2026年重庆市中医医师岗皮肤科学卷

2026年重庆市中医医师岗皮肤科学卷一、单项选择题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.中医认为皮肤腠理的开合与汗液的排泄，主要依赖于下列哪一对脏腑的调节？A.心与肺B.肺与肾C.脾与胃D.肝与肾E.心与肾2.在中医外科皮肤病的辨证中，凡皮损表现为红斑、丘疹、风团、灼热、瘙痒，遇热加重，遇凉减轻，多属于？A.风寒证B.风热证C.血虚风燥证D.湿热证E.气滞血瘀证3.下列哪项是银屑病（白疕）典型的病理改变？A.角化不全，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，真皮乳头延长呈杵状，内有毛细血管扩张B.角化过度，棘层萎缩，真皮浅层淋巴细胞浸润C.表皮内水疱，棘层松解D.表皮下裂隙，真皮乳头顶端见狼疮样浸润E.表皮细胞内水肿，气球样变性4.湿疹急性期，若水疱破溃、糜烂渗出明显，外治法首选下列哪种剂型？A.软膏B.酊剂C.溶液湿敷D.油剂E.乳膏5.系统性红斑狼疮（SLE）最典型的面部皮损表现是？A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环状红斑D.多形红斑E.网状青斑6.治疗热疮（单纯疱疹）肺胃热盛证，首选的方剂是？A.辛夷清肺饮B.黄连解毒汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.增液汤7.瘙痒症老年性皮肤瘙痒症的主要中医病机是？A.风寒外袭B.湿热蕴结C.血虚肝旺D.气血两虚E.瘀血阻滞8.玫瑰糠疹的母斑通常出现在？A.躯干或四肢近端B.面部C.手足D.头皮E.黏膜9.关于痤疮（粉刺）的描述，下列哪项是不正确的？A.好发于颜面、胸背等皮脂腺发达部位B.慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病C.与内分泌失调、皮脂腺分泌过多、毛囊口角化过度有关D.中医认为主要是肺经风热、肠胃湿热或脾失健运所致E.所有的痤疮都必须使用抗生素治疗10.带状疱疹（蛇串疮）后遗神经痛最常发生于？A.儿童患者B.青年患者C.老年患者D.婴幼儿E.体质强壮者11.下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？A.天疱疮B.带状疱疹C.脓疱疮D.水痘E.手足口病12.中医治疗白癜风（白驳风）气血不和证，首选方剂是？A.通窍活血汤B.六味地黄丸C.神应养真丹D.四物消风饮E.逍遥散13.多形红斑的好发季节是？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.无季节性14.药物性皮炎（药疹）中，重症多形红斑型属于？A.轻症药疹B.中症药疹C.重症药疹D.慢性药疹E.迟发型药疹15.丹毒（发于头面部者）的中医治法多为？A.散风清热，解毒消肿B.清肝泻火，解毒消肿C.清利湿热，解毒消肿D.凉血解毒，化瘀消肿E.温阳散寒，活血化瘀16.寻常型鱼鳞病的遗传方式多为？A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.多基因遗传E.线粒体遗传17.下列哪项是接触性皮炎的诊断依据？A.明确的接触史B.皮损形态与接触物一致C.去除病因后皮损消退较快D.斑贴试验阳性E.以上都是18.黄褐斑的中医分型中，肝郁气滞证的最佳选方是？A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.六味地黄丸D.补中益气汤E.桃红四物汤19.皮肤淀粉样变性的典型皮损是？A.皮肤硬化B.丘疹、苔藓样变C.水疱、大疱D.糜烂、溃疡E.风团20.关于荨麻疹（瘾疹）的风热犯表证，其治疗原则是？A.疏风散寒，解表止痒B.疏风清热，解表止痒C.清热解毒，泻火止痒D.健脾利湿，止痒E.