异常心理概述

异常心理概述演讲人：医学生文献学习参考文献：杨艳杰，朱熊兆。医学心理学[M].第8版。北京：人民卫生出版社异常心理概念

01一、正常心理三大核心功能生物层面：适配生存环境，保障身体健康成长与发展社会层面：正常开展人际交往，履行身份责任，维系社会秩序运转认知层面：客观认清现实规律，能动改造环境，优化生存条件二、正常心理核心特征基础作用：支撑个人展现自身能力，实现适应环境、社交沟通、生存发展状态属性：随自身情况、外界环境动态变化，保持平衡调节三、异常心理形成逻辑诱因：受体内外有害因素影响变化：心理完整性、稳定性受损，心理与外界环境失去统一结果：心理活动出现偏离，丧失正常心理三大功能，引发心理异常

四、异常心理界定说明界定现状：暂无统一明确定义，不同研究角度观点存在差异通用定义：心理过程、心理特征异常，大脑结构或功能失调对客观现实认知错乱、歪曲外在表现：自我认知、个人能力异常，伴随人际相处、日常生活适应障碍判别价值：区分心理正常与异常，为针对性干预、治疗提供依据

正常心理与异常心理的区分和判别02一、基础概述心理正常与异常为相对关系，无绝对界限，心理健康呈动态变化存在心理障碍者，并非全部心理活动异常，多数仅为程度差异判定需结合客观环境、社会文化、社会行为常模、个人既往心理与人格综合判断日常烦恼、婚恋人际、就业适应等轻度心理困扰：时长短、程度轻、无躯体症状、无需药物干预，不属于异常心理范畴二、常识性区分（非专业）依据日常经验判断，科学性有限，仅作参考异常参考表现1言谈、思想、行为怪异离奇2情绪体验与表达过度夸张3自身社会功能残缺不全4行为干扰影响他人正常生活三、心理学区分（病与非病三原则・郭念锋）主观世界与客观世界统一性原则正常心理活动需贴合客观现实出现幻觉、脱离现实、思维逻辑违背客观规律，判定为心理异常心理活动内在协调性原则认知、情绪、意志行为需协调统一情绪反应与事件本身相悖，心理过程失衡，属于异常状态人格相对稳定性原则长期形成的人格特质，无重大外界变故不易改变无明确诱因下，性格、行事风格突然剧变，需警惕心理异常四、异常心理四大判断标准内省经验标准当事人层面：自觉情绪不适、无法自控、主动求助；特殊场景无正常情绪反应也属异常观察者层面：凭专业经验主观评判，专业人员标准大体统一，少数情况存在分歧统计学标准人群心理特征多为正态分布，居中为正常，极端偏离视为异常局限性：不适用于智力超常人群，部分特征非正态分布，受社会文化制约四、异常心理四大判断标准生物学标准依托大脑生理结构、功能检查及实验室阳性结果判定适用于躯体器质性疾病伴随的心理障碍判断社会适应标准正常心理可适配社会规则、道德与习俗自身能力缺陷，无法遵从社会常规、难以适配生活，判定为心理异常五、综合判定要求单一标准存在局限，需多标准互补参考结合临床实践科学分析兼顾年龄、地域、时代、风俗、文化等因素，保障判定精准

异常心理的分类03一、基础概况异常心理表现轻重不一、形式多样世卫组织数据：同一时期20%~30%人群存在不同程度心理行为异常分类目的：统一标准、便于认知研究、开展学术交流与临床经验总结分类特点：工作复杂，暂无唯一统一分类方式二、临床主流三大诊断分类国际标准：世界卫生组织《国际疾病分类》精神、行为与神经发育障碍，现行ICD-11（第11版）美国标准：美国精神医学会《精神障碍诊断与统计手册》，现行DSM-5（第5版）国内标准：中华医学会精神医学分会《中国精神障碍分类与诊断标准》，常用CCMD-3（第3版）二、临床主流三大诊断分类ICD-11DSM-5神经发育障碍神经发育障碍精神分裂症和其他原发性精神病性障碍精神分裂症谱系及其他精神病性障碍紧张症双相及相关障碍心境障碍抑郁障碍焦虑及恐惧相关障碍焦虑障碍强迫及相关障碍强迫及相关障碍应激相关障碍创伤及应激相关障碍分离性障碍分离障碍喂养及进食障碍躯体症状及相关障碍排泄障碍喂食及进食障碍躯体痛苦和躯体体验障碍排泄障碍物质使用和成瘾行为所致障碍睡眠-觉醒障碍冲动控制障碍性功能失调破坏性行为或去社会障碍性别烦躁人格障碍及相关人格特征破坏性、冲动控制及品行障碍性欲倒错障碍物质相关及成瘾障碍做作障碍神经认知障碍神经认知障碍人格障碍影响归类他处的障碍或疾病的心理行为因