2026年中医皮肤押题卷

2026年中医皮肤押题卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者面部反复出现红斑、丘疹、脱屑，伴瘙痒，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数。其最可能的证候是（）A.风热犯表B.湿热蕴肤C.血热夹瘀D.肝郁化火2.下列哪味中药外洗对慢性湿疹渗液期最宜（）A.苦参30g黄柏30gB.地肤子15g蛇床子15gC.艾叶60g花椒10gD.白鲜皮30g土茯苓30g3.2026年《中医皮肤科诊疗指南》新增“微生态-经络”学说，认为足厥阴肝经与面部哪种菌群失衡关联度最高（）A.表皮葡萄球菌B.痤疮丙酸杆菌C.糠秕马拉色菌D.金黄色葡萄球菌4.患者双手背侧皮肤肥厚、苔藓化，阵发剧痒，夜间尤甚，平素心烦易怒，月经提前，舌暗红有瘀斑，脉弦涩。选方宜（）A.消风散B.桃红四物汤合乌蛇搜风汤C.当归饮子D.龙胆泻肝汤5.关于火针治疗结节性痒疹，2026年共识推荐进针深度为（）A.0.5～1mmB.1～2mmC.2～3mmD.3～5mm6.患者背部出现簇集性水疱，呈带状分布，疼痛如火燎，疱液浑浊，舌红绛，苔黄厚，脉滑数。其治则为（）A.清营凉血，解毒止痛B.疏风清热，化湿止痒C.健脾化湿，行气止痛D.温阳散寒，通络止痛7.下列哪项不是2026年“中医光电协同”治疗黄褐斑的禁忌证（）A.妊娠期B.光敏性癫痫C.肝肾阴虚证D.近两周暴晒史8.儿童面部出现圆形淡白斑，上覆少量糠秕状鳞屑，无自觉症状，Wood灯阴性，应首先考虑（）A.白癜风B.白色糠疹C.花斑糠疹D.贫血痣9.患者银屑病进行期，皮疹鲜红，不断增多，鳞屑厚，瘙痒剧烈，舌红苔黄，脉洪数。方选（）A.犀角地黄汤B.当归六黄汤C.普济消毒饮D.黄连解毒汤10.2026年“中医皮肤外治联盟”推荐，带状疱疹后神经痛梅花针叩刺频次为（）A.每日1次，连续3天B.隔日1次，5次1疗程C.每周2次，4周1疗程D.每周1次，6周1疗程11.患者双小腿伸侧对称性红斑、丘疹、渗液、结痂，边界不清，伴腹胀便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。证属（）A.脾虚湿蕴B.湿热下注C.风湿热壅D.寒湿阻络12.下列哪味药在2026年被列入“光敏性中药警示目录”，白癜风外用需避光（）A.补骨脂B.白芷C.防风D.栀子13.患者头皮部出现黄色厚痂，毛发黏着成束，伴恶臭，婴儿期起病，应诊为（）A.脂溢性皮炎B.银屑病C.石棉状糠疹D.黄癣14.2026年“中医皮肤AI舌象”大数据显示，慢性荨麻疹患者最常见舌象为（）A.淡红舌，薄白苔B.暗红舌，黄腻苔C.淡紫舌，少苔D.红绛舌，无苔15.患者双手指缝针尖大小丘疹、水疱，夜间剧痒，家人亦有类似皮损。镜检见疥虫。外治首选（）A.10%硫黄软膏全身擦药，连续3天B.1%林丹乳膏颈部以下1次C.25%苯甲酸苄酯乳膏连用2天D.5%扑灭司林霜1次16.2026年“中医微创埋线”治疗痤疮，最常选取的穴位组合为（）A.曲池、合谷、血海、三阴交B.肺俞、膈俞、大椎、足三里C.风门、肝俞、内庭、阳陵泉D.印堂、太阳、颧髎、地仓17.患者耳廓出现紫红色斑片，表面有黏着性鳞屑，剥离后见毛囊口角栓，应首先考虑（）A.盘状红斑狼疮B.多形性日光疹C.脂溢性皮炎D.冻疮18.下列哪项不是2026年“中医皮肤功能医学”推荐用于玫瑰痤疮肠道菌群调节的益生元（）A.低聚果糖B.抗性糊精C.菊粉D.乳糖醇19.患者小腿外侧皮肤出现暗红色结节，疼痛，春秋季反复发作，既往有肺结核病史。病理示小叶性脂膜炎。应诊为（）A.结节性红斑B.硬红斑C.变应性血管炎D.