调和气血，止痒21.体癣、股癣最主要的致病菌是？A.红色毛癣菌B.石膏样毛癣菌C.絮状表皮癣菌D.白色念珠菌E.酵母样菌22.硬皮病患者血清中常出现哪类自身抗体阳性？A.抗核抗体（ANA）B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗dsDNA抗体E.抗磷脂抗体23.中医认为“发于下肢者，多为湿热下注”，下列哪种疾病最符合此病机？A.药物性皮炎B.接触性皮炎C.下肢丹毒D.风瘙痒E.白癜风24.下列关于梅毒的说法，错误的是？A.病原体为苍白螺旋体B.主要通过性传播C.早期梅毒传染性最强D.梅毒血清学检查是确诊的主要依据E.治疗首选青霉素，但不可根治25.尖锐湿疣的好发部位，除了生殖器、肛周外，还可见于？A.口腔B.腋窝C.腹股沟D.手指E.足趾26.皮肌炎特征性的皮损是？A.Gottron征B.蝶形红斑C.网状青斑D.紫癜E.环状红斑27.治疗扁平疣（扁瘊）风热蕴肤证，首选方剂是？A.马齿苋合剂B.桃红四物汤C.当归饮子D.知柏地黄丸E.参苓白术散28.皮肤T细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）早期皮损最易误诊为？A.湿疹B.银屑病C.玫瑰糠疹D.体癣E.脂溢性皮炎29.结节性红斑最常见的病因是？A.结核感染B.链球菌感染C.真菌感染D.病毒感染E.药物过敏30.斑秃（油风）的中医证型中，血瘀证的代表方剂是？A.通窍活血汤B.七宝美髯丹C.神应养真丹D.四物汤E.归脾汤二、共用题干单项选择题（B型题：提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。）A.风热证B.风寒证C.血虚风燥证D.湿热证E.热毒证31.急性荨麻疹，皮疹色红，灼热剧痒，遇热加重，遇凉稍缓，伴发热，恶风，咽喉红痛。证属？32.慢性荨麻疹，皮疹反复发作，迁延数月或数年，午后或夜间加剧，伴口干，手足心热。证属？33.丘疹性荨麻疹，多见于春夏秋三季，好发于躯干四肢，群集风团样丘疹，剧痒。证属？A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.除湿胃苓汤D.参苓白术散E.血府逐瘀汤34.带状疱疹肝胆湿热证，症见皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄。首选方是？35.带状疱疹脾虚湿蕴证，症见皮损色淡，疱壁松弛，疼痛不显，口不渴，食少腹胀，大便时溏。首选方是？36.带状疱疹气滞血瘀证，症见皮疹消退后局部疼痛不止，夜寐不安，舌质黯，苔白，脉弦细。首选方是？A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.阿昔洛韦E.糖皮质激素37.治疗生殖器疱疹（单纯疱疹病毒II型感染）的首选药物是？38.治疗早期梅毒（一期、二期梅毒）的首选药物是？39.治疗体股癣（皮肤癣菌感染）首选的口服药物是？A.角化过度B.角化不全C.颗粒层增厚D.棘层松解E.表皮内水疱40.寻常型天疱疮的基本病理特征是？41.银屑病的基本病理特征之一是？42.慢性湿疹的基本病理特征之一是？三、多项选择题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。至少有二个答案是正确的。）43.中医皮肤病的主要内治法包括哪些？A.疏风解表法B.清热解毒法C.活血化瘀法D.温阳散寒法E.健脾利湿法44.下列哪些疾病属于性传播疾病（STD）？A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.阴部念珠菌病45.银屑病的中医临床分型包括？A.血热风燥证B.血虚风燥证C.血瘀肌肤证D.湿热蕴结证E.火毒炽盛证46.重症药疹的临床类型包括？A.大疱性表皮坏死松解型（TEN）B.剥脱性皮炎型C.重症多形红斑型D.荨麻疹型E.固定型47.