小儿脾胃病辨证考试测试卷及答案

小儿脾胃病辨证考试测试卷及答案小儿脾胃病辨证考试测试卷一、单项选择题（每题5分，共30分）小儿脾胃虚弱证的核心病机是（）

A.脾胃气机阻滞，升降失常

B.脾胃亏虚，运化无权，气血生化不足

C.湿热蕴结脾胃，运化失常

D.脾胃虚寒，温煦失职，运化不健

患儿，3岁，近1个月食欲不振，食少便多，大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力。其辨证为（）

A.脾胃虚弱证

B.食积停滞证

C.胃阴不足证

D.脾胃虚寒证

下列哪项不是小儿食积停滞证的典型表现（）

A.脘腹胀满，嗳腐吞酸

B.不思饮食，恶心呕吐

C.大便干结，舌红苔黄腻

D.面色苍白，神疲懒言

小儿胃阴不足证的舌脉特点是（）

A.舌淡苔白，脉缓无力

B.舌红少津，脉细数

C.舌淡苔白滑，脉沉迟

D.舌红苔黄腻，脉滑数

患儿，4岁，腹痛隐隐，喜温喜按，食欲不振，大便稀溏，完谷不化，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。其治法是（）

A.健脾益气，消食化积

B.养阴益胃，生津润燥

C.温中健脾，和胃止痛

D.清热利湿，健脾和胃

下列关于小儿脾胃病辨证要点，错误的是（）

A.首辨虚实，次辨寒热

B.结合年龄、饮食史、生长发育情况

C.以呕吐、泄泻、食欲不振为核心症状

D.虚证多病程短，实证多病程长

二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）小儿脾胃病常见的辨证分型有（）

A.脾胃虚弱证

B.食积停滞证

C.胃阴不足证

D.脾胃虚寒证

E.湿热困脾证脾胃虚弱证小儿可出现的症状有（）

A.食欲不振，食后腹胀

B.大便稀溏，久泻不愈

C.面色萎黄，毛发稀疏

D.烦躁易怒，夜间盗汗

E.舌淡苔白，脉细弱

小儿食积停滞证的成因包括（）

A.喂养不当，暴饮暴食

B.脾胃虚弱，运化无力

C.过食生冷、油腻食物

D.情志失调，肝气犯胃

E.外感风寒，内传脾胃

下列哪些症状提示小儿胃阴不足证（）

A.口干咽燥，饥不欲食

B.大便干结，排便费力

C.舌红少苔，脉细数

D.脘腹胀满，嗳气频繁

E.面色潮红，手足心热

小儿脾胃病的辨证要点包括（）

A.辨病因：饮食、情志、外感、先天

B.辨虚实：实证多起病急，虚证多起病缓

C.辨寒热：寒证多喜温喜按，热证多喜凉拒按

D.辨脏腑：病位在脾、胃，可累及肝、肾

E.辨舌脉：结合舌苔、脉象判断病机

三、简答题（每题10分，共20分）简述小儿脾胃虚弱证与脾胃虚寒证的鉴别要点。简述小儿食积停滞证的辨证要点及治法、代表方剂。四、病例分析题（20分）患儿，5岁，近2周出现食欲不振，腹胀明显，尤其是食后加重，嗳气酸腐，呕吐酸馊食物，大便酸臭，夹有不消化食物残渣，烦躁不安，夜卧不宁，舌红苔厚腻，脉滑数。请回答：（1）该患儿的辨证分型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及加减思路。小儿脾胃病辨证考试测试卷答案一、单项选择题（每题5分，共30分）答案：B（解析：脾胃虚弱证核心是脾胃亏虚，运化、生化功能失常；A为气滞证，C为湿热证，D为虚寒证）答案：A（解析：患儿食少便稀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白脉缓，符合脾胃虚弱证表现；B有嗳腐吞酸，C有口干舌红少津，D有形寒肢冷）答案：D（解析：D为虚证表现，其余三项均为食积停滞证的典型实证表现）答案：B（解析：胃阴不足证舌脉特点为舌红少津、脉细数；A为脾胃虚弱，C为脾胃虚寒，D为湿热困脾）答案：C（解析：患儿腹痛喜温喜按、形寒肢冷，辨证为脾胃虚寒，治法为温中健脾、和胃止痛；A为食积兼脾虚，B为胃阴不足，D为湿热困脾）答案：D（解析：虚证多病程长，实证多病程短，其余选项均正确）二、多项选择题（每题6分，共30分）答案：ABCDE（解析：小儿脾胃病常见辨证分型包括以上5种，均为临床高发类型）答案：ABCE（解析：D为阴虚或肝脾不和表现，其余均为脾胃虚弱证典型症状）答案：ABC（解析：食积停滞证主要因喂养不当、脾胃虚弱、过食肥甘生冷所致；D为肝气犯胃，E为外感引发的脾胃失调，非食积核心成因）答案：ABCE（解析：D为食积或气滞表现，其余均为胃阴不足证典型症状）答案：ABCDE（解析：以上均为小儿脾胃病辨证的核心要点，需综合判断）三、简答题（每题10分，共20分）答：两者均属脾胃虚证，核心鉴别要点在“寒象”有无（4分）：

（1）脾胃虚弱证：无明显寒象，以脾胃运化、生化不足为主，表现为食欲不振、食后腹胀、大便稀溏、面色萎黄、神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力（3分）。

（2）脾胃虚寒证：在脾胃虚弱基础上，兼见寒象，表现为腹痛隐隐、喜温喜按、大便稀溏完谷不化、形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟（3分）。

答：（1）辨证要点：①核心症状：脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食、呕吐酸馊、大便酸臭夹不消化食物（4分）；②舌脉：舌红苔厚腻，脉滑数（2分）。

（2）治法：消食化积，和胃降逆（2分）。

（3）代表方剂：保和丸（2分）；加减：腹胀明显加木香、砂仁；呕吐甚者加陈皮、半夏；大便干结加大黄、槟榔。

四、病例分析题（20分）辨证分型：食积停滞证（4分）。辨证依据：①主症：食欲不振、腹胀（食后加重）、嗳气酸腐、呕吐酸馊、大便酸臭夹不消化残渣（