DB50∕T 1931-2025 老年人营养补充导则

ICS11.020

CCSC55

50

重庆市地方标准

DB50/T1931—2025

老年人营养补充导则

2025-12-19发布2026-03-19实施

重庆市市场监督管理局发布

DB50/T1931—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由重庆市西部营养科学研究院提出。

本文件由重庆市卫生健康委员会归口并组织实施。

本文件起草单位：重庆市西部营养科学研究院、陆军特色医学中心、重庆市人民医院、重庆市第十

三人民医院（重庆市老年病医院）、重庆市中医院、重庆市疾病预防控制中心、重庆医科大学附属第一

医院、北京医院（国家老年医学中心）、重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）、重庆

市质量和标准化研究院、重庆市健康促进与健康教育学会、重庆市爱心庄园、重庆医药（集团）股份有

限公司、纽璀新供应链管理（重庆）有限公司、重庆可爱妮商贸有限公司、渝欧康（重庆）大健康产业

发展有限公司。

本文件主要起草人：许红霞、袁媛、黄陈、刘洁、邓鑫、陈京蓉、谯敏、邓继春、曾平、孙海岚、

胡涵月、陈佳、尹梁宇、邓志根、曹宇、冯萍、舒蜀波、万科、宋洁、黄莉、罗帆、张逸濛、易至、任

骁燄。

I

DB50/T1931—2025

老年人营养补充导则

1范围

本文件描述了老年人营养补充的总则、营养筛查、评估及诊断、营养教育、营养补充、营养监测的

内容。

本文件适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、养老服务机构、护理院等机构。

本文件不适用于需要全肠外营养支持的老年人。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T426.1—2013膳食调查方法第1部分：24小时回顾法

WS/T476—2015营养名词术语

WS/T556—2017老年人膳食指导

3术语和定义

WS/T476—2015界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

营养不良malnutrition

由于缺乏一种或多种营养素所造成的营养状况异常。包括营养不足和微量营养素缺乏。

3.2

衰弱frailty

一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的多系统异常综合征，表现为衰弱、

缓慢、疲倦、活动減少及非意愿性体重下降。

3.3

肌肉减少症sarcopenia

一种与增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和（或）躯体功能障碍的老年综合征。

3.4

特殊医学用途配方食品foodforspecialmedicalpurpose，FSMP

为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门

加工配制而成的配方食品。该类产品应在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。

3.5

口服营养补充oralnutritionalsupplements，ONS

当膳食提供的能量、蛋白质等营养素不足时，应用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品进行口服

补充的一种营养支持方法。通常提供300kcal/d～900kcal/d,提供方式包括餐内补充或餐间补充。目

的是改善营养状态、生活质量和临床结局。

1

DB50/T1931—2025

3.6

管饲tubefeeding，TF

通过导管将患者所需的流质食物、水等注入胃肠道进行肠内营养的方法。分为鼻胃管饲、鼻肠管饲、

胃造口管饲、空肠造口管饲等。

4总则

4.1老年人的营养补充应遵循营养筛查、营养评估、营养诊断、营养教育、营养补充和营养监测的流

程。

4.2定期对老年人进行营养筛查。无营养风险的老年人以膳食摄入为主，有营养风险的老年人应及时

实施营养评估、营养诊断、营养治疗和营养监测。

4.3鼓励借助大数据、人工智能等技术手段，分析、评价老年人的营养健康状况并动态监测实时数据。

5营养筛查、评估及诊断

5.1营养筛查

5.1.1营养筛查是应用营养筛查工具判断老年人营养风险的过程。

5.1.2推荐使用以下量表进行营养筛查。老年人营养风险筛查使用《微型营养评价量表》（MNA-SF）

（见附录A表A.1），老年人衰弱筛查使用《衰弱筛查量表》（FRAIL）（见附录A表A.2），老年人肌

肉减少症筛查使用《肌肉减少症筛查量表》（SARC-CalF）（见附录A表A.3）。

5.2营养评估及营养诊断

5.2.1营养评估应采集的数据如下：

——膳食调查：按照WS/T426.1—2013的规定，使用24h回顾法。

——人体测量：身高、体重、体质指数（BMI）、近期体重变化、腰围、上臂中点周径、三头肌皮

褶厚度、上臂肌肉周径、双小腿最大周径、利手握力等；测量方法参考WS/T424-2013。

——实验室检查：血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、血常规、C反应蛋白、血脂、肾功能、肝功