系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准（如ACR标准）中包括哪些临床表现？A.颧部红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.关节炎48.糖皮质激素在皮肤科应用时的常见副作用包括？A.库欣综合征B.继发感染C.诱发或加重溃疡D.骨质疏松E.精神症状49.痤疮的外用药物包括？A.维A酸类B.过氧化苯甲酰C.抗生素软膏D.糖皮质激素软膏（短期用于结节囊肿性）E.炉甘石洗剂50.关于白癜风的临床表现，正确的是？A.局限性或泛发性色素脱失斑B.皮损区毛发也可变白C.一般无自觉症状D.病程慢性，易诊断难治疗E.病理可见黑色素细胞减少或消失51.接触性皮炎的处理原则包括？A.立即清除接触物B.根据皮损类型选择合适外用药物C.酌情使用抗组胺药D.重症患者可系统使用糖皮质激素E.必要时做斑贴试验查找过敏原52.结缔组织病主要包括？A.红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥综合征E.混合性结缔组织病53.皮肤病的中医外治法中，常用的剂型有？A.溶剂（洗剂、湿敷）B.粉剂（散剂）C.软膏D.酊剂E.醑剂54.蕈样肉芽肿（MF）的病程演变通常分为哪三期？A.斑片期B.斑块期C.肿瘤期D.红皮病期E.结节期55.关于结节性痒疹的描述，正确的是？A.疣状结节性损害B.剧烈瘙痒C.好发于四肢伸侧D.多见于中年妇女E.病理显示表皮角化过度，棘层肥厚，真皮内浸润56.导致色素性紫癜性皮肤病（如色素性紫癜性苔藓样皮炎）的可能因素有？A.重力作用B.局部毛细血管通透性增加C.凝血功能异常D.免疫复合物沉积E.维生素C缺乏57.下列哪些病损属于原发性皮损？A.斑疹B.丘疹C.风团D.水疱E.糜烂58.中医治疗皮肤病的常用外用药中，具有清热解毒、收湿止痒作用的药物是？A.黄柏B.苦参C.大黄D.地榆E.炉甘石59.需要与银屑病进行鉴别的疾病有？A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.扁平苔藓D.副银屑病E.毛发红糠疹60.关于淋病的描述，正确的是？A.由淋球菌引起B.主要通过性接触传播C.男性主要表现为尿道炎D.女性症状常较轻，易漏诊E.治疗可选用头孢曲松钠四、案例分析题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）61.患者，男，35岁。因“全身泛发红斑、鳞屑伴瘙痒1个月”就诊。患者1个月前因“上呼吸道感染”后，躯干、四肢出现米粒至黄豆大小红色丘疹，上覆多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象及点状出血，瘙痒明显。心烦口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。最可能的诊断是？A.湿疹B.玫瑰糠疹C.寻常型银屑病（进行期）D.脂溢性皮炎E.副银屑病62.（接上题）该患者的中医证型是？A.血虚风燥证B.血热风燥证C.气滞血瘀证D.湿热蕴结证E.火毒炽盛证63.（接上题）治疗该患者首选的方剂是？A.凉血地黄汤B.四物汤C.桃红四物汤D.龙胆泻肝汤E.清瘟败毒饮64.患者，女，28岁。因“面部反复起丘疹、脓疱3年，加重1周”就诊。3年来患者面部（额部、双颊、下颌）反复出现红色丘疹、黑头粉刺，偶有脓疱，伴皮脂溢出，月经前加重。近1周因食用辛辣食物后皮疹增多，伴口干喜饮，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数。该患者最可能的诊断是？A.颜面播散性粟粒性狼疮B.寻常痤疮C.玫瑰痤疮D.脂溢性皮炎E.接触性皮炎65.（接上题）该患者的中医治法是？A.清肺泻热B.清热解毒C.健脾渗湿D.滋阴降火E.活血化瘀66.