住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.脑动脉充血对高血压患者可能带来的最严重后果是A、脑缺血B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、脑淤血E、脑软化正确答案：B2.计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正确答案：A3.容易转移到脊椎的癌是A、膀胱癌B、乳腺癌C、前列腺癌D、卵巢癌E、肾癌正确答案：C答案解析：侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞，也可以通过吻合支进入脊椎静脉丛(Batson脊椎静脉系统)，例如前列腺癌可通过这一途径转移到脊椎，进而转移到脑，这时可不伴有肺的转移。4.着色性干皮病主要的致死原因是A、基底细胞癌和蕈样肉芽肿B、转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌C、恶性黑素瘤和基底细胞癌D、蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤E、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌正确答案：B5.下列哪些是队列研究的特点？（）A、按患病与否分组B、由果推因C、可计算ARD、容易产生选择偏倚E、实用于研究罕见病病因正确答案：C6.男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A、慢性持续性肝炎B、慢性活动性肝炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、肝囊肿正确答案：C7.男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的A、四环素B、氯霉素C、罗红霉素D、红霉素E、不应用抗生素，因为支原体不是细菌正确答案：E8.关于C肽和胰岛素测定不正确的是A、C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B、C肽是没有生物活性的C、C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛D、细胞功能首选检测指标之一E、C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚正确答案：E答案解析：C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一，C肽的半衰期比胰岛素长，0GTT试验时，C肽的高峰出现的要晚，C肽是从胰岛素原裂解产生的。9.下列叙述错误的是A、室管膜瘤多位于脑室B、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内C、胶质瘤多位于大脑实质内D、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内E、脑膜瘤多位于脑表面正确答案：D答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。10.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、医疗过失同损害后果的因果关系B、对患者人身造成的危害程度C、行为主体特定性D、诊疗护理的过失性E、医疗活动的违法性正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。11.组织透明剂必须具有A、透明和软化组织作用B、脱乙醇和溶解石蜡作用C、透明和固定作用D、透明和脱乙醇作用E、透明和硬化作用正确答案：D12.下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是A、委托尸检手续不齐全B、家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留C、怀疑或确为烈性传染病死亡病例D、死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天E、上述几项均包括正确答案：E13.静脉封闭疗法的作用是A、抗组胺作用B、促进血液循环C、阻断神经传导的恶性刺激D、皮肤创面收敛作用E、促进炎症消退正确答案：C答案解析：封闭疗法可阻断神经传导的恶性刺激，恢复正常的防御和调节功能。14.主动脉瓣在M型超声心动图上的形态是A、钻石形B、M形C、W形D、戒指样E、六角盒形正确答案：E15.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A、朗格汉斯巨细胞B、心衰细胞C、泡沫细胞D、泡状核细胞E、类上皮细胞正确答案：D16.放射性I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A、1年B、3个月C、1个月D、2个月E、半年正确答案：E17.百分浓度的定义是A、每100份溶液中所含溶质的份数B、每100g溶液中所含溶质的克数C、每100ml溶液中所含溶质的毫升数D、每100ml溶液中所含溶质的克数E、溶质的份数与溶液的份数之比正确答案：A答案解析：百分浓度标准定义是每100份溶液中所含溶质的份数，用符号（％）表示，其包括重量一重量（g／g）即每100g溶液中所含溶质的克数，重量-体积（g/m1）即100ml溶液中所含溶质的克数，体积-体积百分浓度（ml／m1）即每100ml溶液中所含溶质的毫升数。其用公式表示为百分浓度-（溶质的份数／溶液的份数）×100％。答案E没用符号％，B、C、D表达不够全面。18.5-羟色胺(5-HT)在下列哪类细胞中合成A、角质细胞B、肥大细胞C、T细胞D、肠嗜铬细胞和神经元E、B细胞正确答案：D19.