2026年中医骨伤科膝关节损伤中医理论测试试卷

2026年中医骨伤科膝关节损伤中医理论测试试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.《素问·脉要精微论》言“膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣”，其“惫”字在骨伤科临床中最贴切的病机是（）A.宗筋弛纵，阳明虚衰B.肝肾亏虚，髓减骨枯C.寒湿下注，筋脉挛急D.瘀血阻络，筋失所养2.患者踢足球时右膝外翻扭伤，当即闻及“啪”响，膝外侧剧痛，出现“交锁”。查：外侧关节间隙压痛，麦氏征阳性，舌暗红苔薄白，脉弦涩。辨证应首先考虑（）A.气滞血瘀证B.寒湿阻络证C.湿热痹阻证D.肝肾不足证3.膝部“筋出槽，骨错缝”最早载于（）A.《仙授理伤续断方》B.《医宗金鉴·正骨心法要旨》C.《伤科补要》D.《肘后备急方》4.中医骨伤科将膝关节半月板损伤归为“筋伤”范畴，其损伤后最易出现的病理产物是（）A.痰B.水C.瘀D.风5.膝骨关节炎“本痿标痹”理论中，“本痿”主要责之于（）A.肝血不足B.肾精亏虚C.脾气下陷D.肺气不宣6.下列腧穴中，既属足阳明经又为“筋会”的是（）A.阳陵泉B.足三里C.梁丘D.犊鼻7.患者膝部红肿热痛，浮髌试验阳性，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。选方宜（）A.桂枝芍药知母汤B.四妙丸加味C.身痛逐瘀汤D.乌头汤8.髌腱末端病中医称“髌骨痹”，其疼痛多属（）A.隐痛—虚B.掣痛—风C.刺痛—瘀D.冷痛—寒9.膝关节滑膜炎“水疝”范畴，其穿刺液淡黄澄清，中医辨证多属（）A.脾虚湿盛B.肾阳虚水泛C.湿热下注D.瘀水互结10.膝部损伤三期辨证中，中期一般指伤后（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～28天11.下列关于“膝为筋之府”的理解，错误的是（）A.膝部筋肉丰盛，主束骨利关节B.肝主筋，膝部筋病需调肝C.阳明虚则宗筋纵，膝失濡养D.膝病皆属筋病，与骨无关12.前交叉韧带损伤手法“拔伸捺正”时，术者一手握踝，一手置于（）A.胫骨结节B.腓骨小头C.髌骨上缘D.腘窝中部13.膝骨关节炎患者晨起僵硬5分钟，活动后减，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。治宜（）A.温补肾阳，散寒通络B.健脾渗湿，化痰通络C.活血祛瘀，通络止痛D.清热利湿，舒筋止痛14.下列药物中，既活血又续筋接骨者为（）A.骨碎补B.自然铜C.乳香D.鸡血藤15.膝关节损伤后股四头肌萎缩，中医称“肉痿”，其治则为（）A.健脾益气B.温阳补肾C.疏肝养血D.活血化瘀16.膝部冷痛重着，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓，宜选外用熏洗方（）A.海桐皮汤B.金黄散C.消瘀止痛膏D.拔毒散17.髌骨软化症“髌骨研磨试验”阳性，其病机关键是（）A.肾精不足，骨失濡养B.气滞血瘀，筋骨失和C.湿热下注，灼伤软骨D.脾虚湿困，清阳不升18.膝部损伤“瘀血留经，久则化水”，其理论依据源于（）A.《灵枢·百病始生》B.《素问·阴阳应象大论》C.《景岳全书》D.《医林改错》19.膝骨关节炎“筋不束骨”导致膝内翻，其矫正支具原理对应中医（）A.正骨顺筋B.束筋固定C.引经报使D.调和营卫20.患者膝部手术后7天，低热，切口周围红肿，舌红苔薄黄，脉数。辨证为（）A.瘀热互结B.湿热毒蕴C.热入营血D.虚火内扰21.下列关于“肾主骨”与膝关节退变关系的论述，正确的是（）A.肾藏精，精生髓，髓充骨B.肾阳温煦，则膝得热痛减C.肾阴亏虚，则关节红肿D.肾气不足，则膝冷便溏22.膝部损伤后“瘀不去则新不生”体现的治疗原则是（）A.急则治其标B.缓则治其本C.祛瘀生新D.标本兼顾23.膝关节滑膜皱襞综合征中医称“筋嵌证”，其手法关键为（）A.屈伸拔伸B.旋转屈伸C.弹拨理筋D.顿挫复位24.膝骨关节炎患者服用补肾壮骨丸后出现口干、便结，舌红少津，应（）A.加用黄柏、知母B.改用独活寄生汤C.加用附子、肉桂D.停用所有药物25.膝部损伤“久痛入络”，其用药宜加（）A.