2026年执业医师（病理生理学-应激）测试题及答案

2026年执业医师（病理生理学-应激）测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共8题，每题5分。每题的备选项中，只有一个最符合题意，请将其选出并填写在题后的括号内。w1.应激时下列哪一种激素分泌减少？（）A.抗利尿激素B.胰岛素C.胰高血糖素D.催乳素E.内啡肽w2.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应，以下哪项是错误的？（）A.心率增快B.肺通气增加C.血糖升高D.血液重分布E.蛋白分解增加w3.全身适应综合征抵抗期的基本变化是（）A.糖皮质激素释放增加B.淋巴结肿大C.防御储备能力增强D.炎症反应增强E.代谢率降低w4.应激时急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能？（）A.抗出血B.修复受损蛋白质C.抗感染D.抑制蛋白酶作用E.清除异物和坏死组织w5.下列哪一种疾病属于应激相关疾病？（）A.原发性高血压B.冠心病C.支气管哮喘D.溃疡性结肠炎E.以上都是w6.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要是（）A.引起紧张、焦虑等情绪反应B.导致血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高C.促进糖原分解，升高血糖D.增加心脏和脑的血液供应E.以上都是w7.应激时热休克蛋白的功能包括（）A.分子伴娘B.增强对热的耐受力C.增强对疾病的抵抗力D.以上都是E.以上都不是w8.应激时下列哪一种细胞因子不参与体温升高？（）A.白细胞介素-1B.白细胞介素-6C.肿瘤坏死因子D.干扰素E.前列腺素第II卷（非选择题，共60分）w9.（10分）简述应激时心血管系统的变化及其机制。w答案：应激时心血管系统的变化主要表现为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高。机制如下：交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放去甲肾上腺素和肾上腺素，作用于心脏和血管的β受体，使心率增快、心肌收缩力增强；同时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血管收缩，外周阻力增加，血压升高。此外，应激时还可引起血液重分布，使心、脑等重要器官的血液供应增加。w10.（10分）试述应激时糖皮质激素分泌增多的生理意义。w答案：应激时糖皮质激素分泌增多具有以下生理意义：①升高血糖：促进蛋白质分解和糖异生，增加血糖来源；②维持循环系统对儿茶酚胺的反应性：提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，增强心肌收缩力；③抗炎、抗过敏：抑制炎症介质的合成和释放，减轻炎症反应；④稳定细胞膜和溶酶体膜：减少细胞损伤；⑤抑制免疫反应：抑制淋巴细胞的增殖和分化，减少抗体生成。w11.（10分）材料：患者男性，并伴有紧张、焦虑、失眠等症状。医生诊断为应激相关障碍。请分析该患者可能出现了哪些应激相关的生理和心理变化？w答案：患者可能出现的应激相关生理变化有：交感-肾上腺髓质系统兴奋，导致心率增快、血压升高、血糖升高等；糖皮质激素分泌增多，引起蛋白质分解增加、脂肪动员加强等。心理变化主要表现为紧张、焦虑、失眠等情绪反应，可能还会出现注意力不集中、记忆力下降、情绪不稳定等情况。这些生理和心理变化相互影响，进一步加重了患者的症状。w12.（15分）材料：某患者长期处于工作压力大的环境中，近期出现了头痛、头晕、心悸等症状。医生怀疑与应激有关。请阐述应激对该患者神经系统、内分泌系统和免疫系统的影响，并说明可能导致这些症状的机制。w答案：应激对神经系统的影响：可导致大脑皮质兴奋与抑制失衡，出现头痛、头晕等症状。机制是应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，使脑血管收缩，脑供血不足。对内分泌系统的影响：引起多种激素分泌异常，如肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌增加，导致心悸。机制是这些激素作用于心血管系统。对免疫系统的影响：长期应激可抑制免疫系统功能，使机体抵抗力下降，易感染疾病，进一步加重身体不适。w13.（15分）材料：动物实验中，给予动物应激刺激，观察其生理和行为变化。发现动物出现了体重下降、活动减少等现象。请分析应激导致这些变化的原因，并说明应激对动物生长发育可能产生的长期影响。w答案：应激导致动物体重下降的原因可能是：应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，食欲降低；同时，糖皮质激素分泌增多，促进蛋白质和脂肪分解，增加能量消耗。活动减少可能是因为应激引起的焦虑、抑郁等