8月住院医师规范化培训《全科医学》考试（含答案解析）

8月住院医师规范化培训《全科医学》考试（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性45岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3～4次，BP21／12kPa(160／90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8／HP，RBC0～1／HP，BUN7mmol／L，尿培养2次阴性，诊断最可能为A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎高血压型C、隐匿性肾炎D、肾结核E、慢性肾炎普通型正确答案：A2.新生儿生后4～6个月时，体重每月增加A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g正确答案：C答案解析：生后前半年体重呈现第一个增长高峰：出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月时为500～600g/月，后半年（7～12月）平均每月增加300～400g。1岁时体重平均为9kg，1～2岁一年中增长3kg，2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为2kg。3.用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的放置应（）。A、与构成关节的远端骨长轴垂直B、与构成关节的近端骨长轴垂直C、与构成关节的远端骨长轴平行D、与构成关节的近端骨长轴平行E、以上均错误正确答案：C4.高血压患者健康管理的服务对象是（）。A、辖区内18岁及以上原发性高血压患者B、辖区内35岁及以上原发性高血压患者C、辖区内18岁及以上各类高血压患者D、辖区内35岁及以上各类高血压患者E、辖区内60岁及以上各类高血压患者正确答案：B答案解析：高血压患者健康管理的服务对象是指辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。5.银屑病病人指甲（）。A、甲板萎缩B、脱落C、不受损害D、常见凹凸E、都呈灰指甲正确答案：D6.减少抽样误差的方法是（）。A、减少实验次数B、适当增加样本量或重复抽样C、增加实验次数D、使样本量尽可能的大E、减少样本量正确答案：B答案解析：抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽样。7.诊断鼻旁窦骨瘤的主要依据是A、病史B、症状C、病理学检查D、影像学检查E、体征正确答案：D8.喉镜检查见喉癌的形态是A、菜花型B、溃疡型C、结节型D、包块型E、以上都是正确答案：E答案解析：喉癌的大体形态可分为：①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。9.上消化道出血部位一般是指A、十二指肠球部B、食管C、屈氏韧带以上的消化器官D、贲门E、幽门正确答案：C答案解析：上消化道出血部位一般是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠的出血。10.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正确答案：A答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。11.社区诊断可达到的目标中不包括A、明确社区主要卫生问题的范围与程度B、确定全面建设社区卫生资源的详细计划C、明确目标人群的有关特征D、明确应优先解决的卫生问题E、获取有关组织机构的支持正确答案：B答案解析：社区诊断的目的主要包括：①发现社区的主要健康问题，确定社区居民的需要和需求，从而掌握卫生服务的方向。②寻找造成主要健康问题的可能原因和影响因素，是提供有效的具有针对性的干预项目的基础。③了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力，作为以后提供特定社区卫生服务项目的可行性分析依据。④根据社区主要健康问题，社区的卫生需要和需求状况，影响社区主要卫生问题的可能原因和影响因素，以及解决问题的能力，确定社区综合防治的优先健康问题与重点干预人群及因素。⑤为制订符合社区需要的卫生计划提供必要的参考资料。⑥为社区综合防治效果的评价提供基线数据。⑦动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等。12.抢救急性中毒意识清楚而能合作的病人应采用（）。A、自动洗胃机洗胃法B、电动吸引洗胃法C、漏斗胃管洗胃法D、口服催吐法E、注洗器洗胃法正确答案：D答案解析：呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。13.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。A、实施治疗的医生B、接受治疗的患者C、统计分析人员D、测量血压的护士E、负责设计的研究者正确答案：B答案解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。214.下列哪些不是体癣的皮损特点（）A、瘙痒不明显B、鳞屑性的红斑C、境界清楚D、边缘可见丘疱疹，中央可色素沉着E、边缘不断向外扩展，中央趋于消退正确答案：A15.直接营养扁桃体的动脉分支为A、腭升动脉B、腭降动脉C、面动脉扁桃体支D、舌背动脉E、咽升动脉正确答案：C16.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为()A、小梁网功能不全B、小角膜C、房角窄D、瞳孔阻滞E、眼轴短正确答案：D17.男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为A、急性肝炎B、胆总管结石C、Gilbert综合征D、肝内胆汁淤积E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：E答案解析：自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿（尿呈酱油色），严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素(-)，尿血红蛋白+)。18.8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A、川崎病B、风湿热C、传染性单核细胞增多症D、原发性肺结核E、类风湿关节炎正确答案：D答案解析：结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以．常见的疾病应是原发性肺结核。19.男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A、缩短旁路不应期B、延长房室结不应期C、抑制心肌的兴奋性D、缩短房室结不应期E、延长旁路不应期正确答案：B20.感染霍乱弧菌后是否发病，主要是由哪一因素决定的A、感染的方式B、感染的数量C、人体非特异性和特异性免疫力D、霍乱弧菌的毒力E、霍乱弧菌的类型正确答案：C21.患者，女性，26岁，在受到精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，称自己才3岁，逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于（）。A、完全性痴呆B、甘瑟综合征C、童样痴呆D、双重定向E、精神发育迟滞正确答案：C答案解析：童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征，常见于癔症。22.