2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》试题库与答案（附解析）

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》试题库与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对于妊娠期母体的变化，恰当的是（）。A、血浆脂质减少B、血浆处于高凝状态C、白细胞稍减少D、红细胞增加多于血浆增加E、血浆蛋白增多正确答案：B答案解析：妊娠时血液呈高凝状态，若合并心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞者，有时可发生深部静脉血栓，虽不常见，一旦栓子脱落可诱发肺栓塞，是孕产妇的重要死亡原因之一。2.28岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是A、正常妊娠改变B、子痫心脏病C、风湿性心脏病合并妊娠D、心脏病合并妊娠，性质待查E、以上都不是正确答案：A3.足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是A、输注葡萄糖液B、换血疗法C、应用病毒唑D、应用抗生素E、光照疗法正确答案：B答案解析：患儿同时有拒哺、嗜睡等胆红素脑病早期表现，符合换血指征。4.雌、孕激素的周期变化，正确的是（）。A、孕激素在周期中有两个高峰B、雌激素于排卵后第7～8天出现高峰C、月经来潮时孕激素水平开始下降D、雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合E、雌激素在周期中有一个高峰正确答案：B答案解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多，排卵前形成一高峰；排卵后分泌暂时减少；在黄体成熟时（大约排卵后第7～8天）又形成一高峰，峰值较排卵前低；黄体退化时，雌激素水平急剧下降。5.B超诊断前置胎盘的依据是（）。A、妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口B、妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口C、妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口D、妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口E、妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口正确答案：D答案解析：妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口，超声诊断前置胎盘需注意孕周，胎盘覆盖宫腔的面积在妊娠中期约为1/2、至妊娠晚期为1/3或1/4，子宫下段的形成增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，原附着在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变为正常位置胎盘。6.妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wer-nicke脑病的是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素ED、维生素B12E、维生素C正确答案：B7.下列症状中，属于口服避孕药的近期不良反应是A、糖耐量降低B、突破性出血C、体重增加D、恶心、呕吐E、色素沉着正确答案：D8.女，29岁，婚后4年未孕，半年低热、食欲缺乏、乏力，检查：子宫略小，活动受限双侧附件结节样增厚，最可能的诊断为A、多囊卵巢综合征B、子宫内膜异位症C、子宫发育不良D、慢性盆腔炎E、生殖器结核正确答案：E9.子宫性闭经不包括（）。A、剖宫产术后哺乳B、子宫内膜炎C、子宫腔内放射治疗后D、热球术后E、先天性子宫缺陷正确答案：A答案解析：剖宫产术后哺乳属于生理性闭经，无器质性病变，不属于子宫性闭经。10.臀先露临床表现错误的是A、宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头B、由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，产程延长C、听诊胎心音常位于孕妇的脐下D、臀先露应与面先露鉴别E、阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体正确答案：C11.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的？（）A、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关B、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器C、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法D、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖E、早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿正确答案：D答案解析：孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年，梅毒螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿，梅毒病原体可以在胎儿内脏和组织中繁殖。12.28岁女性，月经周期为28天，有排卵的妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于（）。A、增生晚期B、分泌早期C、分泌晚期D、增生早期E、排卵期正确答案：B答案解析：分泌早期是指月经周期第15～19日。该妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于分泌早期。13.围绝经期包括A、生育期和绝经前期B、生育期、绝经前期和绝经期C、绝经前期、绝经期和绝经后期D、绝经期、绝经后期和老年期E、绝经前期、绝经期和老年期正确答案：C14.青春期无排卵功血病因是A、卵泡分泌雌激素尚不足B、卵泡对垂体的反应尚不足C、对LH的负反馈机制尚未成熟D、对LH的正反馈尚未建立E、排卵前FSH峰无法形成正确答案：D15.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。选择的辅助检查是A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、尿酶联免疫检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查正确答案：C16.女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案A、作全子宫、双附件切除术B、作子宫及双侧输卵管切除术C、作子宫切除，保留双侧附件D、清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件E、清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织正确答案：D17.关于淋病的描述，下列哪项是错误的A、淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的B、淋球菌能够感染外阴皮肤C、淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活D、一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E、人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗正确答案：B答案解析：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道腺体而引起感染，对鳞状上皮没有侵袭力。18.对放射线具有较高的敏感性的脏器是（）。A、骨B、卵巢C、食管D、宫体E、肝脏正确答案：B答案解析：卵巢对放射线具有较高的敏感性，放疗会破坏患者卵巢功能，故已极少应用，仅用于治疗复发的无性细胞瘤。19.口服避孕药的禁忌证不包括（）。A、急性宫颈炎B、甲状腺功能亢进C、急、慢性肝炎或肾炎D、哺乳期妇女E、严重心血管疾病正确答案：A答案解析：甾体激素避孕药的禁忌证和慎用情况包括：①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等；②急、慢性肝炎或肾炎；③部分恶性肿瘤、癌前病变；④内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症；⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药；⑥年龄＞35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用；⑦精神病患者；⑧有严重偏头痛，反复发作者。