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文档简介
HPV的传播途径包括性传播和
非性传播。关键事实
人乳头瘤病毒(HPV)是一组已知200种病毒的总称。一个
感染各种粘膜和皮肤表面上皮细胞的DNA病毒它们不会引起大多数人的担忧,90%的人身体都能自行控制感染。关键事实根据其致癌转化细胞的能力分为高危型(hr)和低危型(lr)两组。持续感染高危型HPV病毒是宫颈癌的病因,并且与外阴癌、阴道癌、口腔/咽喉癌、阴茎癌和肛门癌相关。关键事实
HPV病毒通常无需治疗即可自行消退。有些HPV感染会导致生殖器疣。另一些则会导致异常细胞增生,最终发展成癌症。大多数人感染HPV后不会出现任何症状。通常情况下,免疫系统会在一到两年内清除体内的HPV病毒,不会留下任何后遗症。关键事实目前尚无治疗HPV感染的方法。生殖器疣、宫颈癌前病变和宫颈癌都有治疗方法。传输途径
全球最常见的性传播感染之一。HPV主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交。它还可以通过非插入式性行为,即皮肤接触传播。黏膜组织是女性生殖道的保护屏障,也是妇科癌症和多种性传播病原体(包括人乳头瘤病毒HPV)感染的主要靶部位。
感染这些病毒的风险。HPV的生命周期依赖于宿主细胞的分化程序。HPV的初始感染被认为是通过上皮细胞的微小损伤发生的,从而使HPV颗粒能够进入基底层细胞。基底层细胞的感染是HPV相关疾病潜在发展的第一步。导致上皮破损或脆弱的已知因素包括:
宫颈异位、生殖激素水平波动(可能导致宫颈上皮变薄)、高危性行为(如无保护性行为和初次性交过早)、合并其他性传播感染、肠道菌群失调等因素均可能导致宫颈上皮变薄。HIV-1感染中的炎症就女性生殖道感染而言,感染初期,即宿主免疫力最强、病毒弱点最弱的阶段,是采取有效干预措施预防性传播病毒传播的最佳时机。由于受损的上皮是感染的主要途径,因此有必要使用产品针对该区域以减轻感染。
Hampson等人研究了洛匹那韦和利托那韦(用于治疗HIV的口服药物)的组合,将其插入阴道内,作为治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的潜在方法。时,细胞学结果显示,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)约有80%消退至低级别或无异型增生,这一发现已在组织学上得到证实。此外,约50%的患者未检测到HPV。
正如作者所指出的,这些发现凸显了联合使用抗HIV药物作为治疗HPV感染相关宫颈病变的自我给药疗法的潜力。HPV的性传播途径已被普遍接受,但非性传播途径仍存在争议。这些病毒性质稳定,即使经过普通消毒剂处理,也能在物体表面保持传染性。
非性传播的潜在途径和证据
自我接种母婴垂直传播医院获得性感染,或院内感染传染媒传染媒一项使用重组HPV16颗粒和病毒粒子的研究进行此项实验是为了测试乳头瘤病毒的抗干燥能力,这对于确定它们在物体表面长期存活的能力至关重要。研究发现,病毒具有抗干燥能力,在室温下放置3天后仍能保持50%的感染力。一项研究旨在测试HPV16是否能在常用消毒剂处理下存活。这项研究得出了一些有趣的发现。
首先,研究表明HPV对戊二醛(GTA)具有抗性。戊二醛主要用于医院,是一种广谱抗菌剂。苯二甲醛具有抗性的HPV(OPA)和醋酸-银基消毒剂HPV对酒精类消毒剂(包括乙醇和异丙醇)具有耐药性。这种对酒精的抵抗力表明,人们常用的洗手液系统并不能有效控制HPV的传播。此外,酒精的干燥特性可能反而有利于病毒的传播,因为已有研究表明,当污染物在物体表面干燥后,消毒剂的效力会降低。研究发现HPV对次氯酸钠敏感。接种HPV感染的一种潜在非性传播途径是检测HPV阳性的处女。本研究显示,在自述没有性交史的女性中,HPV阳性率为51.1%,而有性生活的女性中,这一比例为69.1%。已有记录显示,在一些儿童病例中,即使没有性虐待迹象可以解释生殖器疣的传播,仍可通过自我接种感染低风险HPV病毒。者的手指上存在大量HPVDNA。这可能是由于感染者洗手不彻底或根本没有洗手造成的。值得注意的是,无论哪种情况,这一证据都可能表明,由于自身卫生习惯不良,或者与他人进行身体接触(但非性接触)时卫生习惯不良,个人可能会通过手部感染HPV。母婴垂直传播
可能的传播途径包括宫内传播、分娩过程中传播或产后通过与亲属或母亲接触传播。母婴传播最可能的途径是阴道分娩,婴儿通过受感染的产道。研究表明,母亲体内HPV病毒DNA载量与其将该病毒DNA传染给婴儿的能力之间存在相关性。非阴道分娩的婴儿也可能存在感染风险。胎盘和羊水中均已检测到HPVDNA。医院获得性感染,或院内感染
经阴道超声探头是HPV院内感染的潜在途径之一。一项研究在超声检查前收集了217个样本,在超声检查后收集了200个样本。后,3%的样本含有高危型HPV(16、31、53、58)。
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