（接上题）若该患者需计算体表面积（BSA）以确定异维A酸胶囊的剂量，假设患者身高165cm，体重55kg。请使用Mosteller公式计算其体表面积。Mosteller公式为：BSA.1.50B.1.55C.1.58D.1.62E.1.6567.患者，男，65岁。因“左侧胸背部起簇集性水疱伴剧烈疼痛5天”就诊。5天前患者左侧胸背部（沿肋间神经分布）出现簇集性粟粒大小水疱，疱壁紧张，灼热刺痛，夜不能寐。伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，3日未行。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。该患者最可能的诊断是？A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.湿疹E.丘疹性荨麻疹68.（接上题）该患者的中医证型是？A.肝胆湿热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.肺胃热盛证E.血虚风燥证69.（接上题）该患者若出现眼部受累，出现角膜炎、结膜炎，应考虑合并了？A.Ramsay-Hunt综合征B.带状疱疹性脑膜脑炎C.眼带状疱疹D.泛发型带状疱疹E.播散型带状疱疹70.患者，女，42岁。因“双手掌、指腹及手腕部红斑、水疱、瘙痒伴脱屑2周”就诊。患者为理发师，2周前开始使用一种新型染发剂，工作后双手出现红斑、小水疱，边界不清，瘙痒剧烈，抓破后糜烂渗出。既往体健。最可能的诊断是？A.汗疱疹B.手癣C.接触性皮炎D.湿疹E.手部多形红斑71.（接上题）为明确诊断，最具有意义的检查是？A.血常规检查B.真菌镜检C.斑贴试验D.皮肤病理检查E.血清IgE检查72.（接上题）该患者目前皮损糜烂渗出明显，外治首选？A.3%硼酸溶液湿敷B.炉甘石洗剂外搽C.丁酸氢化可的松乳膏外搽D.红霉素软膏外搽E.0.1%他克莫司软膏外搽73.患者，男，45岁。因“全身皮肤反复起风团伴剧痒2年”就诊。患者2年来每日或几乎每日均起风团，时起时消，消退后不留痕迹。伴有面色晦暗，眼睑发黑，口唇紫暗，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉涩。该患者属于慢性荨麻疹的哪种证型？A.风寒束表证B.风热犯表证C.肠胃湿热证D.气血两虚证E.气血瘀滞证74.（接上题）治疗该患者首选的方剂是？A.桂枝汤合玉屏风散B.消风散C.茵陈蒿汤D.八珍汤E.血府逐瘀汤75.患者，女，30岁。因“面部蝶形红斑、发热、关节痛1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现面部双颧部对称性水肿性红斑，呈蝶形分布，日晒后加重。伴低热，双侧手指关节疼痛。实验室检查：ANA阳性，滴度1:640，抗dsDNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是？A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.日光性皮炎E.硬皮病76.（接上题）该患者应避免使用下列哪种药物？A.羟氯喹B.泼尼松C.环磷酰胺D.青霉素E.雷公藤多苷77.患者，男，50岁。因“小腿伸侧起苔藓样结节伴剧痒1年”就诊。患者1年前小腿伸侧出现数个粟粒大小丘疹，逐渐增大形成半球形结节，表面粗糙，角化明显，呈疣状增生，剧痒，夜间尤甚。抓破后有血痂。最可能的诊断是？A.结节性红斑B.结节性痒疹C.痒疹D.环状肉芽肿E.皮肤淀粉样变性78.（接上题）该患者中医辨证多为？A.湿热蕴结B.血虚风燥C.气血瘀滞D.虫湿阻滞E.风热蕴肤79.患者，女，25岁。因“外阴部菜花状赘生物1个月”就诊。患者1个月前发现外阴部出现米粒大小淡红色丘疹，逐渐增大增多，呈菜花状、鸡冠状，表面湿润，质软，无自觉症状。否认不洁性交史（其配偶有类似病史）。