住院医师规范化培训《小儿外科》习题库+参考答案

住院医师规范化培训《小儿外科》习题库+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.中度脱水时体液的累积损失量是（ml/kg）（）。A、50～100B、100～125C、25～50D、125～150E、25以下正确答案：A答案解析：中度脱水表示有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg。2.婴儿可拇、食指取物的年龄是（）。A、9～10个月B、7～8个月C、5～6个月D、11～12个月E、以上都不是正确答案：A答案解析：根据小儿细动作的发育规律，小儿一般在3～4个月时握持反射消失，6～7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作，9～10个月时可用拇、示指拾物，喜撕纸。3.交界性肿瘤的特征是A、良性肿瘤来源于两种组织B、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发C、良性肿瘤位于两个脏器的交界D、无完整包膜的良性肿瘤E、肿瘤组织较小正确答案：B答案解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。4.男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要是因为（）。A、动脉损伤B、神经和静脉受压C、静脉受压D、神经损伤E、骨筋膜室内压增高正确答案：E5.9个月小儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊断。入院后患儿频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了（）。A、蛛网膜下腔出血B、枕骨大孔疝C、硬膜下积液D、脑积水E、小脑幕切迹疝正确答案：E答案解析：9个月患儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次，行脑脊液检查诊断为化脓性脑膜炎；患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大、四肢肌张力增高等中脑受压症状，提示患儿小脑幕切迹疝。6.下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征A、引起偏瘫B、开放性骨折C、有颅高压症状D、静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状正确答案：D7..患儿男，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。手术治疗宜采用A、跟腱延长术B、肌力平衡手术C、等待12岁后行“三关节”固定术D、石膏矫形E、Mckey手术正确答案：E8.患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为（）。A、拇指不能对掌B、拇指屈曲困难C、拇指不能内收D、拇指不能背伸E、腕下垂正确答案：D9.患儿，女，5岁，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音低于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）。A、艾森曼格综合征B、室间隔缺损C、法洛四联症D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C答案解析：患儿自幼青紫（右向左分流），胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音低于主动脉瓣区第二音（肺动脉压力低），综合以上信息，考虑为法洛四联症。10.下述描述中错误的是A、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉D、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝E、Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛正确答案：A答案解析：Ⅲ度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。11.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、传染B、流行C、集聚D、散发E、暴发正确答案：E答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。12.法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞（）。A、增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量B、增加静脉回心血量C、减少心、脑等重要脏器的氧耗D、使劳累及气促缓解E、缓解漏斗部肌肉痉挛正确答案：A答案解析：法洛四联症喜蹲踞原因是下肢屈曲时，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右心室流向主动脉的血流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。13.一个1岁小儿临床诊断为甲状腺功能低下症，摄X线片测定骨龄时，应摄（）。A、左腕、膝X线片B、右手腕X线片C、左手腕X线片D、右腕、膝X线片E、以上都不是正确答案：A答案解析：随着年龄的增加，长骨干骺端的次级骨化中心按一定顺序有规律地出现，小儿出生时腕部尚无骨化中心，股骨远端和胫骨近端已出现骨化中心，腕部头状骨、钩骨3个月左右出现骨化中心，故该小儿检查时，应摄左腕、膝X线片，可以更全面地评估骨龄。14.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D答案解析：筛检或称筛查，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。15.凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外A、伤后早期出现休克征象B、腹部出现移动性浊音C、有气腹表现D、Grey-Turner征E、伤后有明显腹膜刺激征正确答案：D16.烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确A、少尿<600ml/dB、尿比重低而固定1.002～1.004C、尿沉渣试验发现红细胞和管型D、尿素氮、尿肌酐排泄量降低E、尿钠量增高>20mmol/L正确答案：A答案解析：少尿的诊断标准为<400ml/d。17.儿科学的范畴不包括（）。A、提高儿童疾病防治质量B、研究儿童对人类社会的影响C、研究儿童生长规律D、提高儿童身心健康水平E、研究儿童发育和行为正确答案：B答案解析：根据儿科学的定义，儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。ACDE四项，均符合该定义，B项，则不符合。18.急性肺水肿的特征性症状为A、昏迷B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂C、心尖区舒展期奔马律D、气促、发绀、烦躁E、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音正确答案：E19.头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎A、蛇形B、回反形C、螺旋形D、螺旋反折形E、8字形正确答案：B20.女孩，5岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性，X线片右髋Ⅱ°脱位，治疗是A、骨盆截骨术B、牵引后前倾角小于45°行骨盆截骨术C、造盖术D、牵引后前倾角大于45°行骨盆截骨术E、髋臼成形术正确答案：B21.