2026年中医骨伤科技能考核模拟卷

2026年中医骨伤科技能考核模拟卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者跌倒后右腕部肿痛、畸形，呈“餐叉样”改变，最可能的骨折类型是（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.舟骨骨折2.在“肩袖损伤”中，最易发生撕裂的肌腱是（）A.肩胛下肌腱B.冈上肌腱C.冈下肌腱D.小圆肌腱3.小儿桡骨头半脱位最常用的复位手法是（）A.拔伸牵引法B.折顶回旋法C.屈肘旋后轻压法D.端提挤按法4.腰椎间盘突出症出现“鞍区麻木、排尿困难”提示受压结构为（）A.脊髓圆锥B.马尾神经C.坐骨神经根D.闭孔神经5.根据《中医骨伤科病证诊断疗效标准》，骨折临床愈合时，X线片必须见到（）A.骨小梁贯通B.骨髓腔再通C.连续性骨痂通过骨折线D.骨皮质厚度恢复6.胫骨中下1/3交界处骨折最易并发（）A.骨不连B.创伤性休克C.腓总神经损伤D.腘动脉断裂7.下列哪项不是骨折早期并发症（）A.脂肪栓塞综合征B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬D.重要血管损伤8.用“8”字绷带固定治疗锁骨中段骨折时，绷带过紧最危险的并发症是（）A.臂丛神经麻痹B.腋动脉受压C.锁骨下静脉破裂D.肺尖损伤9.跟骨骨折术后出现足外侧麻木，最可能损伤的神经是（）A.胫神经B.腓浅神经C.腓肠神经D.隐神经10.中医骨伤“三期分治”中，骨折后3～4周内服主方宜选（）A.血府逐瘀汤B.接骨紫金丹C.壮筋养血汤D.十全大补汤11.股骨颈骨折GardenⅣ型的典型X线表现是（）A.完全移位，股骨头旋转B.嵌插外展C.部分移位，股骨头后倾D.基底型骨折线12.下列关于骨筋膜室综合征的诊断，错误的是（）A.被动牵拉痛阳性B.5P征全部出现才确诊C.间室压力>30mmHg需切开D.足背动脉搏动可正常13.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.肌皮神经B.正中神经C.尺神经D.桡神经14.骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术，骨水泥最适宜的注入时机是（）A.面团期B.拉丝期C.稀薄期D.固化期15.踝关节扭伤中，最常见的韧带损伤是（）A.下胫腓前韧带B.距腓前韧带C.跟腓韧带D.三角韧带16.骨折手法复位后，夹板固定松紧度以绷带可上下移动多少厘米为宜（）A.0.5B.1C.1.5D.217.下列哪项不是骨折延迟愈合的全身因素（）A.糖尿病B.甲亢C.长期吸烟D.骨折端嵌入软组织18.桡骨远端骨折复位后，腕关节应固定于（）A.掌屈尺偏位B.背伸尺偏位C.功能位D.休息位19.中医“骨错缝”与现代医学的哪一概念最接近（）A.关节脱位B.关节半脱位或关节紊乱C.韧带断裂D.骨折20.髌骨横断骨折张力带钢丝固定术后，最早开始的功能锻炼是（）A.直腿抬高B.踝泵运动C.股四头肌等长收缩D.屈膝30°主动活动21.下列哪项不是桡神经损伤表现（）A.垂腕B.虎口区麻木C.掌指关节不能伸直D.拇指对掌障碍22.胫骨平台骨折SchatzkerⅣ型是指（）A.外侧平台劈裂B.外侧平台劈裂塌陷C.内侧平台骨折D.内侧平台合并干骺端分离23.骨折后24小时内出现呼吸困难、低氧血症，应首先考虑（）A.肺栓塞B.脂肪栓塞综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.血气胸24.下列关于“骨传导”试验描述正确的是（）A.用于检查骨盆骨折B.用于检查长骨骨折C.用于检查关节脱位D.用于检查神经损伤25.颈椎爆裂骨折伴脊髓损伤，最关键的早期处理是（）A.颅骨牵引B.甲强龙冲击C.气管切开D.椎管减压内固定26.中医“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”八法出自（）A.《仙授理伤续断方》B.《医宗金鉴·正骨心法要旨》C.《伤科补要》D.《跌损妙方》27.下列哪项不是骨折临床愈合标准（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.X线显示骨痂通过骨折线D.