住院医师规范化培训《妇产科》题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（）。A、子宫性闭经B、Ⅰ型闭经C、Ⅱ型闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经正确答案：B答案解析：36岁已婚妇女，闭经8个月。孕激素试验（肌注黄体酮20mg连用3天）阴性，雌孕激素序贯试验（己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg）阳性，提示子宫内膜功能正常，患者闭经原因为体内雌激素水平低下。世界卫生组织（WHO）将闭经归纳为三型：Ⅰ型为无内源性雌激素产生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，催乳素（PRL）正常水平，无下丘脑-垂体器质性病变的证据；Ⅱ型为有内源性雌激素产生，FSH及PRL水平正常；Ⅲ型为FSH升高，提示卵巢功能衰竭。患者体内雌激素水平低下，属Ⅰ型闭经。2.对于女性生殖器的发生以下哪个说法是恰当的A、在生殖腺发育为卵巢后，副中肾管退化B、外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律C、如果只有睾酮存在，但外阴局部组织中缺乏5α-还原酶，则胚胎发育为女性D、由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化E、以上说法都不对正确答案：B3.下列产科处理，错误的是（）。A、头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术B、臀位，足先露-剖宫产术C、胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术D、臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术E、横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术正确答案：E答案解析：先兆子宫破裂不论胎儿死活，为抢救产妇生命，均应行剖宫产术；子宫破裂口大、有感染者可切除子宫。4.考虑卵巢瘤样病变的处理原则是（）A、腹腔镜探查B、剖腹探查C、大剂量雄激素治疗D、大剂量孕激素治疗E、观察随访正确答案：E5.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是A、阴道放置药物B、宫颈椎形切除术C、药物阴道冲洗D、子宫全切除术E、红外线凝结疗法正确答案：E6.46岁妇女，患慢性肾炎多年，半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施应是（）。A、行输卵管结扎术绝育B、皮下埋植避孕C、安全期避孕D、阴茎套避孕E、口服短效避孕药正确答案：D答案解析：女性患病，故男性避孕更合理，应选阴茎套避孕。7.梅毒胎盘病理表现不正确的是（）A、与胎儿重量比为1：4B、胎盘大而苍白C、光镜下见粗大、苍白“杵状”绒毛D、胎盘小呈鲜红色E、见“袖套”现象正确答案：D8.子宫肌瘤大出血，介入疗法栓塞哪条动脉（）A、腹主动脉B、髂内动脉前干的分支C、闭孔动脉D、髂外动脉E、髂内动脉前干的终支正确答案：B9.晚期产后出血的常见原因，不恰当的是A、活动少以致恶露不能排出B、剖宫产术后子宫伤口裂开C、胎盘残留D、蜕膜残留E、子宫胎盘附着面感染或复旧不全正确答案：A10.白色念珠菌感染治疗中，不恰当的是A、内裤、盆及毛中开水烫洗B、用抗真菌药全身或局部用药C、合并妊娠时应行局部治疗D、常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病E、用0.5%醋酸液阴道灌洗正确答案：E11.足月妊娠，规律性腹痛10h，宫口开大5cm，先露部为头S，大囟门位于11点钟方向，小囟门位于5点钟方向，下述胎位哪项是最正确的A、枕右前位B、枕左后位C、枕左前位D、枕右后位E、高直后位正确答案：B答案解析：小囟门位于5点钟方向，而小囟门紧邻枕骨，故枕骨在5点钟方向，即在骨盆的左后方。12.一心脏病孕妇妊娠37周，心功能Ⅱ级，病情稳定，临产入院，下列哪项处理不妥A、第一产程适当使用镇静剂B、可放宽剖宫产指征C、预防性使用洋地黄以防产程中心衰D、胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰E、产程开始即给予抗生素直到产后1周正确答案：C13.关于女性青春期及第二性征，叙述错误的是A、乳房发育是第二性征的最初特征B、乳房发育是女性青春期发动的标志C、肩部皮下脂肪增多是女性特有体态之一D、肾上腺功能初现提示HPO轴已经成熟稳定E、月经初潮通常发生于乳房发育2年后正确答案：D答案解析：肾上腺功能初现提示下丘脑一垂体一肾上腺雄激素轴的功能渐趋完善，此时HPO轴功能尚未完善。14.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）A、边缘性前置胎盘B、子宫破裂C、宫颈癌D、胎盘早剥E、脐带帆状附着血管前置破裂正确答案：D15.感染淋病，对妊娠什么阶段有影响？（）。A、分娩B、晚期C、妊娠各期D、中期E、早期正确答案：C答案解析：妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生绒毛膜羊膜炎、宫内感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、胎膜早破和早产等。分娩后产妇抵抗力低，易促使淋病播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染，严重者可致播散性淋病。16.