2026年执业医师（病理生理学-发热）测试题及答案

2026年执业医师（病理生理学-发热）测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）w1.下列关于发热的叙述，正确的是（）A.体温超过正常值0.5℃均属发热B.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高C.是临床上常见的疾病D.产热过程超过散热过程答案：Bw2.下列哪种物质是发热激活物（）A.白细胞致热原B.内生致热原C.干扰素D.细菌答案：Dw3.外致热原引起发热主要是通过（）A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢，释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放答案：Dw4.下列不属于内生致热原的是（）A.白细胞介素-1B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.革兰阳性菌答案：Dw5.体温调节中枢的高级部分是（）A.视前区-下丘脑前部B.延髓C.脑桥D.中脑答案：Aw6.发热时体温每升高1℃，基础代谢率一般可提高（）A.3%B.5%C.10%D.13%答案：Dw7.下列关于发热时机体代谢变化的叙述，错误的是（）A.糖代谢增强B.脂肪代谢增强C.蛋白质代谢正氮平衡D.维生素消耗增加答案：Cw8.发热高峰期的热代谢特点是（）A.产热大于散热B.产热小于散热C.产热与散热在高水平上相对平衡D.散热增加，产热趋于正常答案：C第II卷（非选择题，共60分）w9.（10分）简述发热的基本发病环节。答案：发热的基本发病环节包括：①信息传递：发热激活物作用于产内生致热原细胞，使后者产生和释放内生致热原，内生致热原作为“信使”，经血流传递到下丘脑体温调节中枢；②中枢调节：内生致热原使体温调节中枢的调定点上移，体温调节中枢发出冲动，一方面经交感神经使皮肤血管收缩而减少散热，另一方面经运动神经引起骨骼肌紧张度增高，使产热增加，体温升高；③效应部分：通过上述机制，产热大于散热，体温升高至与调定点相适应的水平。w10.（10分）比较发热与过热的异同。答案：相同点：体温均高于正常范围。不同点：①发热是在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高；过热是由于体温调节机构功能失调或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。②发热时体温调节中枢调定点上移，产热增加、散热减少，体温升高；过热时体温调节中枢调定点未上移，产热与散热在高水平上失去平衡，体温升高。w11.（10分）材料：患者，男，25岁，因大叶性肺炎入院。体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分。问题：该患者发热时可能出现哪些代谢变化？答案：发热时，该患者可能出现以下代谢变化：糖代谢增强，糖原分解增加，血糖升高，乳酸生成增多；脂肪分解加快，氧化不全，酮体生成增多；蛋白质分解加强，负氮平衡；维生素消耗增多，尤其是维生素B族和维生素C；水、电解质代谢紊乱，可出现脱水、低钠血症、低钾血症等。w12.（15分）材料：某患者因感染性疾病发热，体温持续在39℃以上，经治疗后体温逐渐下降。问题：请描述该患者发热过程中体温变化的分期及各期特点。答案：该患者发热过程可分为三个阶段：①体温上升期：体温调定点上移，产热增加、散热减少，体温逐渐上升。患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗等。②高温持续期：体温调定点处于高水平，产热与散热在高水平上相对平衡，体温维持在较高水平。患者表现为皮肤潮红、灼热、呼吸加快、出汗等。③体温下降期：体温调定点回降，散热大于产热，体温逐渐下降。患者表现为出汗多、皮肤潮湿等。w13.（15分）材料：有一患者因中暑入院，体温高达41℃。问题：请分析该患者过热的原因及对机体的影响。答案：该患者过热的原因主要可能是在高温环境下，机体散热障碍。高温环境中，人体主要通过出汗散热，若出汗减少或环境湿度大、通风不良等，可导致散热困难。过热对机体的影响：可引起中枢神经系统功能