泌尿系统的功能除外的是A、可生成多种生物活性物质B、与机体正常血压的维持无关C、排出体内的代谢废物D、维持水和电解质平衡E、生成及排出尿液正确答案：B答案解析：肾近血管球细胞可分泌肾素，入血后能使血管紧张素原变为血管紧张素，而血管紧张素是血管收缩剂，有升高血压的作用。20.56岁，绝经7年后出现阴道不规则出血1个月。妇科检查：右附件区可及直径5cm肿物，阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是A、右卵巢皮样囊肿B、右卵巢卵泡膜细胞瘤C、右卵巢浆液性囊腺瘤D、右卵巢黏液性囊腺瘤E、右卵巢纤维瘤正确答案：B21.下列哪种疾病肾小球基膜是完整的A、新月体性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球病D、膜增生性肾小球肾炎E、微小病变性肾小球病正确答案：E22.嗜铬细胞瘤首选的免疫组化标记物是（）。A、GFAPB、HMB45C、calretininD、NBAE、CgA正确答案：E答案解析：calretinin为间皮细胞肿瘤标志物；HMB45是黑色素瘤标志物；GFAP是星形胶质细胞瘤的标志物；CgA是嗜铬细胞瘤特异的标志物；NBA是神经母细胞瘤标志物。因此答案选E。23.符合结核性腹膜炎腹水特点的是6A、SAAG>11g／LB、白细胞计数不超过500×10／L，且以淋巴细胞为主C、腹水比重超不超过1．018D、蛋白质含量大于30g／LE、结核分枝杆菌培养大多阳性正确答案：D24.增殖型天疱疮的好发部位为A、头面部B、胸部C、皱褶部位D、四肢远端E、躯干正确答案：C答案解析：增殖型天疱疮好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。25.骨气鼓征见于A、骨结核B、骨巨细胞瘤C、骨髓炎D、类风湿关节炎E、痛风正确答案：A26.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、分类资料B、计量资料C、等级资料D、计数资料E、有序分类资料正确答案：B27.下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，其中Tm最高的是A、A+T占15％B、G+C占25％C、G+C占40％D、A+T占60％E、G+C占70％正确答案：A答案解析：DNA的Tm值与DNA分子中的碱基组成有关，G+C含量越高，Tm值越大。因为G与C之间比A与T之间多1个氢键，解开G与C之间的氢键要消耗更多的能量。答案A中A+T=15％，则G+C=85％，故Tm最高。28.引起减压痛（沉箱病）的栓塞为A、血栓栓塞B、气体栓塞C、细菌栓塞D、羊水栓塞E、脂肪栓塞正确答案：B29.黑变病的好发人群是A、青年男性B、中年女性C、中年男性D、老年女性E、青年女性正确答案：B30.银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低，目前认为是一种A、原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病B、原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病C、内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病D、病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病E、细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病正确答案：A答案解析：银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，也尚无特效治疗药物。31.与关节病型银屑病有关的HLA抗原是A、HLA-B17B、HLA-B13C、HLA-B27D、HLA-CW6E、HLA-BW16正确答案：C32.下列关于栓塞的叙述，正确的是A、肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢浅静脉B、羊水栓塞不会引起死亡C、脂肪栓塞可由创伤和非创伤引起D、减压痛是氧气栓塞E、进入血液的癌细胞均可形成栓塞正确答案：C答案解析：进入血液的癌细胞可形成栓塞，但不是所有的癌细胞均可以引起栓塞。羊水栓塞会引起死亡。肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢深静脉。减压病是氮气栓塞。33.浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征是A、表达全B细胞抗原B、表达全T细胞抗原C、表达B、T抗原D、表达上皮性抗原E、表达CD38和CD138正确答案：E34.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A、皮质脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小脑束E、以上均不正确正确答案：A35.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A、黏液表皮样癌B、肌上皮瘤C、恶性多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、多形性腺瘤正确答案：E答案解析：肿瘤生长缓慢，无痛、圆形，表面光滑呈结节状，依据组织病理表现，诊断符合多形性腺瘤。36.关于瑞氏染色法的描述，下列错误的是（）。A、细胞固定后收缩、体积变小B、细胞结构清晰C、染色方法简单、省事D、对较厚的涂片染色不佳E、特别适用于血细胞涂片染色正确答案：A答案解析：瑞氏染色法特点：染色方法简单省事，易于推广。细胞结构清晰，特别对于胞质及其中颗粒显示较好，但对核染色质及核膜结构，显示不如巴氏染色。