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选检查（）。A、胃肠钡餐透视B、灌肠气钡双重造影C、CTD、B超E、乙状结肠检查正确答案：D22.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对孕妇、产妇保健服务有异议的B、对医学指导意见有异议的C、对婚前卫生咨询有异议的D、对婚前医学检查结果有异议的E、对产前检查结果有异议的正确答案：D答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。23.小儿烧伤面积计算，哪种方法最精确()A、手掌法B、改良九分法C、头部下肢计算法D、伦-勃计算法E、以上都不精确正确答案：B24.小儿机体发育所遵循的规律是A、婴儿期发育最快B、年龄越大发育越快C、是一个连续平均的过程D、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E、各系统发育快慢一致正确答案：A25.有关小儿消化道出血的临床表现，不会出现的是A、氮质血症B、发热、腹痛C、呕血、便血D、肠鸣音减弱或消失E、低血容量休克正确答案：D26.女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是A、先天性后外侧膈疝B、先天性肺大泡C、脓胸D、支气管肺炎E、食管旁疝正确答案：A27.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现的体征是（）。A、伸掌指关节障碍B、拇指不能外展C、拇指不能内收D、伸腕障碍E、虎口部皮肤感觉消失正确答案：A答案解析：桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌、旋后肌、伸指肌、小指伸肌、尺侧伸腕肌、拇长展肌、拇长、短伸肌和示指伸肌。28.小儿出生时RBC数正常值为（）。12121212121212121212A、3.5×10～4×10/LB、4×10～5×10/LC、3×10～3.5×10/LD、5×10～7×10/LE、2×10～3×10/L正确答案：D答案解析：胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数为5.0×1012～7.0×10/L，血红蛋白量为150～220g/L，未成熟儿可稍低。29.患儿男，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊，疼痛向患侧下腹部以及腹股沟区放射，伴恶心、呕吐。首先要做的检查是A、阴囊透光试验B、阴囊多普勒超声检查C、阴囊托高试验D、尿、血常规检查E、泌尿系彩超检查正确答案：B30.有关包扎疗法，以下哪项是正确的A、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法D、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E、凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素正确答案：A答案解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。31.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是A、给予侧方牵引B、在骨折的腿上加大牵引重量C、用髋人字石膏固定后再作楔形切开D、正常的腿用Russell牵引E、用髓内针固定正确答案：B答案解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。32.婴儿时期常见呕吐的原因不包括（）。A、喂养不当B、先天性肥厚性幽门狭窄C、胃溃疡D、食管裂孔疝E、化脓性脑膜炎正确答案：C答案解析：婴儿时期呕吐原因应考虑喂养不当、先天性肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、肠套叠、感染和败血症中毒状态、脑神经疾病、食管裂孔疝等，胃溃疡为学龄前及学龄儿童期常见的呕吐病因。因此答案选C。33.先天性膈膨升的手术治疗，正确的是A、经胸腔径路行纵隔折叠缝合术B、经腹腔径路行纵隔折叠缝合术C、左侧膈膨升采取经上腹横切口D、右侧膈膨升采取经胸切口E、以上都是正确答案：E34.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。35.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。36.丹毒的临床表现，下列哪项不对A、容易复发B、局部皮肤红肿C、常有化脓D、胀痛及烧灼感E、好发于小腿正确答案：C37.急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是（）。A、腹部CTB、胃肠钡餐C、腹片D、剖腹探查E、腹腔穿刺正确答案：E答案解析：急性腹痛，查体有移动性浊音阴性提示患者存在腹腔积液，腹腔穿刺是除手术以外最直接、最迅速获得腹腔内情况的简便手段。可根据穿刺液性质及常规化验，确定腹腔内病变。38.绞窄性疝手术处理中，不恰当的是A、患者情况差，可行肠外置术B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除正确答案：D39.下列儿童身长的正常发育增长规律，错误的是（）。A、1岁时约75cmB、3个月时约61～62cmC、初生时约50cmD、5岁时约100cmE、2岁时约80cm正确答案：E答案解析：根据小儿生长发育规律，一般出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm。第二年身长增长速度减慢，2岁时身长约85cm，2岁以后身高（长）增长平稳，每年约5～7cm。40.下述液体哪项不属于胶体A、血浆B、右旋糖酐C、白蛋白D、甘露醇E、706代血浆正确答案：D41.1岁男孩，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗。医生的意见是（）。A、球囊导管扩张术B、手术治疗C、不需要手术D、长期随访E、以上都不是正确答案：A答案解析：肺动脉瓣狭窄：轻度狭窄一般可以随访。中重度狭窄首选经心导管球囊扩张肺动脉瓣，多可以获得满意疗效。42.患儿男，4岁。突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（＋），下列处理不正确的是（）。A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流正确答案：E答案解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，病理分为浆液性渗出期、浆液纤维性渗出期和脓性渗出期。该患儿起病3天，浮髌试验（＋），故目前处于浆液性渗出期。早期治疗是治愈感染、保全生命和关节功能的关键。原则：全身支持疗法，应用广谱抗生素，消除局部感染病灶。E项，关节切开适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期，直视下病灶清除，安置灌洗引流装置。因此答案选E。43.正常人异形精子应小于A、20％B、50％C、10％D、40％E、30％正确答案：A44.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()A、33%硫酸镁+1%普鲁卡因B、1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C、1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D、5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E、以上都不对正确答案：D45.男，10岁，火焰烧伤全身3小时，烧伤总体表面积95%，其