A项，急性宫颈炎不属于禁忌证。20.关于亚甲兰试验，下列描述错误的是A、可协助辨认位置不明的小的瘘孔B、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘C、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘正确答案：B21.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是A、骶耻外径B、髂嵴间径C、髂棘间径D、坐骨结节间经E、坐骨切迹宽度正确答案：E答案解析：骶耻外径可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。髂嵴间径和髂棘间径两径线可以间接推测骨盆入口横径的长度。坐骨结节间径直接反映骨盆出口横径的长度。坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部问的距离，即骶棘韧带宽度。若能容纳3横指(5.5～6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄。22.持续性枕后位的特点是A、肛查感觉盆腔前部空虚B、发生原因之一是胎头仰伸C、产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压D、阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方E、不易发生宫颈水肿正确答案：C答案解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。23.下列哪项检查提示胎盘功能减退（）A、数胎动12小时大于10次C、妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素＜4mgLD、无应激试验阳性E、胎儿生物物理评分10分正确答案：C24.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起？（）A、骨盆漏斗韧带损伤B、会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤C、宫骶韧带损伤D、圆韧带松弛E、骨盆底及子宫韧带损伤正确答案：B答案解析：女性盆底组织退化、创伤等因素导致其支持薄弱，发生盆腔器脱垂等盆底功能障碍性疾病，会阴深浅横肌及部分肛提肌属于盆底组织。25.头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处，枕骨位于骨盆左后方这是A、左枕前(LOA)B、左枕后(LOP)C、右骨氏横(RST)D、左枕横(LOT)E、右肩后(RScP)正确答案：B答案解析：本例为头先露，枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP（枕左后）。26.持续性枕后位的特点是（）。A、腹部检查清楚可及胎背B、产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C、肛查感骨盆前部空虚，后部饱满D、阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E、其发生系由于骨盆入口狭窄正确答案：B答案解析：由于胎儿枕部压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，宫口尚未开全时过早使用腹压，产妇体力消耗过大，宫颈前唇水肿，使胎头下降延缓或停滞，产程延长。27.生精干细胞是指下列哪项A、初级精母细胞B、精子C、次级精母细胞D、精原细胞E、精子细胞正确答案：D28.在突发公共卫生事件期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者、扰乱社会市场秩序的，由哪个机关或部门给予行政处罚？（）A、食品药品监督管理部门B、物价部门C、税收部门D、公安部门或工商部门E、卫生行政部门正确答案：D答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十二条的规定，在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。29.胎头吸引术牵引对间不宜过长，一般结束分娩应在（）。A、15分钟内B、20分钟内C、10分钟内D、5分钟内E、50分钟内正确答案：B答案解析：胎头吸引术中子宫收缩产妇屏气时，沿产轴方向牵引，边牵引边旋转至枕前位，使胎头按分娩机制俯屈内旋转、仰伸娩出。一般结束分娩应在20分钟内。30.阴部内动脉的分支有（）。A、3支B、5支C、4支D、6支E、2支正确答案：C答案解析：阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：①痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；②会阴动脉：分布于会阴浅部；③阴唇动脉：分布于大、小阴唇；④阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.HCG的功能有（）A、使月经黄体变为妊娠黄体B、与尿促性腺素合用诱发排卵C、能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击D、增加甾体激素的分泌，维持妊娠E、能抑制子宫收缩，用于保胎正确答案：ABCD2.有关再生障碍性贫血的描述正确的是（）A、产褥期广谱抗生素预防感染B、有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜C、妊娠不是再生障碍性贫血的原因D、易发生贫血性心脏病及子痫前期E、尽量经阴道分娩正确答案：ABCDE3.造成子宫内膜异位症不孕的原因是（）A、卵巢功能失调B、性交疼痛C、子宫粘连固定，后倾位D、输卵管不通畅正确答案：ABCD4.在子宫切除手术中，在下列步骤中要注意避免损伤输尿管的是A、处理主韧带时B、处理圆韧带时C、处理子宫动脉时D、处理阔韧带时正确答案：AC5.子宫内膜癌的治疗方案应根据哪些来决定A、宫颈管是否被累及B、子宫大小C、全身情况D、细胞的分化程度E、肌层是否被浸润正确答案：ABCDE6.属于自体输血的条件及方法有A、镜下红细胞破坏率＜30%B、停经不超过3个月，胎膜未破C、每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10mlD、经6～8层无菌纱布过滤后回输体内E、出血时间超过24小时，血源未受污染正确答案：ABCD7.巨大儿分娩期可致A、产伤增加B、急产增多C、产程延长D、手术产的几率增加E、产后出血正确答案：ACDE8.需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有A、子宫肌瘤B、慢性或结核性盆腔炎C、卵巢癌D、直肠癌正确答案：BCD9.子宫肌瘤发生疼痛者有（）A、浆膜下肌瘤蒂扭转B、肌瘤红色变性时可剧烈疼痛伴体温高，白细胞增多C、黏膜下肌瘤刺激宫缩D、宫颈部肌瘤正确答案：ABC10.关于伤寒传染源以下哪项正确（）A、患者和带菌者都是传染源B、患者从潜伏期起即可从粪便排菌C、起病后2～4周排菌量最多，传染性最大D、排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者E、排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者正确答案：ABCDE11.关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别，下列说法正确的有A、前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上B、前者病理检查有绒毛结构，后者则无C、绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后D、前者治疗效果与预后均较后者好正确答案：ABCD12.下列符合外阴鳞状上皮增生病理改变的是（）A、表皮角化过度和角化不全B、棘细胞层规则增厚C、上皮脚间的真皮乳头有淋巴细胞及少量浆细胞浸润D、上皮细胞大小和核形态正常E、上皮细胞层次排列紊乱，极性消失正确答案：ACD13.绒毛膜癌预后的因素有哪些（）A、先行妊娠B、转移部位C、年龄D、最大肿瘤直径E、病程正确答案：ABCDE14.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种（）A、被来路不明的狗、猫等所咬伤者B、咬人动物已被击毙，其脑组织未能进行检查者C、医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者D、被吸血蝙蝠咬伤者E、被狼等野兽咬伤者正确答案：ABCDE15.关于宫颈息肉，下列说法正确的是A、色