住院医师规范化培训《妇产科》复习题+参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》复习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.早孕出现最早及最重要的症状是（）。A、腹痛B、尿频C、停经史D、恶心呕吐E、乳房胀痛正确答案：C答案解析：早期妊娠主要症状为停经和早孕反应。停经生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠，停经10日以上，尤应高度怀疑妊娠。2.关于成熟卵泡，哪项错误？（）A、卵泡外膜为致密的卵巢间质组织B、卵泡内膜血管丰富，细胞由颗粒细胞衍化而来C、颗粒细胞无血管，其营养来自外围的卵泡内膜D、卵丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中E、透明带存在于放射冠与卵细胞之间正确答案：B答案解析：卵泡内膜是由卵巢皮质层间质细胞衍化而来，细胞呈多边形，较颗粒细胞大，此层含丰富血管。3.先天性无阴道因为（）。A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段正确答案：A答案解析：双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管尾端发育不良表现为先天性无阴道，发生率约为1/4000～1/5000，几乎均合并无子宫或仅有始基子宫，卵巢功能多为正常。4.下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是（）。A、妊娠5个月摸不到胎体B、B超示落雪状图像C、血hCG＞100KIU/LD、阴道排出水泡状组织E、停经后阴道流血正确答案：D答案解析：阴道排出葡萄样水泡组织支持葡萄胎的诊断。5.患者女性，34岁，葡萄胎清官术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。出院需如何随访A、每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年B、每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年C、每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访3年D、侵蚀性葡萄胎E、每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年正确答案：E6.初产妇停止保护会阴的时机是（）。A、胎儿及其附属物全部娩出时B、胎儿娩出后C、胎肩娩出后D、胎头娩出后E、胎头开始仰伸时正确答案：C答案解析：初产妇开始保护会阴的时机是胎头拨露使阴道后联合紧张时，初产妇停止保护会阴的时机是胎肩娩出后。7.下列哪项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素A、糖尿病B、慢性肾炎C、前置胎盘D、双胎妊娠E、营养不良正确答案：C8.27岁，婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选哪项检查A、内分泌化验B、X线腹平片C、腹腔镜检查D、性交后试验E、宫腔镜检查正确答案：D9.关于皮下埋植避孕，错误的是（）A、皮下埋植剂可用5年B、皮下埋植后可终生有效C、皮下埋植的位置一般在上臂或前臂内侧D、皮下埋植主要副作用是月经紊乱E、皮下埋植剂不含雌激素，可随时取出正确答案：B10.以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是A、妊娠满37周后，发生胎膜破裂B、指临产前胎膜破裂C、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂D、胎头娩出前，发生胎膜破裂E、指胎膜在预产期前破裂正确答案：B答案解析：胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。11.一18岁女性，一直无月经来潮。身高140cm，女性体型，有颈蹼及肘外翻，第二性征不发育，外阴幼女型。B超检查示子宫小，卵巢不发育。染色体核型为45，XO。应诊断为A、特纳综合征B、侏儒症C、苗勒管发育不全综合征D、对抗性卵巢综合征E、唐氏综合征正确答案：A12.属于海绵体组织的是（）A、小阴唇B、阴阜C、大阴唇D、处女膜E、阴蒂正确答案：E13.与臀先露无关的因素为A、羊水过少B、单角子宫C、前置胎盘D、羊水过多E、胎盘早剥正确答案：E14.对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当A、活动性肺结核患者产后不可哺乳B、活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离C、产褥期应加强营养，延长休息时间D、新生儿不需接种卡介苗E、产后6周及3个月应复查肺部X线正确答案：D答案解析：新生儿需补充维生素B6并及时接种卡介苗。15.某孕妇，孕39周，外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘生物2周，增殖迅速，接触易出血。最有可能的诊断是（）A、妊娠合并梅毒B、妊娠合并尖锐湿疣C、妊娠合并巨细胞病毒感染D、妊娠合并外阴癌E、妊娠合并结核正确答案：B16.淋病孕妇娩出的新生儿滴眼应用（）。A、妥布霉素滴眼液B、1%硝酸银滴眼液C、红霉素眼膏D、氯霉素滴眼液E、林可霉素滴眼液正确答案：C答案解析：由于新生儿经产道直接接触可引起淋菌性结膜炎，因此应及时治疗并隔离。足月儿应用0.5%红霉素眼药膏涂眼。17.对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（）。A、产褥期可进行Kegel训练B、产后避免过早参加体力劳动C、恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产D、积极治疗咳嗽、便秘E、第二产程不应侧切，避免损伤正确答案：E答案解析：阴道前后壁膨出、子宫脱垂是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，与会阴侧切无确切联系。18.第一产程每次子宫收缩时，平均动脉压增加（）。