住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括（）A、徒手检查时单侧疼痛B、腰椎前凸加重C、下肢徒手肌肉检查正常D、腘绳肌紧张E、局部肿胀突起正确答案：E2.关于淤积性皮炎描述错误的是（）A、可形成溃疡，并遗留色素沉着B、反复发作者可采用曲张静脉根治术C、好发于四肢D、处理可采用抬高患肢并用弹力绷带等方法E、可伴有不同程度静脉曲张正确答案：C3.女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C、急性肾小球肾炎合并高血压脑病D、急性肾小球肾炎合并严重循环充血E、急进性肾小球肾炎正确答案：C4.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的A、试用半年B、允许申请注册C、重新注册登记D、试用一年E、允许继续执业正确答案：E5.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是（）A、静脉造影B、Trendelenburg试验C、动脉造影D、Perthes试验E、Pratt试验正确答案：A6.大隐静脉进入深静脉前，具有的属支包括（）？A、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉B、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉C、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉D、旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉E、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉正确答案：A7.高钾血症的治疗措施包括A、立即停用含钾的药物B、促使钾离子转入细胞内C、应用阳离子交换树脂D、必要时采取透析疗法E、以上答案都对正确答案：E答案解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。8.某患者饮食热汤后数分钟即出风团，直径为2～3mm，周围有红晕，1～2cm。散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至1小时内消退，考虑（）A、寒冷性荨麻疹B、胆碱能性荨庥疹C、压迫性荨麻疹D、接触性荨麻疹E、日光性荨麻疹正确答案：B9.某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断A、红痱B、湿疹C、脓痱D、深在性痱子E、白痱正确答案：E答案解析：白痱好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干和间擦部位，故选E。10.静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是A、匍形疹B、自身敏感性湿疹C、特应性皮炎D、传染性湿疹样皮炎E、郁积性湿疹正确答案：E11.医际关系与医患关系A、有联系，但关系不大B、有联系，和谐的医患关系能促进良好医际关系的确立C、有联系，二者都是医院经济效益的源泉D、没有联系E、有联系，和谐的医患关系以良好的医际关系为前提正确答案：E12.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A、主动违拗B、木僵C、被动违拗D、缄默症E、作态正确答案：A13.属医生对社会的义务是A、主动宣传普及医药卫生知识B、限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任C、医生为患者保守秘密D、医生用所掌握的医学知识为患者服务E、医生向患者说明病情等有关医疗活动正确答案：A14.关于提高社区服务水平不正确的是A、加强城市社区卫生人才队伍健设B、努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措C、承担医疗任务，负责预防保健工作D、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责E、改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策正确答案：E15.高血压患者尽量做到A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数(BMI)控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下正确答案：C16.扁桃体炎急性发作时，治疗不正确的是（）A、应用抗生素控制感染B、行手术治疗C、复方硼砂溶液等药物漱口D、使用疏风清热、消肿解毒的中药治疗E、适当进行隔离正确答案：B17.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，作常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查正确答案：C答案解析：儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。18.关于心脏骤停的现场急救，错误的是A、胸外按压速率为100～120按压幅度为5～6cmB、进行电除颤时，除颤仪应：同步”状态C、开放气道后立即开始2次人工呼吸D、胸外按压放松时保证胸廓充分回弹，手掌应离开患者胸壁E、口对口人工呼吸禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者正确答案：D答案解析：胸外按压操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时保证胸廓充分回弹，手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换胸外按压操作者。19.听神经瘤占桥小脑角肿瘤的百分率是A、40％～50％B、50％～60％C、70％～80％D、50％～90％E、60％～70％正确答案：C20.关于碳酸锂应用，下列正确的是A、可出现中毒，但不会死亡B、对躁郁症的复发有预防作用C、一般副作用为恶心、呕吐、腹泻、共济失调D、从肾排泄而不重吸收E、一般不要测定血锂浓度正确答案：B21.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40%，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为？A、11715kJ(2800kcal)B、14644kJ(3500kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、10460kJ(2500kcal)E、16736kJ(4000kcal)正确答案：C答案解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡(kcal)=(25×体重)+(40×烧伤面积%)。22.预防医学控制疾病发生两大关口A、卫生知识的宣传与检查B、管理与监督C、及时上报与及时隔离传染病D、对传染病、地方病、流行病进行调查与隔离E、防疫和食品卫生正确答案：E23.男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、胆囊穿孔腹膜炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性阑尾炎穿孔腹膜炎正确答案：C答案解析：病人有急性腹膜炎，从疼痛发作的过程和肝浊音界消失都提示为胃十二指肠溃疡穿孔。24.下丘脑损伤的主要症状是A、两侧瞳孔不等大B、癫痫C、体阵发性痉挛D、两眼球位置不一E、体温调节失衡及尿崩症等正确答案：E答案解析：下丘脑损伤主要症状有体温调节失衡及尿崩症等。25.较重肠梗阻的全身变化中不包括A、低钾血症B、毒血症C、脱水D、白细胞增多E、发热正确答案：E26.按照《医疗事故处理条例》，属于医疗事故的是？