骨折端异常活动消失28.跟骨骨折术后切口延迟愈合，最常见原因是（）A.张力性水泡B.切口血肿C.局部低氧、张力高D.缝线反应29.下列关于“骨化性肌炎”描述正确的是（）A.多见于肘关节前方B.与粗暴被动活动无关C.早期应热敷促进吸收D.成熟后可行手术切除30.骨质疏松性股骨转子间骨折，EvansⅠ型稳定型首选（）A.动力髋螺钉（DHS）B.股骨近端髓内钉（PFNA）C.人工关节置换D.牵引保守治疗二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，28岁，高处坠落致腰背部疼痛2小时。查体：L1棘突后凸畸形，压痛（+），双下肢肌力Ⅲ级，鞍区感觉减退，留置导尿引出酱油色尿300mL。X线示L1爆裂骨折，椎体高度丢失50%，椎管占位约60%。31.最紧迫的辅助检查是（）A.腰椎CT三维重建B.腰椎MRIC.尿常规D.血清肌酸激酶32.若MRI示脊髓圆锥高信号，下列处理最优先的是（）A.立即静推甘露醇B.急诊后路减压内固定C.甲强龙冲击疗法D.介入行椎体成形术【案例2】患者女，65岁，行走时不慎滑倒，右髋部疼痛，不能站立。X线示右股骨颈头下型骨折，GardenⅢ型，骨密度T值-3.0。33.首选治疗方案为（）A.空心钉内固定B.动力髋螺钉C.人工股骨头置换D.全髋关节置换34.若术后第2天出现右小腿胀痛、Homans征（+），最可能的并发症是（）A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓形成C.腓总神经损伤D.人工关节脱位【案例3】患者男，35岁，交通事故致右大腿肿痛、畸形。查体：右大腿中段异常活动，骨擦音（+），足背动脉搏动减弱。X线示右股骨干中段横断骨折，重叠2cm。35.急诊首要处理是（）A.立即行交锁髓内钉固定B.胫骨结节骨牵引C.支具临时固定D.输液抗休克同时骨牵引36.术中测量髓腔峡部直径10mm，应选择的髓内钉直径为（）A.8mmB.9mmC.10mmD.11mm三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）37.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞C.骨化性肌炎D.重要神经损伤38.关于“骨折一期愈合”描述正确的有（）A.无骨痂形成B.需绝对稳定固定C.哈弗系统直接重塑D.常见于松质骨嵌插39.桡神经损伤后可出现（）A.垂腕B.掌指关节不能伸直C.虎口麻木D.拇指不能外展40.下列属于中医骨伤“筋”范畴的有（）A.关节囊B.肌腱C.半月板D.韧带41.影响骨折愈合的局部因素有（）A.骨折端血供B.软组织嵌入C.感染D.骨质疏松42.下列属于骨盆骨折急救“三抗”的是（）A.抗休克B.抗感染C.抗疼痛D.抗尿潴留43.下列关于跟骨骨折Essex-Lopresti分型描述正确的有（）A.分舌型与关节塌陷型B.舌型骨折块含跟腱附着C.关节塌陷型后关节面粉碎D.舌型适宜行闭合撬拨44.下列属于骨折临床愈合标准的有（）A.局部无压痛B.无纵向叩击痛C.无异常活动D.X线骨痂通过骨折线45.下列关于肱骨外科颈骨折描述正确的有（）A.易并发腋神经损伤B.可分内收、外展型C.可合并肩关节脱位D.老年人多见嵌插型46.下列属于骨质疏松性椎体压缩骨折微创治疗的有（）A.椎体成形术B.椎体后凸成形术C.经椎弓根螺钉固定D.Sky骨扩张器成形术四、填空题（每空1分，共20分）47.骨折愈合的第三阶段为________期，又称________期。48.骨筋膜室综合征中，最早且最可靠的体征是________痛。49.桡骨远端骨折复位后，腕关节应固定于________位，________偏。50.股骨颈骨折后，股骨头血供最主要来源为________动脉的________支。51.中医“正骨八法”中，矫正侧方移位用________法，矫正前后移位用________法。52.胫骨中下1/3骨折延迟愈合的主要原因是该段骨________差，________少。53.跟骨结节关节角（Böhler角）正常值为________°，若<________°提示塌陷。54.椎体成形术骨水泥注入量一般胸椎________mL，腰椎________mL为宜。