虫类药B.藤类药C.矿物药D.芳香药26.下列属于“筋喜柔恶刚”临床体现的是（）A.冷敷止血B.热敷散瘀C.重手推拿D.拔伸过猛27.膝骨关节炎“本虚”最常见的舌脉表现是（）A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖苔白滑，脉沉细C.舌暗苔薄白，脉涩D.舌红苔黄腻，脉滑数28.膝部损伤后康复“以筋束骨”功能训练，最早记载于（）A.《世医得效方》B.《普济方》C.《遵生八笺》D.《易筋经》29.膝部外伤后局部青紫，温度正常，痛有定处，宜外用（）A.消瘀膏B.温经膏C.清热解毒膏D.生肌玉红膏30.膝骨关节炎患者行“站桩”锻炼，其要领是（）A.膝过脚尖B.圆裆松髋C.挺腹抬臀D.憋气用力二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料后设若干题，各题共用材料，每题只有一个最佳答案）材料一：患者男，38岁，篮球比赛中跳起落地时右膝旋转扭伤，即刻肿胀，疼痛位于关节内，被动屈伸受限。查：浮髌阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。MRI示前交叉韧带完全断裂，骨髓水肿。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。31.中医辨证首要考虑（）A.气滞血瘀，筋断骨错B.湿热下注，筋弛不收C.肝肾亏虚，骨空筋痿D.寒湿阻络，筋脉拘急32.急性期（24h内）外治原则（）A.温经散寒B.活血化瘀，消肿止痛C.清热利湿D.温阳利水33.若予中药内服，首选基础方（）A.复元活血汤B.独活寄生汤C.阳和汤D.桂枝汤34.术后2周患者膝部仍肿，色暗，肤温正常，舌暗苔白，脉涩。应（）A.加用黄芪、党参B.加用三棱、莪术C.加用黄连、黄柏D.加用附子、干姜35.康复阶段“筋痿”训练，应遵循（）A.早期负重B.静力收缩→动力收缩→抗阻训练C.持续被动活动120°即可D.禁止屈伸防再断材料二：患者女，65岁，双膝疼痛反复发作8年，加重伴畸形1年。现症：膝内翻，屈伸不利，上下楼痛甚，晨僵<10min，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。X线：K-LⅣ级，胫骨平台内侧骨赘，关节间隙消失。36.中医诊断（）A.骨痹—本痿标痹，肾虚寒凝B.筋痹—湿热阻络C.脉痹—瘀阻气滞D.肌痹—脾虚湿盛37.内服方宜选（）A.独活寄生汤合阳和汤加减B.四妙丸加味C.桂枝芍药知母汤D.身痛逐瘀汤38.若患者口干，夜尿多，舌转红，苔少，应（）A.加知母、黄柏、龟板B.加附子、肉桂C.加羌活、防风D.加大黄、芒硝39.膝内翻畸形，支具矫正同时配合（）A.外侧肌群牵伸B.内侧肌群强化C.髌骨外侧推D.踝背伸训练40.患者欲行“艾灸”，最佳选穴组合（）A.内外膝眼、阳陵泉、肾俞、命门B.犊鼻、梁丘、曲池、合谷C.血海、三阴交、太冲、风市D.足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“膝为筋之府”临床意义的是（）A.膝病需调肝B.膝病需补肾C.膝病需健脾D.膝病需宣肺E.膝病需养心42.膝关节半月板损伤手法禁忌证包括（）A.关节交锁不能解锁B.严重骨质疏松C.关节腔积血未凝D.伴胫骨平台骨折E.皮肤破损43.膝骨关节炎“本痿”常见证型（）A.肾精亏虚B.肝血不足C.脾气虚弱D.肺阴亏虚E.肾阳衰微44.下列药物具有“续筋接骨”功效的是（）A.骨碎补B.自然铜C.血竭D.乳香E.土鳖虫45.膝部损伤康复“以筋束骨”训练要点（）A.等长收缩先行B.无痛范围C.渐进抗阻D.闭链优先E.开链禁用46.髌骨软化症内服中药常用治法（）A.补肾壮骨B.活血通络C.化痰软坚D.清热利湿E.温经散寒47.膝关节滑膜炎“水疝”辨证属脾虚湿盛者，可见（）A.积液清稀B.纳呆便溏C.舌淡胖齿痕D.脉滑数E.身热口渴48.膝部损伤瘀血期常见舌脉（）A.舌暗红B.舌青紫C.苔白厚腻D.脉弦涩E.脉细数49.下列腧穴位于膝部周围足三阳经的是（）A.犊鼻B.阳陵泉C.足三里D.血海E.委中50.膝骨关节炎“本痿标痹”调护措施（）A.减体重B.避寒湿C.