最可能的诊断是？A.扁平湿疣B.尖锐湿疣C.传染性软疣D.鳞状细胞癌E.假性湿疣80.（接上题）下列哪种治疗方法不适用于该患者？A.0.5%鬼臼毒素酊外用B.CO2激光治疗C.冷冻治疗D.手术切除E.大剂量全身应用糖皮质激素答案与详细解析1.答案：A解析：在中医理论中，肺主皮毛，司腠理开合，宣发卫气，调节汗液排泄；心主血，汗为心之液。故皮肤腠理开合与汗液排泄主要依赖肺与心的共同调节。虽然肾主水，参与津液代谢，但皮腠开合直接受肺气宣发肃降和心神控制影响最为密切。故选A。2.答案：B解析：中医辨证中，皮损色红、灼热、遇热加重为热邪表现；瘙痒、风团、发病急为风邪表现。综合起来为风热证。风寒证通常色白或淡红，遇冷加重；血虚风燥多为皮肤干燥、肥厚、病程长；湿热证多有渗出、糜烂；气滞血瘀多有疼痛、紫黯。故选B。3.答案：A解析：银屑病（白疕）的典型病理改变包括：角化不全（Munro微脓肿）、颗粒层减少或消失、棘层肥厚、真皮乳头向上延伸呈杵状，其顶端有毛细血管扩张。故选A。4.答案：C解析：湿疹急性期水疱破溃、糜烂渗出明显时，外治原则是清热、燥湿、收敛。此时应选用溶液（如3%硼酸溶液、马齿苋煎液）进行开放性冷湿敷，以起到清洁、收敛、消炎的作用。软膏、油剂会阻碍渗液蒸发，加重炎症；酊剂有刺激性，不宜用于糜烂面。故选C。5.答案：A解析：系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮损是面部蝶形红斑，横跨鼻梁和双颊，常伴光过敏。盘状红斑是盘状红斑狼疮的特征，但也可见于SLE。故选A。6.答案：B解析：热疮（单纯疱疹）肺胃热盛证，症见皮肤红斑、成簇水疱，灼热刺痛，伴咽干口燥，大便干结。治宜清泻肺胃，解毒解表。首选方剂为辛夷清肺饮或黄连解毒汤加减。在教材中，肺胃热盛常对应辛夷清肺饮，但黄连解毒汤亦是清热解毒代表方。根据题干选项，B为最经典清热解毒方，若选项中有辛夷清肺饮则更优，但此处选B符合清热大法。注：部分教材热疮肺胃热盛证主方为辛夷清肺饮，但若未列出，黄连解毒汤逻辑亦通。但根据常见中医皮肤科题库，热疮肺胃热盛常选辛夷清肺饮。本题若严格按教材，若选项无辛夷，选黄连解毒汤。此处按最接近逻辑选B。7.答案：C解析：老年人气血衰弱，精血不足，血虚生风，风胜则燥，肌肤失养，故发为瘙痒。中医病机多为“血虚肝旺”，治宜养血润肤，平肝息风。故选C。8.答案：A解析：玫瑰糠疹通常先出现一个较大的圆形或椭圆形淡红或黄褐色斑片，上覆糠秕状鳞屑，称为母斑（先驱斑）。母斑多发生于躯干或四肢近端。故选A。9.答案：E解析：痤疮的治疗应根据分级（轻度、中度、重度）选择方案。轻度（I级）一般仅需外用药物，不一定必须使用抗生素。滥用抗生素会导致菌群失调和耐药。故选E。10.答案：C解析：带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生率随年龄增长而升高，免疫力低下的老年人最易发生，且疼痛剧烈，持续时间长。故选C。11.答案：A解析：天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，以棘层松解为基础病理。带状疱疹是病毒感染；脓疱疮是细菌感染；水痘是病毒感染；手足口病是病毒感染。故选A。12.答案：D解析：白癜风气血不和证，症见白斑色淡，边缘不清，伴神疲乏力。治宜调和气血，疏风通络。首选方剂为通窍活血汤（血瘀）或神应养真丹（血虚风燥）或四物消风饮（气血风燥）。气血不和证在部分教材中对应“四物消风饮”或“蒺藜消风汤”。通窍活血汤主要用于血瘀。神应养真丹用于血虚肝肾不足。四物消风饮用于气血风燥。气血不和是基础病机，常用四物消风饮。故选D。13.答案：D解析：多形红斑病因复杂，感染、药物、食物均可诱发，但临床上多见于春秋季，部分患者发病前有单纯疱疹病毒感染史。部分资料记载好发于春秋季，也有称冬季。在中医皮肤科教材中，多形红斑常与“猫眼疮”相关，好发于冬春季节。故选D。14.