结节性痒疹20.2026年“中医皮肤超声”共识指出，良性皮肤肿瘤基底血流信号分级≥Ⅲ级时，应警惕的恶性可能是（）A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.角化棘皮瘤21.患者全身皮肤干燥、粗糙、皲裂，掌跖角化，毛发稀疏，指（趾）甲肥厚，自幼起病，冬重夏轻，家族中有类似患者。其诊断为（）A.寻常型鱼鳞病B.板层状鱼鳞病C.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病D.X-连锁鱼鳞病22.2026年“中医皮肤射频微针”治疗膨胀纹，推荐微针深度为（）A.0.2～0.5mmB.0.5～1.0mmC.1.0～1.5mmD.1.5～2.0mm23.患者女，28岁，孕16周，右侧乳晕部出现蚕豆大肿块，色暗红，疼痛明显，无发热。超声示炎性包块。中医外治禁用（）A.金黄散水蜜膏外敷B.芒硝溶液湿敷C.火针排脓D.冲和膏外敷24.2026年“中医皮肤经皮给药”新技术中，促渗剂氮酮的安全浓度上限为（）A.1%B.2%C.3%D.5%25.患者男，45岁，双足趾间皮肤浸渍发白，第3～4趾间裂隙，恶臭，瘙痒。真菌镜检阳性。其证候多属（）A.湿热下注B.寒湿阻络C.血燥风盛D.脾虚血燥26.2026年“中医皮肤体质”调查显示，面部激素依赖性皮炎患者最常见体质类型为（）A.湿热质B.气郁质C.特禀质D.阴虚质27.患者女，35岁，口周反复红斑、丘疹、脓疱，使用含氟牙膏后加重。应首先考虑（）A.口周皮炎B.脂溢性皮炎C.接触性皮炎D.玫瑰痤疮28.2026年“中医皮肤光动力”治疗尖锐湿疣，推荐光敏剂5-ALA浓度为（）A.5%B.10%C.20%D.30%29.患者男，50岁，颈部出现棕褐色乳头瘤样增生，表面有油腻性痂，恶臭。病理示表皮基底细胞增生，可见角囊肿。应诊为（）A.脂溢性角化病B.日光性角化病C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌30.2026年“中医皮肤耳穴贴压”治疗寻常痤疮，耳穴“内分泌”位于（）A.耳甲腔屏间切迹内B.耳甲艇中央C.耳屏内侧面D.对耳屏外侧面二、共用题干题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题对应一个最佳答案）【案例1】患者女，32岁，面部反复潮红、灼热、毛细血管扩张3年，遇热、情绪激动加重，月经前皮疹增多，口干心烦，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。31.其证候诊断为（）A.肝郁血热B.阴虚内热C.湿热壅滞D.气滞血瘀32.治疗主方宜选（）A.丹栀逍遥散B.知柏地黄丸合青蒿鳖甲汤C.龙胆泻肝汤D.血府逐瘀汤33.外治禁用（）A.4℃中药冷喷B.黄光舒敏C.44℃热蒸气D.耳尖放血【案例2】患者男，28岁，头皮、躯干、四肢伸侧红斑、斑块，上覆银白色厚鳞屑，Auspitz征阳性，病程5年，冬季加重。近1周咽痛，皮疹增多，鲜红色，鳞屑薄，点状出血明显，舌红苔薄黄，脉浮数。34.其当前证候为（）A.血热内蕴B.湿热蕴毒C.火毒炽盛D.风热犯表35.方选（）A.清营汤B.普济消毒饮C.犀角地黄汤D.银翘散合犀角地黄汤三、病例分析题（每题10分，共20分。要求写出中医诊断、证候分析、治法、方药、外治、调护）36.患者男，19岁，面部、胸背部密集粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，伴疼痛，皮脂溢出明显，大便干结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。患者喜甜食、牛奶，熬夜。要求：完成中医诊疗方案。37.