久蹲锻炼D.股四头肌训练E.长距离跑四、填空题（每空1分，共20分）51.《灵枢·经脉》曰：“胃足阳明之脉……下膝膑中，下循胫外廉。”故膝痛常取阳明经之______、______穴以温经止痛。52.膝骨关节炎“本痿标痹”理论中，“痿”责之______虚，“痹”责之______邪。53.膝部损伤“三期辨证”指______期、______期、______期。54.复元活血汤中重用______为君，取其______之功。55.膝部滑膜炎“水疝”穿刺液辨证，清稀者为______，黄稠者为______。56.髌骨软化症“髌骨研磨试验”阳性，提示______软骨退变，其病机属______失养。57.膝交叉韧带损伤手法“拔伸捺正”时，拔伸角度一般控制在膝屈______°，以减轻______肌痉挛。58.膝骨关节炎患者“站桩”锻炼，要求膝尖不过______，尾闾中正，意守______。59.膝部损伤后“瘀血不去，新血不生”体现______、______的治疗原则。60.膝部损伤康复“以筋束骨”功能训练，闭链运动包括______、______，开链运动包括______。五、名词解释（每题3分，共15分）61.筋出槽62.骨错缝63.本痿标痹64.水疝65.髌骨痹六、简答题（每题5分，共15分）66.简述“膝为筋之府”的生理病理意义及临床指导价值。67.试述膝骨关节炎“本痿标痹”辨证要点及治疗总则。68.概述膝关节前交叉韧带损伤急性期中医外治方案（含手法、固定、用药）。七、病例分析题（每题10分，共20分）69.患者男，25岁，踢足球扭伤右膝2小时。症见膝部肿胀明显，疼痛剧烈，屈伸受限，浮髌阳性，Lachman阳性，舌暗红苔薄白，脉弦紧。要求：（1）中医诊断（病、证）；（2）辨证分析；（3）急性期（24h）内外治方案（含方药、手法、固定、调护）。70.患者女，70岁，双膝疼痛15年，加重伴畸形3年。现膝内翻，晨僵<10min，畏寒，上下楼痛，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。X线：关节间隙消失，骨赘形成。要求：（1）中医诊断（病、证）；（2）辨证分析；（3）内服方药（含方义、加减）；（4）外治及康复建议；（5）调护要点。八、计算题（共10分）71.膝骨关节炎患者体重75kg，身高1.65m，膝内翻畸形，需计算其体重指数（BMI）并评估对膝关节负荷的影响。若目标减重10%，求减重后体重及理论上可下降的膝负荷（按每减重1kg膝负荷减4kg计算）。请写出计算过程并用LaTeX给出公式。【答案与解析】一、1.D2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.A10.C11.D12.A13.B14.B15.A16.A17.A18.A19.B20.A21.A22.C23.C24.A25.A26.B27.B28.D29.A30.B二、31.A32.B33.A34.B35.B36.A37.A38.A39.A40.A三、41.ABC42.BDE43.ABCE44.ABCE45.ABCD46.ABC47.ABC48.ABD49.ABCE50.ABD四、51.足三里梁丘52.肝肾风寒湿53.瘀血行气和营54.柴胡疏肝理气透邪55.寒湿湿热56.髌股气血57.30腘绳58.脚尖丹田59.祛瘀生新60.站桩弓步直腿抬高五、61.筋出槽：指膝部筋腱因外力离其正常槽道，出现滑脱、嵌顿，表现为疼痛、弹响、交锁。62.骨错缝：指膝部微小骨关节错位，缝际失常，引起疼痛、功能障碍，常需手法捺正。63.本痿标痹：膝骨关节炎以肝肾亏虚、筋骨痿弱为本，风寒湿邪痹阻经络为标。64.水疝：指膝部滑膜炎积液，属“水湿”范畴，辨证分寒湿、湿热、瘀水互结。65.髌骨痹：指髌骨软骨退变，以膝前痛、研磨痛为特征，属“骨痹”范畴。六、66.生理上膝部筋肉丰盛，主束骨利关节；病理上筋伤则膝失稳，久则及骨。临床指导：治膝需调肝柔筋、补肾壮骨、健脾益营，手法、用药、康复皆围绕“筋束骨”进行。67.辨证：本虚见腰膝酸软、舌淡脉沉；标实见疼痛重着、遇寒加重。总则：急性期治标祛邪，慢性期补肝肾、壮筋骨，兼活血通络。68.急性期：RICE原则+中药冰敷（黄柏、栀子、冰片），弹力绷带加压，石膏托屈30°固定；内服