住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.因抢救危急患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据实补记病历，该时限要求是（）A、12小时B、10小时C、6小时内D、8小时E、6小时正确答案：C2.治愈后多留有功能障碍或残疾的是（）。A、全身冻伤B、Ⅳ度冻伤C、Ⅱ度冻伤D、Ⅲ度冻伤E、Ⅰ度冻伤正确答案：B答案解析：Ⅳ度冻伤伤及肌肉、骨骼等组织，甚至肢体干性坏疽。对复温无反应，感染后变成湿性坏疽，中毒症状严重。治愈后多留有功能障碍或残疾。3.患有高血压的妇女，选择以下哪种避孕方法最好？A、阴茎套B、安全期避孕C、长效避孕针D、皮下埋植剂E、复方短效口服避孕药正确答案：A答案解析：患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。4.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A、艾滋病B、白血病C、反复感染D、肿瘤E、自身免疫性疾病正确答案：E答案解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。5.急性结膜炎有潜伏期A、8～14天B、3～4天C、接触传染源后即发病D、1～3天E、1周正确答案：D6.关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的？A、吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生B、目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动C、确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗D、吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗E、吸入抗胆碱药可舒张支气管正确答案：D7.安全、有效、简便、经济而广泛使用的避孕方法为A、运用安全期B、使用阴道隔膜C、口服短效避孕药D、使用避孕套E、放置宫内节育器正确答案：E答案解析：宫内节育器是一种放置于子宫腔内的避孕装置。它是一种作用于局部，对全身功能干扰较少的高效避孕方法，一次放置后可持续使用多年，具有安全、经济、有效、简便的优点。8.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A、剩饭B、肉制品C、海产品D、豆制品E、奶制品正确答案：C9.关于银屑病以下叙述错误的是A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素B、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药C、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)D、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧E、局限型银屑病，以局部治疗为主正确答案：C答案解析：关节型银屑病的治疗可选用MTX，故选C。10.在多发性损伤的诊断治疗中，哪项不正确A、注意防止并发症B、先抢后救C、须手术者可暂缓手术D、连续监护，整体观念E、全面检查，先治重者正确答案：C11.6mmol/L。Na141mmol/L,K2.5mmol/L,Cl72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是A、低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒B、低钾、低氯血症，代谢性酸中毒C、低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒D、低钾、低氯血症，代谢性碱中毒E、低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡正确答案：D答案解析：患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K、Cl，频繁的呕吐造成K和Cl的大量+--丢失，从而使血清K、Cl降低。患者血pH及HCO3增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。12.下列哪项不是初级卫生保健的工作内容A、预防疾病B、及时治疗C、康复防残D、增进健康E、制定国家卫生政策正确答案：E13.急性胰腺炎形成脓肿的时间为A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周正确答案：E答案解析：由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高，形成脓肿的时间为病后2～3周。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。故本题答案为E。14.发生膝骨性关节炎的危险因素不包括（）A、年龄在55岁以上B、肥胖C、家庭病史D、文娱活动中突然转向E、高度接触性运动正确答案：D15.2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A、75cm,10kg,34cmB、80cm,11kg,46cmC、85cm,12kg,48cmD、105cm,18kg,50cmE、110cm,20kg,52cm正确答案：C答案解析：1岁体重平均为9kg，2岁约12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。身长新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。1岁75cm，2岁85cm;出生时头围平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，成人54～58cm。16.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋12下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC3.5×10/L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是A、硫酸亚铁+叶酸3周B、铁剂注射+高蛋白饮食1个月C、葡萄糖亚铁+维生素B121个月D、硫酸亚铁+维生素B124周E、硫酸亚铁+维生素C2个月正确答案：E17.病人的权利和义务不包括A、有义务遵医嘱B、减轻平时承担的社会责任C、必须与医务人员合作D、有权得到更多的报酬E、可从常规社会角色中解脱正确答案：D18.某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告A、城镇于12小时内，农村于24小时内B、城镇于6小时内，农村于24小时内C、城镇于2小时内，农村于6小时内D、城镇于12小时内，农村于12小时内E、城镇于12小时内，农村于36小时内正确答案：C答案解析：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。城市2小时内，农村6小时内电话报告防疫站。19.角膜病致盲原因中占首位的是A、衣原体性角膜炎B、单纯疱疹病毒性角膜炎C、细菌性角膜炎D、棘阿米巴性角膜炎E、真菌性角膜炎正确答案：B20.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A、肌酸磷酸激酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、肌红蛋白D、肌钙蛋白E、乳酸脱氢酶正确答案：D答案解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早(6小时内)增高为CPK，3～4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。21.65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选A、广泛性子宫切除术B、放射治疗C、全子宫切除后放射治疗D、放射治疗后行根治性子宫切除E、全子宫切除加盆腔淋巴清除术正确答案：B22.