A、5%B、10%C、20%D、30%E、40%正确答案：B答案解析：第一产程每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有250～500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约24%，平均动脉压增高约10%，致左心室负荷进一步加重。19.对于女性骨盆平面，下列哪项恰当A、入口平面呈纵椭圆形B、最小平面呈纵椭圆形C、最小平面后方为尾骨尖D、最大平面呈横椭圆形E、出口平面近似圆形正确答案：B20.关于绒毛膜上皮癌，下列说法恰当的是（）。A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝B、是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死C、妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后D、绒癌不可能达到临床治愈E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况正确答案：C答案解析：A项，绒癌最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%），以及盆腔（20%）、肝（10%）和脑（10%）等。B项，绒癌是一种高度恶性肿瘤，早期可经血行播散转移至全身，引起出血坏死。C项，妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。D项，绒癌恶性程度极高，发生转移早而广泛，但随着诊断技术及化疗的发展，预后已得到极大的改善，可实现临床治愈。E项，绒癌可以同时出现原发灶（子宫）和继发灶症状，但也有不少患者原发灶消失而转移灶发展，仅表现为转移灶症状。21.28岁女性，月经周期为28天，有排卵的妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于（）A、排卵期B、分泌晚期C、增生晚期D、分泌早期E、增生早期正确答案：D22.绝经过渡期阴道流血最常见原因是A、生殖道外伤B、子宫内膜息肉C、生殖器肿瘤D、无排卵性功血E、排卵性功血正确答案：D23.初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。A、处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性B、立即静脉注射缩宫素C、给予强镇静剂D、若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素E、经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案：B答案解析：在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。24.28岁孕妇，平素月经不规律，停经42周入院。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位，胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指示是A、孕妇胎动计数16～30次／天B、无应激试验(NST)胎动时胎心加速C、缩宫素激意试验(OCT)出现连续晚期减速D、B超测量羊水指数为9E、孕妇24h尿雌三醇值20mg正确答案：C答案解析：胎动计数是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，若胎动计数≥6次/2h为正常，<6次/2h或减少50%，提示胎儿缺氧可能。妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成，>15mg/24h为正常值。NST是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验，一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm（即每分钟心搏次数），持续时间>15s。OCT原理为用缩宫素诱导子宫收缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次子宫收缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无胎心增快，为OCT阳性，提示胎盘功能碱退。羊水指数不能反映胎盘功能。25.关于细菌性阴道病，下列哪项是不恰当的A、用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效B、治疗本病首选药物是甲硝唑C、阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄、黏度低，有时可见泡沫D、细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，主要有加得纳菌、各种厌氧菌及支原体E、细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变正确答案：A26.关于一过性胎心率变化的描述正确的是A、早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致B、是指与胎动有关的胎心率的变化C、变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系D、分为早期减速，变异减速，晚期减速E、加速为宫缩时胎头受压所致正确答案：C27.关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是A、潜伏期约需11～12小时B、第三产程小于30分钟C、第二产程约需1～2小时D、加速期约需4小时，最大时限为8小时E、减速期约需30分钟正确答案：D28.下列哪项不是产褥感染的诱发因素A、产钳助娩B、妊娠期糖尿病C、胎膜早破D、早产E、妊娠合并贫血正确答案：D答案解析：产褥感染的诱发因素包括贫血、营养不良、慢性疾病、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞、产道异物、产程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因；早产不是产褥感染的诱因。29.女，28岁，婚后2年性生活正常，未孕，无月经来潮，第二性征女性，应用人工周期治疗有少量月经，最可能的诊断是（）。