2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》考试（含答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》考试（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.慢性粒细胞白血病发病最多见的是A、青少年B、老年C、中年女性D、儿童E、中年正确答案：E2.女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，无淋巴结肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患者情况，正确的处理措施是A、口服甲状腺素片B、再次手术切除患侧腺体、清扫患侧淋巴结C、再次手术切除患侧腺体D、再次手术切除患侧腺体、峡部及对侧腺体大部，术后长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗正确答案：D3.有关慢性水中毒的表现，哪项不是？（）A、凹陷性水肿B、皮肤苍白C、唾液、泪液增多D、嗜睡E、恶心，呕吐正确答案：A答案解析：慢性水中毒症状往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力、恶心、呕吐嗜睡等。体重明显增加，皮肤苍白而湿润，可有唾液及泪液分泌增加，细胞外液容量增加可出现水肿。但是凹陷性水肿是心源性水肿或肾性水肿的典型表现，不会出现在水中毒中。4.尿毒症最早出现的症状是（）。A、血液系统症状B、神经精神和肌肉系统症状C、胃肠道症状D、呼吸系统症状E、心血管系统症状正确答案：C答案解析：食欲减退、恶心、呕吐是慢性肾衰竭病人最早出现的表现。晚期病人可有消化道出血。5.软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习（）A、止痛后B、能开始活动后C、次日D、当日E、消肿后正确答案：C6.尿路感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、副大肠杆菌C、肠链球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：D7.扩张型心肌病的临床表现，下列哪项是错误的A、左心功能不全较突出B、奔马律出现较早、多见C、心力衰竭纠正后杂音减轻D、心脏明显增大E、二尖瓣区全收缩期杂音正确答案：A8.肛瘘的主要病因是A、外伤B、痔注射疗法后C、肛管直肠周围脓肿D、结核E、肛裂及血栓性外痔切除术后正确答案：C9.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在-A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl再吸收减少D、血容量下降可不明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案：E答案解析：低渗性缺水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态。10.下列哪项是直接营养扁桃体的动脉分支？（）A、腭升动脉B、面动脉扁桃体支C、咽升动脉D、舌背动脉E、腭降动脉正确答案：B11.发现患者存在意识障碍的重要标志是（）。A、反应迟钝B、注意力集中困难C、记忆力障碍D、情感淡漠E、定向力障碍正确答案：E答案解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。12.关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是A、治疗原发疾病B、心理干预C、放松锻炼以减轻焦虑D、改善环境E、以上都对正确答案：E答案解析：睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。13.下列哪些运动不适合老年人选择A、冷水浴B、游泳C、慢跑D、散步E、百米短跑正确答案：E14.对喉癌发生可能性病因的描述，不正确的是A、吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者B、声门区癌可能与饮酒有关，吸烟与饮酒共同存在时可发生叠加作用C、长期大量吸入生产性粉尘或废气有致癌的可能D、HPV病毒感染可能与喉癌的发生、发展有关E、喉癌的发病可能与性激素及其受体相关正确答案：B答案解析：喉癌的病因迄今尚不完全明了，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体等因素有关；声门上区癌可能与饮酒有关。15.男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分，期前收缩4～5次/分，血压12.5/8kPa（95/60mmHg），心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（）。A、解除冠状动脉痉挛B、提高血压，改善心肌灌注C、增快心率，增加心排血量，改善心肌血供D、增快心率，消除期前收缩E、可减慢心率，降低心肌氧耗正确答案：A答案解析：变异型心绞痛的心电图表现为有关导联的ST段抬高，与之相对应的ST段可压低，为冠状动脉发生痉挛所诱发，而硝苯吡啶有解除冠脉痉挛的作用，对变异型心绞痛效果好。16.与甲状腺髓样癌有关的激素是A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素正确答案：C答案解析：甲状腺髓样癌仅占甲状腺癌的7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。13117.下述哪种疾病主要累及肾小球A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎正确答案：D答案解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。18.全科医生面临的挑战是（）。A、发展照顾医学B、为给患复杂疾病的病人解除病痛C、全面开展社区卫生服务D、发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式E、实施医学模式的转变正确答案：D19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A、脑脊液氯化物升高B、脑脊液糖含量升高C、脑脊液蛋白升高D、脑脊液细胞数升高E、脑脊液蛋白－细胞分离正确答案：E20.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于A、肾癌B、肾积水C、肾结核D、肾盂癌E、肾结石正确答案：C答案解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。21.肠梗阻的典型临床表现是A、腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块B、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进C、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进D、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进E、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱正确答案：C22.鼻出血不止时，最有效的止血方法是（）。A、吹鼻B、滴鼻C、冷敷D、冷冻E、填塞正确答案：E23.男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂发绀，化验血常规99：WBC6.5×10／L，Hb41g／L，PLT205×10／L，Ret12.0%，最可能诊断是A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、营养性贫血D、再生障碍性贫血E、白血病正确答案：B24.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻？（）A、1个月B、4个月C、2个月D、5个月E、3个月正确答案：C答案解析：腹泻是指排便次数增加，粪便稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。腹泻可分为急性与慢性两种。腹泻持续或反复发作超过2个月者称为慢性腹泻。25.下列哪一类不属于抗抑郁药A、三环类抗抑郁药B、苯二氮（艹卓）类C、SSRI类D、MAOIE、四环类抗抑郁药正确答案：B26.Apgar评分包括（）。