A、医务人员在诊疗中违反规章，造成患者人身损害B、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的C、无过错输血感染造成不良后果的D、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的E、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的正确答案：A27.霍乱典型的临床表现应为（）A、剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重B、剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭C、剧烈腹泻、呕吐、发热D、剧烈腹泻、呕吐、脓血便E、剧烈腹泻、呕吐、腹痛正确答案：B28.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合正确答案：D答案解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛襄、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。29.在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练（）A、肢体持重或抗阻训练B、肢体不负重训练C、被动运动D、肌肉静力性收缩E、肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练正确答案：D30.一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热(38℃)和睡觉不安宁的症状。检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色，而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。患儿既往未发现药物过敏。重量13.6kg。以下哪种治疗方案最适合10天A、阿莫西林/克拉维酸（力百汀），每天45mg/kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天B、甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑（复方新诺明），每天8mg/kg或者40mg/kg分2次给药，每12小时一次，连续用药C、阿莫西林（奥纳欣），每天90mg/kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天D、不需抗生素治疗，让父母安心E、阿奇霉素（希舒美），每天10mg/kg，连续用药3天正确答案：C31.引起支气管扩张最基本最常见的原因是A、继发于肺结核B、ai抗胰蛋白酶缺乏C、机体免疫功能失调D、继发于慢性支气管炎E、支气管-肺组织感染及阻塞正确答案：E答案解析：支气管扩张多数是由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较为严重的病理性破坏所致，常继发于支气管炎以及迁延不愈的支气管肺炎，故选E。32.以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占（）A、60%B、70%C、50%D、80%E、40%正确答案：A33.关于自发性气胸的胸腔闭式引流，下列说法错误的是（）。较重的闭合性气胸者A、胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状B、插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间C、如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHgD、观察2～3天后胸片证实气胸未再复发，即可拔管E、如负压吸引6小时肺仍不复张，应寻找原因正确答案：E答案解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间，水封瓶的玻璃管置于水面下1～2cm。如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg，宜连续使用吸引器，若再无气泡冒出，考虑肺已完全复张，可夹住引流管，停止负压吸引，观察2～3天，胸片证实气胸未再复发，则可拔管。如负压吸引12小时肺仍不复张，应寻找原因。34.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是A、左侧面部感觉减退或消失B、张口时下颌偏向左侧C、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D、左眼睑下垂E、左眼闭合不全正确答案：E答案解析：特发性面神经麻痹，患侧表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。故选E。35.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A、有呼吸困难、发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO2＜90%D、PaO2＜80mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg正确答案：E答案解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见36.肩关节周围炎的最常见病因是（）A、风湿B、类风湿C、细菌感染D、损伤E、结核正确答案：D37.直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）A、骨骼B、前列腺C、子宫D、肺E、肝正确答案：E答案解析：直肠癌最常见的血行转移是侵入静脉后沿门静脉转移至肝，直肠癌手术时有10%～15%的病例已经发生肝转移。38.下列哪项最符合新生儿生理性黄疸特征A、血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/dl)B、黄疸在24小时内出现C、血清直接胆红素大于间接胆红素D、足月儿的黄疸在生后10～14天内消退，早产儿可于生后3周消退E、有核红细胞及网织红细胞升高正确答案：D39.有关硕痈的临床表现和处理，正确的为A、感染局限B、早期切开引流C、全身症状不明显D、切开引流要彻底E、穿刺引流正确答案：D40.下列描述不属于功血范畴的是A、增生期子宫内膜B、不典型增生过长C、萎缩型子宫内膜D、复杂型增生过长E、简单型增生过长正确答案：B41.功血是指A、轻度子宫内膜炎引起的子宫出血B、经绝前后异常出血C、生育年龄异常出血D、妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血E、青春期异常出血正确答案：D42.依照《中华人民共和国执业医师法》，卫生行政部门对医师活动的监督管理制度是（）A、毕业后转正制度B、医师资格评审制度C、医师资格申请制度D、医师资格考试制度E、医师执业注册制度正确答案：E43.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是A、中等医学专业学校毕业B、高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证书者C、中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者D、高等学校医学本科学历E、高等学校医学专科学历正确答案：D44.医德评价的标准不包含A、互助B、奉献C、公正D、自主E、有利正确答案：B45.1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发桔黄稀疏。心率68次/分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是A、软骨发育不良B、苯丙酮酸尿症C、染色体病D、甲状腺功能减低症E、黏多糖病正确答案：D46.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A、腹膜刺激征B、气腹征C、全身感染症状D、胃肠道症状E、肠麻痹正确答案：A答案解析：空腔脏器如胃肠道、胆