此染色法因不经乙醇固定，细胞不收缩，可比HE染色的细胞约大半倍，特别适用于血细胞涂片染色。但此法对较厚的涂片染色不佳，因此一般不用于痰和宫颈涂片的染色。因此答案选A。37.位于中纵隔内的结构包括（）。A、胸导管B、心以及与其相连大血管根部C、头臂静脉D、胸腺E、迷走神经正确答案：B答案解析：胸腺、头臂静脉和胸导管位于上纵隔内，迷走神经位于上纵隔内。38.调节胰岛素分泌的最重要因素是A、胰高血糖素B、血糖水平C、血氨基酸水平D、神经调节E、血脂水平正确答案：B39.肝癌最早的转移方式是A、肝静脉转移B、种植性转移C、脾静脉转移D、淋巴道转移E、门静脉转移正确答案：E40.引起黄癣的真菌为A、石膏样小孢子菌B、铁锈色小孢子菌C、许兰毛癣菌D、犬小孢子菌E、断发毛癣菌正确答案：C答案解析：黄癣的病菌是黄癣菌(许兰毛癣菌)及其蒙古变种。41.肛门恶性黑色素瘤的特点应除外A、多发生于肛管上部B、预后与肿瘤大小和浸润深度关系密切C、通常为多发D、可呈粉红色E、瘤细胞常含有黑色素正确答案：C42.关于皮肤纤维瘤不正确的是A、好发于成年女性B、圆形或卵圆形坚实结节C、治疗首选激光治疗D、常见的发病部位是小腿伸侧E、组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种正确答案：C答案解析：该病处理，主要是观察或进行手术切除十病理检查。43.对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，错误的是（）。A、免疫组化染色，雄激素受体阴性B、主要由纤维组织和血管构成C、血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维D、纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维E、纤维组织常不成束，纵横交错排列正确答案：A答案解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的肿瘤，与一般纤维瘤不同，主要由纤维组织和血管组成。常发生于16～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。免疫组化染色，雄激素受体阳性。因此答案选A。44.皮肤的颜色主要取决于下列哪项？（）A、颗粒层厚度B、黑色素细胞数量多少C、角化层厚度D、黑色素细胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范围的能力E、透明层厚度正确答案：D答案解析：皮色的深浅不在于黑色素细胞数量的多少，主要取决于黑色素细胞合成黑色素的多少，及其黑色素分布的范围和数量。45.急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴别意义的检查是A、前者易发生颅压升高B、后者易发生DICC、前者易有肝脾淋巴结肿大及牙龈增生D、后者细胞浆中可见Aure小体E、后者非特异性酯酶染色阳性并可被氟化钠所抑制正确答案：E46.关于缺血性肠病正确的是A、可见裂隙状溃疡B、好发于儿童C、营养不良是主要病因D、很少引起肠梗死E、结肠脾曲最常受累正确答案：E答案解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。47.下列鱼鳞病的病情不随年龄增长而减轻的是A、性连锁隐性鱼鳞病B、寻常型鱼鳞病C、板层状鱼鳞病D、先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病E、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病正确答案：A48.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）。A、肝萎缩B、脂肪肝C、酒精性肝炎D、酒精性肝硬化E、合并病毒性肝炎正确答案：D答案解析：肝脏是酒精代谢、降解的主要场所，酒精性肝硬化由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来，是慢性酒精中毒最严重的病变。因此答案选D。49.下列不属于医源性子宫内膜病变的是A、口服避孕药B、宫腔内放置节育器C、刮宫等所致的子宫内膜变化D、自然分娩后胎盘残留继发感染E、外源性激素治疗正确答案：D50.系统性红斑狼疮特征性的病理变化是A、系膜增生性肾小球肾炎B、狼疮小体C、表皮萎缩、过度角化D、坏死性血管炎E、非细菌性疣赘性心内膜炎正确答案：B51.男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿3，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm,HB75g／L；尿Pro(+++)RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA(+)ANA(-)A、结节性多动脉炎B、显微镜下多血管炎C、韦格内肉芽肿D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：B52.赵某申请医师注册，卫生局认为赵某不符合条件不予以注册。赵某不服，要到人民法院提起诉讼。赵某在收到不予注册的通知过多少天后就失去了有效诉讼期A、15日B、45日C、10日D、60日E、30日正确答案：A53.关于启动子的叙述正确的是A、开始被翻译的DNA序列B、开始转录生成mRNA的DNA序列C、开始结合RNA聚合酶的DNA序列D、阻遏蛋白结合的DNA序列E、产生阻遏物的基因正确答案：C答案解析：启动子为RNA聚合酶识别与结合的区域。54.凝固性坏死的特殊类型包括A、干酪样坏死与溶解坏死B、湿性坏疽、急性胰腺炎C、干酪样坏死D、干酪样坏死与纤维素样坏死E、坏疽与脂肪坏死正确答案：C55.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上