对于双子宫，以下说法恰当的是A、早期人工流产时可能造成漏吸B、双子宫常出现月经过多C、妊娠只能发生在一个宫腔内D、双子宫是由双侧副中肾管未完全融合所致E、每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢正确答案：A17.关于过期妊娠的描述恰当的是（）。A、平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者B、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者C、平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者D、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者E、以上都不是正确答案：D答案解析：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的3%～15%。18.对于宫颈管哪项是不恰当的A、临产前的宫颈管长2～3CmB、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张C、初产妇较经产妇长D、经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行E、以上均不对正确答案：E19.30岁孕妇，G2P0，孕42周，自然分娩，胎儿娩出后无哭声，面色青紫，生后1分钟Apgar评分为7分。此时首先进行的处理是（）。A、氧气吸入B、肌肉注射呼吸兴奋剂C、即刻清理呼吸道D、拍打足底E、人工呼吸正确答案：C答案解析：生后1分钟Apgar评分为7分，应注意保暖、预防感染，及时清除鼻咽部黏液羊水，在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入。20.胎儿发育过程恰当的是A、妊娠20周末，胎儿体重约为500gB、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gC、妊娠8周末，从外观可分辨男女D、妊娠36周末，胎儿体重约为2500gE、妊娠24周末，胎儿体重约为1000g正确答案：D答案解析：妊娠8周末不能从外观判断男女；妊娠20周末体重约320g；妊娠21周末体重约630g；妊娠32周末体重约1700g。21.疑为无排卵性功血，理想取内膜活检的时间是（）。A、月经第1日B、月经干净后3天C、月经周期中间D、月经来潮前1～2日或月经来潮6小时内E、月经第5天正确答案：D答案解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫，若此时仍为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。22.对于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当A、通常存在于淋巴细胞内B、为革兰阳性双球菌C、喜潮湿，怕干燥D、以侵犯鳞状上皮为主E、在厕所座板上可存活1～2个小时正确答案：C23.会阴体的厚度是（）。A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm正确答案：C答案解析：狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，又称为会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。24.产后胎盘附着部位子宫内膜全部修复约需A、3周B、4周C、6周D、5周E、2周正确答案：C25.宫颈炎的治疗主要包括（）。A、辐射治疗B、微波治疗C、物理治疗D、手术治疗E、抗生素治疗正确答案：E答案解析：无论是急性还是慢性宫颈炎，首要的都是针对病原体的抗生素治疗。可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。26.有关产褥期的处理，正确的是A、产后1h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室B、产后2h应密切观察阴道流血情况C、产后1h，可进普通饮食D、产后2h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良E、分娩后产妇虚弱，要留置导尿管正确答案：B27.关于生殖器宫的周期性变化，叙述正确的是A、雌激素可促进乳腺管增生，孕激素可促进乳腺腺泡发育B、雌激素可抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长C、雌激素可增加输卵管的收缩速度，减少输卵管的收缩频率D、宫颈黏液排卵期可查见椭圆体，排卵后可查见羊齿状结晶E、阴道上皮排卵前主要表现为脱落，排卵后表现为增生正确答案：A答案解析：阴道上皮排卵前主要表现为增生和角化，排卵后表现为脱落；宫颈黏液排卵期可查见羊齿状结晶，排卵后可查见椭圆体；雌激素可增加输卵管的收缩速度，增加输卵管的收缩频率，还可促进输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长。28.关于羊水过多，表述错误的是（）。A、多数羊水重度过多与胎儿畸形有关B、妊娠合并糖尿病可合并羊水过多C、1/3羊水过多病因不明D、羊水量＞3000ml为过多E、慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周正确答案：D答案解析：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。发生率为0.5%～1%。羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。