵双胎的表现，哪一项是错误的A、基因一致B、出生体重一致C、容貌一致D、血型一致E、性别一致正确答案：B18.前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是A、易复发B、前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术C、不及时治疗重时可致败血症D、主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌E、前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间正确答案：C19.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）A、静脉滴注缩宫素加速产程B、左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩D、尽快行剖宫产术E、等待宫口开全行产钳术助娩正确答案：D答案解析：本例考虑过期妊娠，胎头高浮，相对头盆不称，宜剖宫产终止妊娠。20.足月胎儿胎头最短的前后径线是A、枕下前囟径B、枕颏径C、枕额径D、双颞径E、双顶径正确答案：A21.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的A、保守性手术B、根治性手术C、放射治疗D、性激素治疗E、化学治疗正确答案：C22.关于臀位，正确的是A、混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直B、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟C、胎体纵轴与母体纵轴垂直D、胎心在母体脐下方E、妊娠34周前不必纠正胎位正确答案：B答案解析：臀位可分为三类：①单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露。最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多见。③不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，可予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。23.下列哪些患者可进行宫颈活检术A、阴道排液B、宫颈碘试验有不着色区C、月经周期延长D、宫颈糜烂E、阴道镜下柱状上皮正确答案：B24.生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN．出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7．0mmol/'L)A、2.6mmol/LB、3．0mmol/LC、3.6mmol/LD、4.2mmol/LE、4.8mmol/L正确答案：E答案解析：非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7．0mmol/L，妊娠晚期降至2.8～3.6mmol／L，若超过4.6mmol/L表示肾功能受损。25.探亲避孕片的正确服法是A、性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片B、月经前5天起，每晚服1片，共服22天C、月经第5天起每晚服1片，共服22天D、月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天E、探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束正确答案：E26.38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周糖筛查：血糖值为7.5mmol/L，病人需妻进行A、尿糖检测B、尿酮体C、1个月后可重复进行糖筛查D、空腹血糖E、OGTT正确答案：C27.艾滋病的潜伏期为A、2～10周B、2～10个月C、2～5年D、2～10年E、2～10天正确答案：D28.骨盆测量数值正常的是A、骶耻外径19cmB、髂棘间径21cmC、坐骨棘间径8.5cmD、髂嵴间径23cmE、坐骨结节间径11cm正确答案：A答案解析：髂棘间径正常值23～26cm；髂嵴间径正常值25～28cm；坐骨棘间径正常值10cm；坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm。29.子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是A、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育B、宫内节育器通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用C、通过异物的局部效应发挥作用D、节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床E、机械作用，阻止孕卵着床正确答案：B30.关于子宫腺肌瘤的病理下列正确的是（）A、病灶内有子宫内膜腺体与间质B、其周围有假包膜C、与周围肌层分界明显D、为子宫平滑肌细胞局限性生长形成的结节E、以上均不正确正确答案：A31.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是（）。A、胎儿发育需大量的钙、铁B、胎儿钙主要在孕末期3个月内积累C、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血D、近足月胎儿体内含钙约30gE、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少正确答案：E答案解析：孕妇铁储备不足易发生缺铁性贫血，但通过胎盘运输的铁不会相应减少。32.下列哪项不是女性生殖器官的邻近器官（）A、膀胱B、肾脏C、输尿管D、尿道E、直肠正确答案：B33.经产妇，30岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为A、宫颈非典型增生B、宫颈癌C、宫颈息肉D、原位癌E、慢性宫颈炎正确答案：E34.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是A、测宫高、腹围B、B超C、羊水测定胎儿成熟度D、羊水泡沫功能监测E、胎儿胎盘功能监测正确答案：B35.关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是A、代谢性酸中毒B、脱水C、电解质紊乱D、血压下降E、体温下降正确答案：E36.子宫肉瘤的叙述不正确的是A、分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断B、手术治疗为主C、5年存活率仅为20%～30%D、好发于绝经期的妇女E、子宫内膜间质肉瘤最多见正确答案：E37.副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括A、无子宫B、纵隔子宫C、始基子宫D、痕迹子宫E、单角子宫正确答案：B答案解析：纵隔子宫是由于副中肾管衍化物融合障碍所致。常见的生殖器官发育异常有：①正常管道形成受阻所致异常，包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁；②副中肾管衍化物发育不全所致异常，包括无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、单角子宫、始基子宫、输卵管发育异常；③副中肾管衍化物融合障碍所致异常，包括双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等。38.一般热敷的时间为多少分钟A、15～30B、10～12C、90D、60E、5～10正确答案：A39.有关肛提肌的描述，不恰当的是A、肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌B、一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出C、是骨盆底内层的肌肉D、有加强盆底托力的作用E、有加强肛门括约肌的作用正确答案：B40.阴道闭锁和处女膜闭锁的叙述不正确的是（）。A、阴道闭锁和处女膜闭锁的临床表现相似B、处女膜闭锁于新生儿期多漏诊C、处女膜闭锁为正常管道形成受阻所致D、阴道闭锁一般位于阴道下段E、阴道闭锁为副中肾管发育不全的结果正确答案：E答案解析：女性尿道下部与阴道均由尿生殖窦发育而成，阴道闭锁多因尿生殖窦未参与形成阴道下段。41.妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是A、血容量增加，32～34周达到高峰B、心率增加C、心输出量增加，并且对体位变化很敏感D、动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低E、下肢静脉压升高正确答案：D答案解析：妊娠期收缩压无明显改变。42.子宫动脉为A、髂内动脉后干分支B、髂外动脉后干分支C、髂外动脉前干分支D、髂总动脉分支E、髂内动脉前干分支正确答案：E43.关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的是A、经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗B、可行激光治疗术，破坏皮肤层深达2mm，且复发率明显小于手术切除治疗术C、可行单纯外阴切除术D、术后50%复发，部位多在切口周围E、可行局部病灶切除术正确答案：B答案解析：激光治疗系用激光破坏真皮层内的神经末梢，一般达2mm，减轻瘙痒症状。有简便、破坏小、瘢痕小等特点，但是复发率同手术切除相似。44.已婚妇女，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理A、输液观察B、宫腔镜检查C、阴道后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、剖腹探查正确答案：C答案解析：阴道后穹隆穿刺抽出不凝血可确诊有内出血，进一步行剖腹探查。45.下列哪项不是横位常见的并发症？（）A、脐带脱垂B、病理性缩复环C、子宫痉挛性狭窄环D、子宫破裂E、胎膜破裂正确答案：C答案解析：子宫痉挛性狭窄环是指子宫局部平滑肌持续不放松，痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄。多因精神紧张、过度疲劳和不适当使用缩宫素或粗暴实施阴道内操作所致，不是横位常见的并发症。46.以下关于妊娠胆囊炎的说法不正确的是（）。A、Murphysign（＋）B、可有肝功能异常C、多有高脂饮食史D、腹部可见肠形、肠蠕动波E、右上腹绞痛，阵发性加重正确答案：D答案解析：妊娠期增大的子宫使腹部体征不明显，肠形、肠蠕动波多不可见