答案：C解析：重症多形红斑型药疹（Stevens-Johnson综合征）起病急，全身症状严重，有高热、头痛、关节痛，皮损为水肿性红斑、水疱、大疱、血疱，伴黏膜广泛糜烂。属于重症药疹，死亡率较高。故选C。15.答案：A解析：丹毒发于头面部者，多因风热毒邪所致，治宜散风清热，解毒消肿，方用普济消毒饮加减。发于下肢者多为湿热，用五神汤或萆薢渗湿汤。故选A。16.答案：A解析：寻常型鱼鳞病是最常见的类型，呈常染色体显性遗传。性联隐性鱼鳞病较少见。故选A。17.答案：E解析：接触性皮炎的诊断依据包括：明确的接触史；皮损形态与接触物一致（如边界清楚）；去除病因后皮损消退较快；斑贴试验阳性可确诊。故选E。18.答案：A解析：黄褐斑肝郁气滞证，症见斑色深褐，伴急躁易怒，胸胁胀痛，月经不调。治宜疏肝理气，活血消斑。首选方剂为逍遥散或柴胡疏肝散。逍遥散更为常用。故选A。19.答案：B解析：皮肤淀粉样变性典型皮损为密集的粟粒大小丘疹，呈半球形或扁平，质硬，粗糙，常融合成苔藓样变，剧痒。故选B。20.答案：B解析：荨麻疹风热犯表证，治宜疏风清热，解表止痒。方选消风散或银翘散。风寒证用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤。故选B。21.答案：A解析：体癣、股癣最主要的致病菌是红色毛癣菌，其次为石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌。故选A。22.答案：A解析：硬皮病患者血清中抗核抗体（ANA）阳性率极高（可达90%以上），滴度较高。抗Scl-70抗体是硬皮病的特异性抗体。选项中只有ANA是普遍存在的。故选A。23.答案：C解析：丹毒发于下肢者，多由湿热下注，火毒攻心所致，或因脚湿气（足癣）染毒而成。故选C。24.答案：E解析：梅毒是可以治愈的，早期梅毒经足量规范治疗可彻底治愈，虽血清学反应可能持续阳性（血清固定），但体内螺旋体已被杀灭。选项E称“不可根治”是错误的。故选E。25.答案：A解析：尖锐湿疣主要发生于生殖器和肛周，但也可见于口腔、咽喉、腋窝等部位，主要通过性接触传播，也可通过间接接触或自体接种。故选A。26.答案：A解析：皮肌炎特征性皮损是Gottron征，即掌指关节和近端指间关节伸侧出现紫红色斑丘疹，伴有萎缩、毛细血管扩张和鳞屑。蝶形红斑是SLE特征。故选A。27.答案：A解析：扁平疣风热蕴肤证，治宜疏风清热，解毒散结。首选方剂为马齿苋合剂或治瘊方。故选A。28.答案：A解析：蕈样肉芽肿（MF）早期皮损表现为非特异性红斑、湿疹样损害，极易误诊为湿疹、神经性皮炎或玫瑰糠疹。故选A。29.答案：B解析：结节性红斑病因复杂，最常见的是链球菌感染（如上呼吸道感染、扁桃体炎），其次为结核、真菌、药物等。故选B。30.答案：A解析：斑秃血瘀证，症见病程长，头发脱落前有头痛或胸胁疼痛，伴夜寐梦多。治宜活血通窍，祛瘀生发。首选方剂为通窍活血汤。故选A。31.答案：B解析：题干描述为急性荨麻疹，皮疹色红灼热为热，但“遇凉稍缓”提示有热象，且“恶风”为风邪。虽然皮疹色红，但选项中A为风热，B为风寒。仔细审题，题干说“皮疹色红，灼热”，这是典型的热象。但是选项B是风寒。此处存在逻辑陷阱。通常风热证遇热加重，风寒证遇冷加重。题干“遇热加重，遇凉稍缓”明确指向风热证。但选项B是风寒。等等，看题干31描述：“遇热加重，遇凉稍缓”，这是风热证。但选项A是风热，B是风寒。我选择A。修正：我在思考时看错了选项对应关系。题干描述符合风热证。选A。修正：我在思考时看错了选项对应关系。题干描述符合风热证。选A。32.答案：C解析：慢性、反复发作、午后夜间加重、口干手足心热，是阴虚或血虚风燥的表现。选项中C为血虚风燥，符合慢性荨麻疹特征。故选C。33.答案：A解析：丘疹性荨麻疹多与昆虫叮咬有关，好发于春夏秋，皮损为风团样丘疹。中医认为是虫毒或风湿热蕴结。选项中A风热证相对贴切，虽本质为虫毒，但在无虫毒选项下，风热是其主要病机表现。故选A。34.