A、心率、呼吸、对刺激反应、皮肤颜色B、呼吸、心率、面色、肌张力C、心率、呼吸、反应情况D、心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、皮肤颜色E、心率、呼吸、面色正确答案：D27.徒手肌力检查法测定肌力收缩的标准是A、肌肉收缩力的大小B、肌肉收缩对抗阻力的大小C、肌肉收缩能力及肌肉收缩对抗阻力的大小D、肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小E、肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小正确答案：C28.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A、收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHgC、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg正确答案：B答案解析：在未用抗高血压药的情况下，非同日3日测量收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。29.社区诊断与临床诊断的最主要区别是A、针对健康和针对疾病B、全人群参加和只有病人参加C、事前诊断和事后诊断D、通过调查和不需要调查E、在医院里和在社区正确答案：C30.不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是A、FXⅢB、FⅥC、FⅪD、FⅧE、FⅨ正确答案：A31.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰A、第4～5周B、第3～4周C、第1～2周D、第2～3周E、第5～6周正确答案：D32.怀疑肱二头肌断裂时肉眼观察两上肢之间差异，最有效的方法是（）A、Yergason试验B、Ludington试验C、Speed试验D、空罐试验E、Apprehension试验正确答案：B33.女，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。判断此疼痛为（）。A、急性腹膜炎疼痛B、急性阑尾炎疼痛C、肾绞痛D、坐骨神经痛E、肠道梗阻痛正确答案：C答案解析：根据患者症状“今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿”，可以判断患者尿路结石的可能性最大，且是肾结石转为输尿管结石。输尿管结石可引起典型的肾绞痛，表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安，并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧。34.关于丹毒的叙述不正确的是（）。A、丹毒属于网状淋巴管炎B、由β-溶血性链球菌引起C、疖肿、足癣等可为诱发因素D、丹毒蔓延快，常伴有组织坏死E、除下肢好发外，面部亦常见正确答案：D35.下列哪种情况可放置宫内节育器A、生殖道急性炎症B、宫颈过松、子宫脱垂C、发现卵巢囊肿直径小于5cmD、子宫肌瘤月经过多E、子宫畸形正确答案：C36.社区诊断可达到的目标中不包括A、明确社区主要卫生问题的范围与程度B、明确目标人群的有关特征C、确定全面建设社区卫生资源的详细计划D、获取有关组织机构的支持E、明确应优先解决的卫生问题正确答案：C答案解析：社区诊断的目的主要包括：①发现社区的主要健康问题，确定社区居民的需要和需求，从而掌握卫生服务的方向。②寻找造成主要健康问题的可能原因和影响因素，是提供有效的具有针对性的干预项目的基础。③了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力，作为以后提供特定社区卫生服务项目的可行性分析依据。④根据社区主要健康问题，社区的卫生需要和需求状况，影响社区主要卫生问题的可能原因和影响因素，以及解决问题的能力，确定社区综合防治的优先健康问题与重点干预人群及因素。⑤为制订符合社区需要的卫生计划提供必要的参考资料。⑥为社区综合防治效果的评价提供基线数据。⑦动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等。37.特发性面神经麻痹不应有的症状是A、额纹消失B、Bell(贝尔)现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2／3味觉障碍E、外耳道或骨膜出现疼痛疱疹正确答案：C38.关于乳房检查，除哪项外，都是正确的（）A、脂肪坏死可产生乳头变形或内陷B、乳头内陷是异常的表现C、触痛提示炎症或囊性病变D、多发性结节提示良性囊性病变E、一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征正确答案：A39.早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为A、10%B、40%C、50%D、20%E、30%正确答案：C40.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.RA患者在出现明显关节症状前可出现A、乏力B、皮下结节C、体重减轻D、肝脾肿大E、低热正确答案：ACE2.青光眼发作后三联征包括A、房角粘连B、角膜后及晶体前色素沉着C、瞳孔散大D、虹膜扇形萎缩E、晶状体青光眼斑正确答案：BDE3.糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的()A、一旦pH值下降就应该补碱B、补碱常用1.25%的碳酸氢钠C、经补碱pH值升至7.2时应停止补碱D、轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱E、有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱正确答案：BCDE4.苯二氮（艹卓）类药物的戒断症状包括A、恶心、呕吐B、震颤C、癫痫D、焦虑正确答案：ABCD5.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()A、尿渗透压(mOsm／L)>400B、尿相对密度低而固定，多在1．015以下C、尿钠含量降低．多在40mmol／L以下D、尿量<400mL／24h或正常E、尿肌酐与血肌酐之比常<20正确答案：BDE6.需要酌情增加热量的人群是A、患有消耗性疾病者B、营养不良者C、儿童D、肥胖者E、孕妇正确答案：ABCE7.关于老年人免疫功能的叙述正确的是A、老年人免疫功能均减低B、B细胞减少，对抗原的应答能力下降C、IgM减少D、胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降E、干细胞分裂能力下降正确答案：BCDE8.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A、尿糖轻度增高，无酮体B、血糖正常C、大多数病人发病前无糖尿病史D、多见于老年人E、血浆渗透压增高正确答案：CDE9.在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是A、日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多B、不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中C、患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强D、不同予精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多E、精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在正确答案：ABCDE10.下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点()A、多见于年轻的1型糖尿病病人B、常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因C、常伴严重失水、神志障碍D、血糖常达33.3mmol/L以上E、出现深而快的Kussmaul呼吸正确答案：BCD11.下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断131131A、基础代谢率为20％B、24小时甲状腺摄取的I量为人体总量的40％C、2小时甲状腺摄取的I量为人体总量的30％D、血清L高于正常值4倍，T4高于正常值2倍E、以上都不对正确答案：ACD答案解析：支持甲亢的诊断：①基础代谢为20％(正常为10％)；②24小时甲状腺摄取的I量为人体总量131的50％(40％为正常)；③2小时甲状腺摄取的I量为人体总量的30％；④血清1r3