《儿科护理学》各系统疾病护理必会知识点测评试卷

《儿科护理学》各系统疾病护理必会知识点测评试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)小儿肺炎最常见的病原体是：A)细菌B)病毒C)支原体D)真菌支气管肺炎患儿发生心力衰竭的主要原因是：A)心肌炎B)肺动脉高压和心脏负荷加重C)心律失常D)电解质紊乱护理肺炎患儿时，为保持呼吸道通畅，错误的措施是：A)经常更换体位，拍背排痰B)超声雾化吸入C)吸痰D)为减少哭闹，尽量少抱起患儿小儿腹泻病最常见的病因是：A)细菌感染B)病毒感染C)喂养不当D)气候变化判断腹泻患儿脱水性质最可靠的依据是：A)前囟凹陷程度B)皮肤弹性C)尿量多少D)血清钠水平口服补液盐主要用于预防和治疗：A)重度脱水B)轻度至中度脱水C)低钾血症D)代谢性酸中毒小儿先天性心脏病中，属于左向右分流型的是：A)法洛四联症B)大动脉转位C)房间隔缺损D)肺动脉狭窄法洛四联症患儿出现缺氧发作时，应采取的体位是：A)平卧位B)半卧位C)膝胸卧位D)头高脚低位营养性缺铁性贫血最根本的原因是：A)体内铁储备不足B)铁摄入不足C)生长发育快，需铁量增加D)铁吸收障碍为缺铁性贫血患儿补充铁剂，最佳的给药时间是：A)餐前B)餐后C)两餐之间D)睡前急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后：A)链球菌B)葡萄球菌C)病毒D)支原体急性肾炎患儿在急性期饮食管理上，应限制：A)蛋白质B)碳水化合物C)钠盐和水D)维生素肾病综合征最具特征的临床表现是：A)高血压B)大量蛋白尿C)血尿D)补体下降肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗期间，护理上应特别注意观察：A)血压B)尿量C)药物副作用，如感染、库欣貌等D)血尿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：A)呼吸道B)消化道C)皮肤黏膜D)血行播散化脓性脑膜炎患儿出现颅内压增高的表现不包括：A)剧烈头痛、喷射性呕吐B)前囟饱满、张力增高C)血压下降、心率增快D)意识改变、瞳孔不等大小儿惊厥发作时，首要的护理措施是：A)立即注射止惊药B)立即送往医院C)保持呼吸道通畅，防止窒息和外伤D)测量体温麻疹早期诊断最有价值的体征是：A)高热B)流涕、咳嗽C)口腔麻疹黏膜斑D)皮疹水痘患儿出疹期的典型特点是：A)皮疹分批出现，同一部位可见丘疹、疱疹、结痂并存B)皮疹为弥漫性充血性斑丘疹C)皮疹消退后留有褐色色素沉着D)皮疹主要分布在手掌和脚底流行性腮腺炎患儿常见的并发症是：A)肺炎B)脑膜脑炎C)肠炎D)心肌炎小儿肺结核最常见的类型是：A)原发型肺结核B)血行播散型肺结核C)浸润型肺结核D)结核性胸膜炎诊断结核感染的重要依据是：A)血常规B)胸部X线片C)结核菌素试验D)痰培养过敏性紫癜的主要表现不包括：A)皮肤紫癜B)关节肿痛C)腹痛、便血D)血小板减少川崎病最严重的并发症是：A)冠状动脉病变B)关节炎C)胆囊积液D)中耳炎新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)最先出现的部位是：A)面部B)小腿C)臀部D)大腿新生儿黄疸患儿，若黄疸出现过早、程度过重、进展过快，最应警惕：A)生理性黄疸B)母乳性黄疸C)病理性黄疸D)溶血性黄疸维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)的主要表现是：A)神经精神症状B)骨骼改变C)肌肉松弛D)免疫力低下为预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿出生后应于何时开始补充维生素D：A)出生后立即B)出生后2周C)出生后1个月D)出生后3个月小儿急性上呼吸道感染的主要病原体是：A)细菌B)病毒C)支原体D)衣原体护理高热患儿时，体温超过多少度应采取降温措施：A)37.5℃B)38.0℃C)38.5℃D)39.0℃二、多项选择题(每题2分，共20分)31.小儿支气管肺炎的常见护理诊断包括：A)气体交换受损B)清理呼吸道无效C)体温过高D)营养失调：低于机体需要量E)潜在并发症：心力衰竭腹泻患儿“体液不足”的护理措施包括：A)评估脱水程度和性质B)正确实施液体疗法C)严格禁食禁水D)准确记录出入量E)观察脱水纠正情况先天性心脏病患儿的日常护理要点包括：A)建立合理的生活制度，保证充足休息B)给予高蛋白、高热量、易消化饮食C)预防感染，尤其是呼吸道感染D)鼓励参加剧烈活动，增强体质E)观察有无心力衰竭、缺氧发作等表现营养性缺铁性贫血的临床表现有：A)皮肤黏膜苍白B)易疲乏，活动后气促C)肝、脾、淋巴结肿大D)注意力不集中，记忆力减退E)出现反甲(匙状指)急性肾小球肾炎患儿的休息指导正确的是：A)急性期应绝对卧床休息2周B)有水肿和高血压时应卧床休息C)血沉正常后可恢复上学D)尿常规正常后可进行剧烈运