患者女，42岁，全身皮肤反复风团、瘙痒3年，夜间加重，影响睡眠，遇风冷亦发，伴神疲乏力，纳差，大便溏，舌淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。实验室：IgE正常，甲状腺功能正常。要求：完成中医诊疗方案。四、计算题（每题5分，共10分。要求写出公式、代入数据、结果）38.2026年“中医皮肤经皮水合率”测定公式为W某患者前臂内侧贴敷黄连膏2h后，密封贴片质量由1.200g增至1.368g，求水合率。39.某医院制备“清热湿敷方”浓缩液，原方总量200g，加水1000mL，武火煮沸后文火浓缩至400mL，相对密度为1.08（20℃）。现需调整相对密度至1.12，问需继续蒸发多少毫升水分？（假设溶质质量不变，密度-质量关系线性）五、简答题（每题10分，共20分）40.简述2026年“中医皮肤微生态”理论对寻常痤疮“肠-皮轴”调控机制的认识，并列举3味可调肠道菌群且具清热散结功效的中药。41.简述“火针-激光”序贯疗法在2026年共识中对结节性痒疹的作用优势及操作要点。——————————答案与解析——————————1.A2.A3.C4.B5.C6.A7.C8.B9.A10.B11.A12.B13.D14.C15.A16.A17.A18.D19.B20.C21.A22.C23.C24.C25.A26.D27.A28.C29.A30.A31.B32.B33.C34.D35.D36.中医诊断：粉刺（湿热蕴肤证）。证候分析：素体阳热，嗜食甜乳，酿湿生热，熏蒸肌肤，阻于毛囊，气血瘀滞，故见粉刺、囊肿；热胜肉腐则脓疱；湿热壅滞，腑气不通，故便干溲黄；舌脉皆湿热之象。治法：清热化湿，凉血散结。方药：茵陈蒿汤合枇杷清肺饮加减：茵陈20g，生栀子10g，黄芩10g，枇杷叶15g，桑白皮15g，生地30g，丹皮15g，赤芍15g，皂角刺10g，浙贝母10g，生山楂30g，生甘草6g。7剂，水煎400mL，分2次服。外治：①火针点刺囊肿，深度2mm，挤出脓栓后涂2%黄连膏；②耳尖、耳背静脉放血，每次5滴，每周1次；③夜间外用0.025%维A酸乳膏（避光）。调护：忌甜、奶、炸、辣；23:00前入睡；每日温水洁面2次，禁用皂基；每周更换枕巾2次。37.中医诊断：瘾疹（脾虚卫弱证）。证候分析：久病耗气，脾失健运，卫外不固，风邪乘虚而入，搏于肌腠，故风团反复发作；脾虚气血生化不足，故神疲便溏；舌淡胖、脉细弱皆气虚之象。治法：健脾益气，固表御风。方药：玉屏风散合桂枝汤加味：炙黄芪30g，白术15g，防风10g，桂枝10g，白芍15g，生姜6g，大枣10g，党参15g，茯苓20g，白鲜皮15g，地肤子15g，炙甘草6g。14剂，水煎温服。外治：①脐部艾灸，艾条温和灸30min，隔日1次；②自血疗法：取静脉血3mL，注入足三里、血海，每周1次；③睡前中药药浴：艾叶30g，防风30g，地骨皮30g，煎水2000mL，兑入浴水，浸浴15min。调护：避风寒，忌冷饮；记录饮食日记，排查隐形过敏原；每日晨起淡盐水漱口，增强卫表。38.解：W答：水合率为14.0%。39.解：设溶质质量为m，则初质量=400蒸发后体积V，则m=终质量=V溶质守恒：43243232V需蒸发水分：400−266.7=133.3mL。答：需继续蒸发约133mL水分。40.答：2026年“肠-皮轴”理论认为，痤疮患者肠道菌群多样性下降，厚壁菌门/拟杆菌门比值升高，内毒素（LPS）入血，激活TLR4/NF-κB通路，促使皮脂腺炎症因子IL-1β、TNF-α高表达；同时肠道短链脂肪酸（SCFA）减少，调节性T细胞（Treg）下降，皮肤局部免疫失衡，毛囊角化异常。清热散结中药可通过抑菌、增加SCFA、修复肠屏障而干预。常用药：①黄芩，主含黄芩苷，抑制痤疮丙酸杆菌，增加丁酸；②金银花，调节双歧杆菌，降低LPS；③连翘，促进阿克曼