女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）A、乳房结核B、乳房肉瘤C、乳房囊性增生病D、乳房纤维腺瘤E、乳腺癌正确答案：E答案解析：乳腺癌发病，20以前年轻人少见，多在45～50岁，绝经后发病率继续上升，可能与老年人雌酮含量提高相关，而雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。23.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要？A、区别小肠梗阻或结肠梗阻B、消除粘连，恢复肠道通畅性C、区别是急性或慢性梗阻D、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性E、区别高位梗阻或低位梗阻正确答案：D24.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A、1.5L/minB、1L/minC、2L/minD、3L/minE、0.5L/min正确答案：C答案解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，计算得知氧流量为2L/min，故选C。25.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T3N0M0，按肿瘤分期是A、0期B、2期C、4期D、1期E、3期正确答案：E26.26岁病人，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异昧，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是A、急性输卵管炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性子宫内膜炎D、弥漫性腹膜炎E、急性盆腔结缔组织炎正确答案：E27.急性脑病主要表现为A、智能障碍B、幻觉症C、失语症D、妄想知觉E、急性精神病状态正确答案：E28.无症状细菌尿应给予治疗的是A、学龄前儿童B、青少年C、青壮年D、老年人E、非妊娠期妇女正确答案：A答案解析：无症状细菌尿应给予治疗的是：妊娠期妇女，学龄前儿童，曾出现有症状感染者，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。29.下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现（）A、棘层增厚B、角化不全C、Kogoj微脓肿D、角化过度E、unro微脓肿正确答案：C30.确定T10，平面损伤的皮肤感觉区是（）A、脐上4cmB、脐上2cmC、脐水平D、脐下4cmE、脐下2cm正确答案：C31.腹部损伤的急救，下列错误的是A、先抢救威胁生命的情况B、对已休克的伤员不宜过多搬动C、腹壁伤口宜及早妥善包扎D、肠管脱出要立即送回腹腔E、疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药正确答案：D32.关于心脏骤停的现场急救，错误的是A、进行电除颤时，除颤仪应：同步”状态B、开放气道后立即开始2次人工呼吸C、胸外按压放松时保证胸廓充分回弹，手掌应离开患者胸壁D、胸外按压速率为100～120按压幅度为5～6cmE、口对口人工呼吸禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者正确答案：C答案解析：胸外按压操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时保证胸廓充分回弹，手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换胸外按压操作者。33.配偶性交时所需的代谢当量(METS)为（）A、3～4B、1～2C、4～5D、6～8E、9～10正确答案：C34.关于流产，以下哪项不恰当A、妊娠8～12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔B、有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌C、主要症状为停经后阴道流血和下腹痛D、流产与过量吸烟、酗酒有关E、是指12周前妊娠终止者正确答案：E答案解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止为流产。35.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）A、膝可以活动B、足趾可以活动C、髋可以活动D、踝可以活动E、肛门指诊时可触及外括约肌收缩正确答案：E36.有关脓疱疮的描述，不正确的是A、易发于学龄期儿童B、患者有高热，淋巴结肿大C、接触传染造成流行D、皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面E、常发生于冬春季节正确答案：E答案解析：脓疱疮流行于夏秋季节，故选E。37.下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括A、大剂量青霉素和甲硝唑治疗B、立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压C、定期活动肢体，预防下肢血栓形成D、全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能E、过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流正确答案：C38.患儿，女，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后A、7天B、5天C、9天D、10天E、3天正确答案：B答案解析：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。早期发现患者，早期隔离，一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者检疫观察3周。该患者未出现并发症，故需要隔离5天。39.一位患者向心性肥胖，满月脸，多毛和痤疮明显，超声检查发现右侧肾上腺区显示7cm的低回声团块，呈分叶状，内回声不均匀的诊断是（）。A、神经母细胞瘤B、肾上腺皮质增生C、皮质腺癌D、皮质腺瘤E、嗜铬细胞瘤正确答案：C答案解析：肾上腺皮质腺癌一般体积较大，呈类圆形或分叶状，回声不均，内部有坏死所致的不规则液性无回声区，典型临床表现为Cushing综合征。40.女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）正确答案：D答案解析：根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；“呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音”，“X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平”，提示肺疾病为气肿型。故选D。41.青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。到医院就医时发现他同时还患有淋病。该患者住院5天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定，刘某A、可以按自己的意愿结婚并生育B、可以结婚，但不能生育C、可以结婚，治愈后可生育D、不能结婚E、应当暂缓结婚正确答案：E42.小儿20kg，年龄大约为A、7岁B、5岁C、3岁D、4岁E、6岁正确答案：E答案解析：2～12岁：体重=年龄（岁）×2+8。43.下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是A、甲状腺中动脉B、椎动脉C、颈外动脉D、颈内静脉分支E、颈内动脉正确答案：E44.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取？A、人工材料疝修补术B、巴西尼法疝修补术C、单纯疝囊高位结扎术D、弗格森法疝修补术E、麦克威法疝修补术正确答案：C45.治疗早期鼻-鼻旁窦恶性肿瘤的首选方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、以上都不是正确答案：C46.临床医生在药物治疗中应遵循的道德要求是A、合理配伍，以"多头堵""大包围"为原则B、尽量开价格较高，质量较好药物C、严守法规，接受监督D、对症下药，剂量尽可能大E、为满足部分病人要求，可开大处方药正确答案：C47.男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检BP90/60mmHg，心尖部可闻及4