能、甲状腺功能、25羟基维生素D、血电解质（钠、钾、磷、镁、钙），血同型半胱氨酸等。

——病史、症状及体征：既往史及现病史（重点询问营养相关病史，如体重变化、摄食量变化、

消化道症状等）和营养相关体征（体温、皮肤弹性、水肿、粘膜等）。

——有条件的可进行人体成分分析。

5.2.2使用GLIM营养不良诊断标准进行营养不良诊断（见附录A表A.4）

5.3营养筛查、评估及诊断人员

由营养师、营养指导员或受过营养专业化培训的医护人员实施。

6营养教育

经营养筛查和营养评估后有营养风险、营养不良的老年人应进行营养教育，通过传播、教育、行为

干预等方法，帮助老年人树立科学的营养观念、掌握营养知识和技能、自觉采纳健康饮食。参考《中国

居民膳食指南》《中国居民膳食营养素参考摄入量》和WS/T556—2017进行合理膳食指导。

2

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7营养补充

7.1需要营养补充的人群

经营养筛查和营养评估后有营养风险、营养不良、衰弱、肌肉减少症等且通过合理膳食不能达到目

标营养摄入量的老年人。

7.2营养补充剂使用方法

7.2.1营养补充剂可选择特殊膳食用食品（含特殊医学用途配方食品）等肠内营养制剂。

7.2.2营养补充剂剂量应遵循营养师或医生指导。

7.2.3营养补充剂给予方式应根据老年人实际情况选择口服营养补充或管饲肠内营养。

8营养监测

8.1对实施营养补充的老年人，应定期营养监测，评价营养补充效果，及时调整营养补充方案。

8.2出现严重不良反应或营养不良加重，应及时转诊。

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A

A

附录A

（资料性）

相关量表示例

A.1微型营养评价

表A.1给出了微型营养评价量表（MNA-SF）示例。

表A.1微型营养评价量表（MNA-SF）示例

序号筛查内容分值

A：过去3个月内有没有因为食欲减退、消化不良、咀嚼或吞咽困难而减少食量？

1

0=食量严重减少1=食量中度减少2=食量没有减少

B：过去3个月体重下降的情况

2

0=体重下降大于3公斤1=不知道2=体重下降1～3公斤3=体重没有下降

C：活动能力

3

0=需长期卧床或坐轮椅1=可以下床或离开轮椅，但不能外出2=可以外出

D：过去3个月内有没有受到心里创伤或患急性疾病

4

0=有2=没有

E：精神心理问题

5

0=严重痴呆或抑郁1=轻度痴呆2=没有精神心理问题

F1：体质指数BMI/(kg/㎡）=体重（kg）/[身高（m）]2

0=BMI＜191=BMI19～＜212=BMI21～＜233=BMI≥23

6

F2：腓肠肌围（CC）/cm（CC:腓肠肌围即小腿最大周径）

0=CC＜31cm3=CC≥31cm

总分

说明：F1和F2选其一，可以测量身高体重的用F1，不能测量的用F2

结果判定：1、分值12-14分，营养正常；

2、分值8-11分，有营养不良风险；

3、分值0-7分，营养不良。

4

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A.2衰弱筛查

表A.2给出了衰弱筛查量表（FRAIL）示例。

表A.2衰弱筛查量表（FRAIL）示例

回答

序号条目筛查内容（询问方式）

是否

1疲乏过去4周内大部分时间或者所有时间感到疲乏

阻力增加/在不用任何辅助工具以及不用他人帮助下的情况下，中途不休息爬1

2

耐力减退

层楼梯有困难

3自由活动下降在不用任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，走完100米较困难

医生曾经告诉你存在5种以上如下疾病：高血压、糖尿病、急性心脏

4疾病情况疾病发作、卒中、恶性肿瘤（微小皮肤癌除外）、充血性心力衰竭、

哮喘、关节炎、慢性肺病、肾脏疾病、心绞痛等

5体重下降1年或更短时间内出现体重下降≥5%

结果判定：1、具备以上5条中3条及以上诊断为衰弱；

2、具备以上5条中1-2条为衰弱前期；

3、不具备以上情况为无衰弱健壮老人。

5

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A.3肌肉减少症筛查

表A.3给出了肌肉减少症筛查量表（SARC-CalF）示例。

表A.3肌肉减少症筛查量表（SARC-CalF）示例