A、始基子宫B、女性假两性畸形C、男性假两性畸形D、幼稚子宫E、先天性无子宫正确答案：D答案解析：女，性生活正常，未孕，无月经来潮，第二性征女性，应用人工周期治疗有少量月经。结合临床症状及体征，考虑幼稚子宫可能性大。30.分娩时子宫收缩的最强部位是A、子宫体部B、子宫角部C、子宫底部D、子宫颈部E、子宫下段正确答案：C31.34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小？（）A、宫内膜炎B、子宫肌瘤C、无排卵性功血D、异位妊娠E、排卵性功血正确答案：C答案解析：无排卵性功血常见于青春期、绝经过渡期。患者为育龄期女性，发生无排卵性功血的可能性较小。32.正常足月妊娠脐带的平均长度是（）。A、30cmB、40cmC、55cmD、60cmE、70cm正确答案：C答案解析：脐带正常长度为30～100cm，平均长度为55cm。脐带短于30cm者，称为脐带过短；脐带超过100cm者，称为脐带过长。33.细菌性阴道炎最常见的病原体直为A、沙眼衣原体B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、加德纳菌合并厌氧菌正确答案：E34.子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选下列哪项治疗措施？（）A、手术B、手术＋放疗＋化疗C、放疗D、化疗E、大剂量孕激素正确答案：B答案解析：腹水冲洗液阳性，提示至少为子宫内膜癌Ⅲ期。对于Ⅲ期和Ⅳ期患者，手术、放疗和化疗联合应用可提高疗效。35.下述哪项检查不是确定胎盘功能的？（）A、孕妇尿E3B、孕妇血清hPLC、孕妇血清PSβ1GD、缩宫素激惹试验E、L/S比值正确答案：E答案解析：L/S比值即羊水卵磷脂与鞘磷脂比值，羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（L/S）≥2提示胎儿肺成熟，与胎盘功能无关。36.关于宫内节育器，哪项不恰当A、放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B、子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔C、IUD放置时间一般为月经干净后3～7天D、IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀E、IUD放置后发生感染，多为上行性感染正确答案：D37.女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。妇科检查最可能的阳性体征是A、卵巢可及B、宫颈充血C、宫颈口开大D、宫体增大，有明显压痛E、后穹隆饱满正确答案：D38.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、肾上腺皮质B、卵泡C、胎艋D、妊娠黄体E、卵巢正确答案：D39.关于子宫阔韧带的描述，下列不正确的是（）。A、富含血管、神经及淋巴管B、内1/3包围输卵管C、分为前后两叶D、两侧达盆壁E、外1/3部移行为骨盆漏斗韧带正确答案：B答案解析：阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包绕输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带，又称卵巢悬韧带，内含卵巢动静脉。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。卵巢与阔韧带后叶相接处称为卵巢系膜。输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带称为输卵管系膜，内含中肾管遗迹。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，称为宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。40.一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是A、心率、呼吸、皮肤色泽B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、肌肉张力、神经反射D、呼吸、神经反射及皮肤色泽E、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽正确答案：B答案解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。心率、呼吸和肌肉张力是Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标。41.闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示A、子宫内膜受一定程度的雌激素影响B、闭经原因在子宫内膜C、卵巢无性激素分泌D、应进一步进行雌激素试验E、甲羟孕酮250mg每天，5天后有撤退性出血正确答案：A42.关于前置胎盘时阴道出血，正确的是（）。A、发生于妊娠晚期，无痛性反复出血B、其贫血程度与出血量不成比例C、胎心消失，腹部呈板状硬D、初次出血量常较多E、多伴有外伤史正确答案：A答案解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。43.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、吊销执业证书B、取消执监资格C、罚款D、追究刑事责任E、停业整顿正确答案：C答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。44.子宫腺肌病的叙述错误的是（）A、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜B、常出现继发性痛经C、约有半数同时合并子宫肌瘤D、对孕激素敏感E、多发生于30～50岁经产妇正确答案：D45.下面哪项不是“围婚保健”的目的A、避免有血缘的近亲婚配B、避免遗传病患者之间不适当婚配或生育C、保证夫妻感情的持续D、保证健康的婚配E、减少人群中遗传病的传递正确答案：C46.下面哪项不是绒癌化疗的用药原则？（）A、Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案B、Ⅱ期～Ⅲ期宜联合用药C、Ⅰ期单药治疗D、联合用药时疗程间隔为2周E、联合用药各药宜较单药减量正