动E)待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动肾病综合征患儿的饮食管理原则是：A)显著水肿和高血压时限制钠盐B)给予优质蛋白饮食C)补充足够的维生素和矿物质D)尿少时限制水摄入E)高脂饮食对惊厥患儿的护理措施包括：A)发作时立即平卧，头偏向一侧B)松解衣领，保持呼吸道通畅C)用纱布包裹的压舌板塞入上下牙之间D)专人守护，防止坠床和碰伤E)记录发作持续时间、表现麻疹患儿的护理要点包括：A)做好呼吸道隔离B)保持皮肤、口腔、眼、鼻的清洁C)出疹期可用乙醇擦浴帮助降温D)给予清淡、易消化、富有营养的流质或半流质饮食E)密切观察有无并发症，如肺炎、喉炎结核病患儿的用药护理包括：A)强调早期、联合、适量、规律、全程治疗B)注意观察药物副作用，如肝功能损害、听神经损害等C)定期复查肝功能、视力、听力D)症状好转后可自行停药E)异烟肼可用牛奶送服新生儿黄疸蓝光治疗的护理包括：A)清洁皮肤，剪短指甲B)用黑布遮盖双眼和会阴部C)监测体温和箱温D)保证水分和营养供给E)观察皮肤颜色、大小便情况三、名词解释(每题3分，共15分)41.生理性贫血42.腹泻病43.肾病综合征44.惊厥45.原发综合征四、简答题(每题5分，共20分)46.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的主要护理措施。47.简述腹泻患儿的饮食护理原则。48.简述如何对先天性心脏病患儿及家长进行健康教育。49.简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。五、案例分析题(15分)50.案例：患儿，女，5岁。因“全身浮肿3天，尿少2天”入院。查体：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神萎靡，颜面、眼睑、双下肢明显凹陷性水肿。腹部膨隆，移动性浊音(+)。实验室检查：尿蛋白（++++)，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L。初步诊断：肾病综合征。入院后给予泼尼松口服，并配合利尿、抗感染等治疗。请根据案例，回答以下问题：(1)该患儿目前存在哪些主要护理问题？(至少列出3个)(5分)(2)针对该患儿的水肿，应如何进行皮肤护理？(5分)(3)在应用泼尼松治疗期间，护士应重点观察哪些药物副作用？如何进行相应的健康教育？(5分)《儿科护理学》各系统疾病护理必会知识点测评试卷参考答案一、单项选择题B2.B3.D4.B5.D6.B7.C8.CB10.C11.A12.C13.B14.C15.D16.CC18.C19.A20.B21.A22.C23.D24.AB26.C27.B28.B29.B30.C二、多项选择题31.ABCDE32.ABDE(解析：C错误，腹泻患儿除严重呕吐外，一般不禁食，可继续喂养，以预防营养不良和水电解质紊乱。)33.ABCE(解析：D错误，先天性心脏病患儿应避免剧烈活动，根据心功能情况安排适量活动。)34.ABDE(解析：C错误，营养性缺铁性贫血一般无肝、脾、淋巴结显著肿大，这点可与白血病等疾病鉴别。)35.ABCE(解析：D错误，急性肾炎患儿尿常规正常后3个月内仍应避免剧烈活动。)36.ABCD(解析：E错误，肾病综合征患儿常有高脂血症，应限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入。)37.ABDE(解析：C错误，惊厥发作时切勿强行撬开牙关塞入硬物，以免造成牙齿损伤或误吸。仅在牙关紧闭时，可将纱布或毛巾置于上下臼齿之间，但非首选和必须。)38.ABDE(解析：C错误，出疹期高热时不宜用冷敷或酒精擦浴，以免影响皮疹透发，可用温水擦浴或小剂量退热剂。)39.ABC(解析：D错误，抗结核治疗必须全程、规律服药，自行停药易导致治疗失败或复发。E错误，异烟肼宜空腹服用，牛奶可能影响其吸收。)40.ABCDE三、名词解释41.生理性贫血：是指婴儿在出生后2-3个月时，由于生长发育迅速，循环血量迅速增加，而红细胞生成素相对不足，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞数和血红蛋白量较出生时有所下降，但一般不低于90g/L。这是一种自限性的生理过程，通常无需特殊治疗，随着婴儿对宫内低氧环境的适应，红细胞生成素增加，贫血可自行纠正。42.腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变(如稀水便、黏液便、脓血便等)为特点的消化道综合征。严重者可伴有脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。是婴幼儿时期的常见病，多见于6个月至2岁的小儿。43.肾病综合征：是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合征。