29.观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿（）。A、肝成熟度B、肺成熟度C、皮肤成熟度D、储备功能E、胎盘功能检查正确答案：D答案解析：胎儿储备能力是指胎儿对不良因素造成的一些不利影响所具备的在一定时间内保持自身器官功能正常运转的耐受能力，胎动时胎心率一时性加快后迅速恢复说明胎儿储备能力好。30.第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、胎盘早剥C、子宫肌瘤红色变性D、先兆早产E、前置胎盘正确答案：B答案解析：子痫前期易致胎盘早剥。31.对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是A、合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重B、严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化C、积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病D、限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定E、左侧卧位正确答案：B答案解析：妊娠期对洋地黄类药物耐受性较差，不主张预防性用药.也不主张达到饱和量。32.每小时正常胎动次数为A、1～3次B、3～5次C、10～12次D、5～8次E、8～10次正确答案：B33.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是A、细菌性阴道病B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、非特异性阴道炎正确答案：B34.外阴白色病变的诊断下列哪项是错误的？（）A、活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类B、应在病变区作多点活检C、由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率D、活检作病理诊断是最可靠的诊断依据E、用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高正确答案：E答案解析：外阴白色病变取活检时为了做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂抹病变皮肤，待自干后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区取活检发现不典型增生或早期癌变的可能性较大。35.子宫肌瘤需行子宫切除的是A、浆膜下或肌壁间较小的肌瘤B、肌瘤不大，月经量稍多C、绝经后妇女，子宫如妊娠6周大小D、妊娠子宫肌瘤红色变性E、多发性肌瘤较大，症状明显正确答案：E36.有关受精，下列说法错误的是A、已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标志B、精子必须获能后才具受精能力C、受精是精子和卵子结合的过程D、精子与卵子相遇时发生顶体反应E、生理情况下，受精一般发生在排卵后12h内正确答案：A37.下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是A、子宫内膜腺囊样增生B、子宫内膜增生C、子宫内膜分化不良D、子宫内膜腺瘤样增生E、子宫内膜不规则性剥脱正确答案：B38.高危儿除外（）。A、产时感染B、手术产儿C、孕龄＜37周或≥42周D、出生体重＜2700gE、大于孕龄儿正确答案：D答案解析：高危儿包括：①孕龄＜37周或≥42周；②出生体重＜2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠产妇的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。39.羊水栓塞的抢救原则不包括A、纠正DIC及继发纤溶B、加强宫缩C、抗循环衰竭D、抗呼吸衰竭E、抗过敏治疗正确答案：B40.28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为“浆液性囊腺瘤”，手术方案为A、肿瘤切除B、患侧卵巢切除C、双附件+子宫切除D、患侧附件切除E、患侧附件+子宫切除正确答案：A41.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、医疗审慎B、传统习俗C、医德认识D、临终关怀E、医德教育正确答案：A答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。42.闭经时，孕激素试验阳性不能说明A、子宫内膜有功能B、体内有一定雌激素水平C、没有排卵障碍D、下丘脑--垂体--卵巢轴正常E、生殖道通畅正确答案：D43.过期妊娠胎儿不可能出现的情况是A、早产儿B、胎儿生长受限C、身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人D、巨大儿E、正常生长胎儿正确答案：A44.下列哪项不是习惯性流产原因？（）A、缺铁性贫血B、子宫黏膜下肌瘤C、宫颈内口松弛D、宫腔纵隔E、黄体功能不足正确答案：A答案解析：早期习惯性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等；晚期习惯性流产常见原因为子宫解剖异常（包括宫腔纵隔、宫颈内口松弛、子宫黏膜下肌瘤等）、自身免疫异常、血栓前状态等。45.输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关A、结核性腹膜炎B、结肠炎C、盆腔炎