55.骨折愈合过程中，________细胞可分泌骨形态发生蛋白（BMP），诱导________分化。56.骨质疏松症诊断标准：骨密度T值≤________为骨质疏松，T值在________为骨量减少。五、名词解释（每题3分，共15分）57.骨折一期愈合58.骨传导试验59.5P征60.Garden分型61.骨错缝六、简答题（每题5分，共15分）62.简述骨折临床愈合与骨性愈合的区别。63.简述脂肪栓塞综合征的诊断要点。64.简述中医“三期分治”在股骨干骨折中的应用。七、病例分析题（共20分）65.患者男，45岁，高处坠落致腰部疼痛伴双下肢活动受限3小时入院。查体：L2棘突后凸畸形，压痛（+），双下肢肌力Ⅱ级，感觉减退平面至腹股沟，鞍区麻木，留置导尿引出酱油色尿。X线示L2爆裂骨折，椎体高度丢失60%，椎管占位70%。CT示骨块突入椎管，MRI示脊髓圆锥高信号。（1）请给出初步诊断及诊断依据。（5分）（2）列出急诊处理原则。（5分）（3）若行手术治疗，请给出手术方式及固定节段选择理由。（5分）（4）术后中医辨证为“气滞血瘀、络脉不通”，请给出方药及外治方案。（5分）八、计算与绘图题（共10分）66.患者女，60岁，骨质疏松性L1椎体压缩骨折，拟行椎体成形术。术前CT测量：椎体平均高度H₀=25mm，术后预期恢复高度H₁=20mm，椎体上下终板面积A=1200mm²，骨水泥填充率按椎体体积的15%计算。求所需骨水泥体积V（单位：mL，保留一位小数），并给出计算公式。（10分）【答案与解析】一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.C6.A7.C8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.D18.A19.B20.C21.D22.D23.B24.B25.A26.B27.D28.C29.D30.A二、共用题干31.B（MRI可明确脊髓受压及出血）32.B（急诊减压是挽救神经功能的关键）33.D（老年头下型GardenⅢ，骨量差，全髋置换功能优）34.B（典型DVT表现）35.D（抗休克同时临时牵引，稳定生命体征）36.B（髓内钉直径比峡部小1mm利于插入）三、多项选择题37.ABD38.ABC39.ABC40.ABCD41.ABCD42.ACD43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.ABD四、填空题47.骨痂塑形期，再塑形期48.被动牵拉49.掌屈，尺偏50.旋股内侧，骺外侧51.端提法，按法52.血供，骨膜53.25～40，2054.2～3，3～555.成骨，间充质干细胞56.-2.5，-1～-2.5五、名词解释57.骨折一期愈合：在绝对稳定固定下，骨折端无活动，无骨痂形成，哈弗系统直接跨越骨折线重塑，X线无骨痂影。58.骨传导试验：以听诊器置于一侧骨突，手指弹击另一侧骨突，对比两侧骨传导音，音调降低提示骨折。59.5P征：无痛（Painless）、苍白（Pallor）、无脉（Pulseless）、麻痹（Paralysis）、感觉异常（Paresthesia），用于骨筋膜室综合征晚期判断。60.Garden分型：按股骨颈骨折移位程度分Ⅰ～Ⅳ型，Ⅰ嵌插外展，Ⅱ完全无移位，Ⅲ部分移位，Ⅳ完全移位股骨头旋转。61.骨错缝：中医指关节微小错位或关节紊乱，X线无脱位征，但活动受限、疼痛，手法复位可瞬复。六、简答题62.临床愈合：局部无压痛叩击痛、无异常活动，可负重无疼痛，X线骨痂通过骨折线，时间6～8周；骨性愈合：骨髓腔再通，骨小梁连续，强度恢复，时间3～6月以上。63.诊断要点：①骨折后24～72h突发呼吸困难、低氧血症；②胸片示“暴风雪”样阴影；③血红蛋白下降、血小板减少；④尿或血中发现脂肪滴；⑤排除肺栓塞、休克肺。64.早期（1～2周）：活血化瘀、消肿止痛，方用复元活血汤；中期（3～4周）：和营生新、接骨续筋，方用接骨紫金丹；后期（5周以上）：补益肝肾、强壮筋骨，方用壮筋养血汤，配合推拿、熏洗、功能锻炼。七、病例分析（1）L2爆裂骨折并脊髓圆锥损伤（FrankelB级），依据：高能量外伤、截瘫平面、尿潴留、影像学椎管占位>50%、MRI高信号。（2）抗休克、保持呼吸道通畅、甲强龙冲击、急诊MRI、备血