序号条目筛查内容分值

举起/搬运4.5kg重物的难度

1肌肉力量

0=没有难度；1=轻度困难；2=难度较大或无法完成

步行穿越房间的难度

2辅助步行0=没有难度；1=有一定难度；

2=难度较大，需要帮助或无法完成

从床或座椅站起的难度

3座椅起立0=没有难度；1=有一定难度；

2=难度较大，没有帮助无法完成

攀爬10级台阶难度

4爬楼梯

0=没有难度；1=有一定难度；2=难度较大，无法完成

过去1年中跌倒的次数

5跌倒

0=跌倒0次；1=跌倒1～3次；2=跌倒4次

测量患者暴露的右侧小腿围最大周径（CC/cm），双腿放松，双脚相距20cm

6测量小腿围女性：0=CC＞33cm；10=CC≤33cm

男性：0=CC＞34cm；10=CC≤34cm

总分

结果判定：1、分值1-10分，暂无肌肉减少症风险

2、分值11-20分，存在肌肉减少症风险

6

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A.4营养不良诊断

表A.4给出了GLIM营养不良诊断表示例。

表A.4GLIM营养不良诊断表示例

营养诊断步骤内容

1.营养筛查使用MNA-SF（附表A.1），有营养不良风险即可进行营养诊断

非自主体重丢失

表型诊断低BMI

2.诊断方法肌肉量减少

摄食减少或消化吸收障碍

病因诊断

炎症或疾病负担

MNA-SF≤11分，且至少满足一项表型诊断标准和一项病因诊断标准可诊断为营

3.做出诊断

养不良。

A.5诊断方法

表A.5给出了营养不良的诊断方法表示例。

表A.5营养不良诊断方法表示例

诊断标准具体内容

非自主体重丢失□6个月内体重丢失＞5%；或6个月以上体重丢失＞10%

表型低BMI（kg/㎡）□70岁以下BMI＜18.5kg/㎡，70岁及以上BMI＜20.0kg/㎡

诊断

□肌肉量减少

标准

肌肉量减少四肢骨骼肌指数ASMI注（kg/㎡）：男性＜7.0kg/㎡，女性＜5.7kg/㎡

或测量最大小腿围：男性＜30.0cm、女性＜29.0cm

摄食减少或消化吸□摄入量≤50％的能量需求超过1周；任何摄入量减少超过2周；存在任何影响

病因

收障碍消化吸收的慢性胃肠状况

诊断

□急性疾病／创伤，恶性肿瘤，慢性阻塞性肺疾病，充血性心衰，慢性肾衰或任

标准炎症或疾病负担

何伴随慢性或复发性炎症的慢性疾病

注：使用人体成分分析（生物电阻抗法）测定四肢骨骼肌量，并计算四肢骨骼肌指数：

푊

퐴푆푀퐼=

퐻2

式中：

ASMI——四肢骨骼肌指数，单位为千克每平方米；

W——四肢骨骼肌量，单位为千克；

H——身高，单位为米。

7

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B

B

参考文献

[1]GB13432-2013食品安全国家标准预包装特殊膳食用食品标签

[2]GB29922-2025食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则

[3]WS/T556-2017老年人膳食指导

[4]WS/T424-2013人群健康监测人体测量方法

[5]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社，2022

[6]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].人民卫生出版社，2023

[7]石汉平，李薇，齐玉梅，等.营养筛查与评估[M].人民卫生出版社，2021.6-2版

[8]石汉平，凌文华，李增宁.临床营养学[M].人民卫生出版社，2022.9

[9]石汉平，陈伟，等.临床营养学[M].人民卫生出版社，2024.10

[10]医学名词审定委员会中华医学会肠外肠内营养学名词审定分委员会.肠外肠内营养学名词[M].

科学出版社，2019.6

[11]中华医学会老年医学分会.老年患者衰弱评估与干预中国专家共识[J].中华老年医学杂志，

2017.36(3):251-256

[12]中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会等.老年肌肉减少症患者筛查诊断与营养

干预指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2