心血管病科轮转护士培训内容考试2测试卷及答案

心血管病科轮转护士培训内容考试2测试卷及答案心血管病科轮转护士培训考试（二）考试时间：60分钟满分：100分姓名：__________得分：__________一、单项选择题（每题3分，共30分）下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征（）

A.房性早搏B.室性早搏C.心室颤动D.心房颤动

高血压患者血压控制目标，一般情况下应将血压控制在（）

A.120/80mmHg以下B.130/80mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/90mmHg以下

急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难B.剧烈胸痛C.恶心呕吐D.意识障碍

使用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的给药途径是（）

A.口服B.肌内注射C.舌下含服D.静脉注射

心力衰竭患者护理中，下列哪项措施不正确（）

A.卧床休息，减少活动B.给予高钠饮食C.准确记录出入量D.遵医嘱使用利尿剂

心血管病患者使用抗凝药物期间，需重点观察（）

A.体温变化B.意识状态C.出血倾向D.血压变化

心电图上代表心室除极的波形是（）

A.P波B.QRS波群C.T波D.U波

急性左心衰竭患者的典型体征是（）

A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰D.肝肿大

冠状动脉造影术后，穿刺部位按压时间至少为（）

A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟

下列哪项不是冠心病的危险因素（）

A.高血压B.糖尿病C.肥胖D.低血压

二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）心力衰竭的诱因包括（）

A.感染B.劳累过度C.情绪激动D.心律失常

心肌梗死的并发症有（）

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调

心血管病科常用的监护仪器包括（）

A.心电图机B.血压监护仪C.血氧饱和度监护仪D.输液泵

高血压患者的健康指导内容包括（）

A.合理饮食，低盐低脂B.规律运动，控制体重C.遵医嘱服药，不可擅自停药D.定期监测血压

静脉输注硝普钠时，护理要点包括（）

A.现配现用B.避光输注C.严格控制输注速度D.观察患者血压变化

三、判断题（每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）心房颤动患者的脉搏特点是脉率大于心率。（）心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）心力衰竭患者应给予低流量吸氧，一般为2-4L/min。（）使用抗凝药物期间，患者出现牙龈出血、皮肤瘀斑时，应立即停药并通知医生。（）心血管病科患者发生心脏骤停时，应首先进行人工呼吸。（）四、简答题（每题10分，共20分）简述急性心肌梗死患者的护理措施。简述高血压急症的急救护理要点。五、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，痛苦面容，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率105次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V4导联ST段抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭”。请回答：（1）该患者的首要护理诊断是什么？（2）针对该护理诊断，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题（每题3分，共30分）C解析：心室颤动时心室失去泵血功能，导致脑供血不足，最易引起阿-斯综合征。C解析：一般高血压患者血压控制目标为140/90mmHg以下；糖尿病、肾病等并发症患者控制在130/80mmHg以下。B解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是剧烈胸痛，多为压榨性、濒死感，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。C解析：硝酸甘油舌下含服可迅速吸收，1-2分钟起效，是缓解心绞痛的首选给药途径。B解析：心力衰竭患者应给予低盐饮食（每日盐摄入量＜5g），避免高钠饮食加重心脏负担。C解析：抗凝药物可能导致出血，护理中需重点观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血倾向。B解析：QRS波群代表心室除极过程，P波代表心房除极，T波代表心室复极。C解析：急性左心衰竭患者典型表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，是由于肺循环淤血所致。C解析：冠状动脉造影术后，穿刺部位需按压15-20分钟，避免出血或血肿形成。D解析：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高血脂等是冠心病的危险因素，低血压不是。二、多项选择题（每题4分，共20分）ABCD解析：感染、劳累过度、情绪激动、心律失常、钠盐摄入过多等均是心力衰竭的常见诱因。ABCD解析：心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂等。ABCD解析：心血管病科常用监护仪器包括心电图机、血压监护仪、血氧饱和度监护仪、输液泵、注射泵等。ABCD解析：高血压患者健康指导包括合理饮食、规律运动、遵医嘱服药、定期监测血压、戒烟限酒等。ABCD解析：硝普钠性质不稳定，需现配现用、避光输注，输注过程中严格控制速度，密切观察患者血压变化，避免血压骤降。三、判断题（每题2分，共10分）×解析：心房颤动患者的脉搏特点是脉率小于心率，称为脉搏短绌。√解析：心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于缺血坏死状态，使用洋地黄类药物易诱发心律失常，故禁止使用。√解析：心力衰竭患者给予低流量吸氧（2-4L/min），可改善缺氧症状，避免高流量吸氧导致氧中毒。√解析：使用抗凝药物期间出现出血倾向，需立即停药并通知医生，及时处理。×解析：心脏骤停时，应首先进行胸外心脏按压，再进行人工呼吸，按压与呼吸比例为30:2。四、简答题（每题10分，共20分）急性心肌梗死患者的护理措施：

（1）卧床休息：发病24小时内绝对卧床，减少心肌耗氧量；

（2）吸氧护理：给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧，缓解胸痛；

（3）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物（如吗啡、哌替啶），观察止痛效果及不良反应；

（4）心电监护：持续监测心电图、血压、心率、血氧饱和度，及时发现心律失常；

（5）饮食护理：发病24小时内禁食，之后给予流质、半流质清淡饮食，少量多餐，避免过饱；

（6）用药护理：遵医嘱使用抗血小板、抗凝、改善心肌供血等药物，观察药物疗效及不良反应；

（7）心理护理：安抚患者情绪，缓解恐惧、焦虑，避免情绪激动加重病情；

（8）病情观察：密切观察患者意识、面色、呼吸、血压等，及时发现心力衰竭、心源性休克等并发症。

高血压急症的急救护理要点：

（1）立即卧床休息，采取半卧位，减少活动，避免情绪激动；

（2）吸氧：给予高流量吸氧，改善脑缺氧；

（3）心电、血压监护：持续监测血压、心率、心电图，每5-10分钟记录一次血压；

（4）药物治疗：遵医嘱静脉输注降压药物（如硝普钠、硝酸甘油），严格控制输注速度，避免血压骤降；

（5）病情观察：密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动，警惕脑出血、心力衰竭等并发症；

（6）建立静脉通路：保证药物及时输注，备好急救药品及器械；

（7）健康指导：病情稳定后，告知患者遵医嘱服药，不可擅自停药，定期监测血压。

五、案例分析题（20分）首要护理诊断：疼痛（胸痛）与心肌缺血、坏死有关（4分）；

次要护理诊断：气体交换受损与心力衰竭、肺循环淤血有关（2分）。

护理措施：

（1）疼痛护理：①立即卧床休息，绝对卧床，减少心肌耗氧量；②给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察止痛效果及有无呼吸抑制、血压下降等不良反应；④安抚患者情绪，缓解恐惧，避免情绪激动加重疼痛（6分）。

（2）气体交换受损护理：①协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻肺部淤血；②持续吸氧，必要时给予无创呼吸机辅助呼吸