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A、咳嗽反复发作>2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高正确答案：C答案解析：咳嗽变异性哮喘的特点：①咳嗽持续或反复发作>1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故选C。23.以下错误的说法是A、受精发生在排卵后12小时内B、妊娠的全过程为40周C、精子进入阴道后，其上行能力会受宫颈黏液性状的影响D、在受精后6～7日，晚期囊胚透明带消失之后，侵入子宫内膜过程称受精卵着床E、精子与卵子表面接触时开始受精过程，其他精子可再进入正确答案：E24.患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎错误的是（）。A、胃酸正常或轻度障碍B、胃黏膜炎症由浅变深C、发生胃癌者较胃体胃炎多见D、Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上E、与自身免疫反应有关正确答案：E答案解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。25.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠（）。A、患肢的主动活动B、推拿按摩C、他人帮助D、被动活动E、健肢的辅助活动正确答案：A答案解析：脑卒中偏瘫的功能训练主要是尽早开始主动训练，逐渐增加活动量，以便尽可能地减轻失用。26.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化，主要的器官是A、外阴B、乳房C、阴道D、尿道E、卵巢正确答案：E答案解析：妇女进入更年期后，卵巢的功能变化最为突出，卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。27.胃肠道出血显像常用显像剂为99m99m99m99m99mA、Tc～RBCB、Tc～ECDC、Tc～DTPAD、Tc～MIBIE、Tc～MDP正确答案：A28.某病的发病率指的是A、一定时期内，某人群中发生某病例的频率B、一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率C、一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率D、一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例E、以上均不正确正确答案：C29.鼻咽癌发病率较高的是A、黄色人种B、棕色人种C、种族间无明显差异D、白色人种E、黑色人种正确答案：A30.新婚夫妇欲婚后2年要孩子，最恰当的避孕方法是（）。A、长效口服避孕药B、放置宫内节育器C、安全期避孕D、阴茎套E、皮下埋植剂正确答案：D31.男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺(－)，腹软。脐周压痛(+)，反跳痛9(－)，颈无抵抗。布氏征(－)。化验：血WBC27×10／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是A、血培养B、痰培养C、脊髓穿刺检查D、灌肠大便培养E、血清学检查正确答案：D32.1岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查体：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是（）。A、营养不良B、维生素D缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、抗维生素D佝偻病E、软骨营养不良正确答案：B答案解析：方颅、肋膈沟和“O”形腿，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样是维生素D缺乏性佝偻病激期临床症状。33.在我国，急性胰腺炎的病因最主要的是（）A、高钙血症B、过量饮酒C、胆结石D、高脂血症E、暴饮暴食正确答案：C34.慢性肾炎的综合治疗措旖不应包括A、避免不必要的造影检查B、肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入C、避免用氨基糖苷类抗生素D、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物E、积极控制高血压正确答案：D35.腹泻伴里急后重多见于A、结肠癌B、痔疮C、末端回肠炎D、直肠炎或直肠癌E、回盲部结核正确答案：D36.对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的A、线粒体病B、单基因病C、染色体病D、神经-肌肉接头病E、多基因病正确答案：D37.直肠类癌的定义是A、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤B、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤C、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤D、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤E、一种与癌相似的恶性肿瘤正确答案：A38.女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是A、甲状旁腺功能亢进B、尿石症C、甲状腺功能低下D、甲状旁腺功能低下E、甲状腺功能亢进正确答案：A39.伸肌腱终端损伤时最常用的诊断性试验是（）A、骨扫描B、超声检查C、前后位与侧位X光片D、MRI检查E、断层摄影正确答案：C40.循证医学自我评价包括（）。A、病人关注疾病能力的评价B、寻找最佳内部证据C、提出疑难问题能力的评价D、严格评估证据质量的评价E、解决病人问题能力的评价正确答案：D答案解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。41.患儿，女，10个月。3天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。今日体温降至正常，在腰、臀、颈部及9上肢出现红色斑丘疹，压之退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常，血白细胞6×10/L，N20%，L80%。诊断考虑（）。A、风疹B、幼儿急疹C、麻疹D、猩红热E、败血症正确答案：B答案解析：由血患者的血象可知，该患儿为病毒性感染，且患者病情良好。A项，风疹有轻微的卡他症状，多为发热后1～2天出疹，为淡红色斑疹；C项，麻疹常见呼吸道卡他症状较严重，高热2～3天后口腔出现黏膜斑，且出疹期发热更甚，为暗红色斑丘疹；DE两项，为非病毒性感染。42.男，33岁，十二指肠溃疡10余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好A、西咪替丁（甲氰米胍）B、雷尼替丁C、法莫替丁D、奥美拉唑E、碳酸氢钠正确答案：D43.关于腹股沟直疝，下列哪项错误A、疝襄位于精襄后内方B、多见于老年男性，常为双侧耻骨结节外上方半球形包块C、疝内容物不进入阴襄D、疝襄颈位于腹壁下动脉外侧E、很少嵌顿正确答案：D44.椎-基底动脉系统的血液供应范围为A、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑B、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑C、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑D、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑E、大脑半球后3／5、丘