其临床特征为“三高一低”，即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。其中，大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。44.惊厥：是小儿时期常见的急症，表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的强直性或阵挛性收缩，常伴意识障碍。其病理生理基础是脑神经元异常放电。病因复杂，可以是感染性、非感染性，或与发热、电解质紊乱等有关。反复或持续发作可造成脑损伤。45.原发综合征：是原发性肺结核的一种典型表现。由肺部原发病灶、肿大的肺门淋巴结和两者之间的淋巴管炎三者组成，在X线胸片上呈现“哑铃状”或“双极”阴影。这是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。四、简答题46.肺炎患儿保持呼吸道通畅的主要护理措施：◦环境与体位：保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息时经常更换体位，可采取半卧位或头高侧卧位，利于呼吸和分泌物排出。◦拍背与体位引流：在患儿咳嗽间隙，用手掌空心掌自下而上、由外向内有节律地轻拍背部，促使痰液松动。根据病变部位进行体位引流。◦湿化与雾化：保证充足的液体摄入，以降低痰液粘稠度。可使用加湿器或超声雾化吸入，雾化液中可加入化痰药物、支气管扩张剂等，以湿化气道、稀释痰液。◦吸痰：对咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出的患儿，可适时吸痰。操作要轻柔，时间不宜过长，避免损伤黏膜。◦鼓励咳嗽：指导并鼓励年长儿进行有效咳嗽。对于婴幼儿，可通过游戏、逗引等方式诱发咳嗽反射。腹泻患儿的饮食护理原则：◦继续喂养，调整饮食：除严重呕吐者需暂时禁食4-6小时外，均应继续进食，以满足生理需要，缩短病程。母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食。人工喂养儿可喂以稀释的牛奶、脱脂奶或米汤等。病毒性肠炎患儿可暂停乳类喂养，改为豆制品或去乳糖配方。◦由少到多，由稀到稠：随着病情好转，逐渐过渡到正常饮食。从流质、半流质逐渐过渡到普食。◦避免不适宜食物：避免高糖、高脂肪、粗纤维多的食物(如果汁、冷饮、油炸食品)。◦营养对先天性心脏病患儿及家长的健康教育：◦生活指导：建立有规律的生活作息，保证充足睡眠和休息。根据心功能情况安排适度活动，避免剧烈运动和哭闹。注意气候变化，及时增减衣物，预防呼吸道感染。◦饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养。有心力衰竭、水肿的患儿应限制钠盐和水的摄入。少量多餐，避免过饱。◦用药指导：对需服用药物的患儿(如地高辛、利尿剂)，详细说明药物名称、剂量、方法、时间及副作用，强调遵医嘱服药的重要性，不得随意增减或停药。◦预防感染：按时接种疫苗。少去公共场所，避免交叉感染。注意口腔和皮肤卫生。一旦发生感染，应及时治疗。◦病情观察与随访：教会家长观察患儿的心率、呼吸、尿量、水肿、青紫等情况，发现异常及时就诊。定期门诊复查，了解心功能变化，掌握手术或介入治疗的最佳时机。过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点：◦观察皮疹：密切观察皮疹的形态、数量、分布及消退情况，有无新出。典型皮疹为高出皮面、压之不褪色的紫红色斑丘疹，多对称分布于双下肢和臀部。◦保持清洁：保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用刺激性肥皂。勤换柔软、棉质的衣物和被褥。◦避免损伤：剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤。皮疹如有痒感，可遵医嘱外用炉甘石洗剂等止痒。对破损的皮疹，注意无菌操作，防止感染。◦衣着宽松：穿宽松、柔软的棉质内衣，减少对皮肤的摩擦。◦治疗配合：遵医嘱使用抗组胺药、维生素C、钙剂等，以降低毛细血管通透性，缓解症状。五、案例分析题50.(1)主要护理问题：①体液过多：与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。②营养失调：低于机体需要量：与大量蛋白从尿中丢失、食欲下降有关。③有皮肤完整性受损的危险：与高度水肿、局部皮肤受压有关。④有感染的危险：与蛋白质营养不良、免疫功能低下及使用激素有关。⑤潜在并发症：电解质紊乱、血栓形成、肾上腺皮质功能不全等。(2)水肿患儿的皮肤护理：①保持清洁干燥：每日用温水轻轻擦洗皮肤，特别是皱褶处(如颈部、腋下、腹股沟)，动作轻柔，避免擦伤。擦干后涂以爽身粉，保持干燥。②减轻局部压迫：卧床休息时，在臀下、四肢等水肿明显处垫软枕或棉垫，并定时协助患儿翻身，每1-2小时一次，避免局部长期受压。阴囊水肿明显时，可用棉垫或毛巾将其托起。