2026年护士实践能力真题模拟押题高频考点专项含解析

2026年护士实践能力真题模拟押题高频考点专项含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案）1.一位心梗患者突然出现呼吸困难、发绀，烦躁不安，查体：血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐，心尖部可闻及奔马律。首先应采取的紧急措施是（）。A.立即给予高流量吸氧B.立即静脉推注毛花苷CC.立即静脉滴注多巴胺D.立即进行电复律E.快速建立静脉通路，准备抢救药物2.对一位刚入院、意识模糊、有谵妄表现的老年患者，护士在安排其休息环境时，应优先考虑（）。A.保持病房绝对安静，限制一切活动B.安排靠近护士站的床位，便于观察C.允许家属随时探视，陪伴患者D.将患者安置在单独的房间，避免干扰E.播放轻柔音乐，帮助患者放松3.一位糖尿病患者，血糖持续升高，近期出现体重增加、多饮、多尿加重，伴视物模糊。为明确诊断，首先应进行的检查是（）。A.口服葡萄糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.尿微量白蛋白测定D.糖化血红蛋白测定E.腰围测量4.护理一名手术后的患者，发现其切口敷料被浸湿，且有少量淡血性渗出。正确的处理方法是（）。A.立即去除敷料，更换无菌敷料B.用力按压切口，观察渗出是否停止C.在敷料外层加压包扎，观察渗出情况D.用无菌注射器从边缘向中心抽吸渗出液，更换敷料E.继续观察，若渗出增多再进行处理5.给予患者鼻饲流质饮食时，正确的操作是（）。A.每次喂食量不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.将鼻饲管插入胃管深度约为患者身高的10cmC.喂食前用温水冲管，确认管路通畅D.喂食时使患者头部后仰，防止呛咳E.喂食后立即拔出鼻饲管，清洁消毒6.一位长期卧床的瘫痪患者，护士为其进行臀部按摩预防压疮时，应重点按摩的部位是（）。A.髂前上棘B.耻骨联合C.坐骨结节D.髂嵴E.股骨大转子7.护理一名即将接受化疗的肿瘤患者，最重要的心理支持是（）。A.向患者详细解释化疗的副作用及应对方法B.鼓励患者参加病友交流活动，互相支持C.安排护士长亲自护理，给予特别关注D.强调化疗是治愈疾病的唯一希望E.告知患者化疗后可能会有不同程度的脱发8.采集患者静脉血标本进行肝功能检查时，应选择的穿刺部位是（）。A.手背静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉E.桡动脉9.一位产妇产后3天，体温38.5℃，寒战，乳房胀痛明显，无红肿，白细胞计数升高。最可能的诊断是（）。A.产褥感染B.乳腺炎C.产后尿潴留D.产后抑郁症E.胎盘残留10.给患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，注射前宜采取的措施是（）。A.患者取仰卧位，充分暴露注射部位B.用50%酒精在注射部位进行环形消毒C.快速进针，减少疼痛感D.注射前用手轻轻拍打或按摩注射部位E.选择粗针头，以便药物快速吸收二、选择题（每题有二至四个正确答案）11.下列属于影响患者舒适的因素有（）。A.疼痛B.焦虑C.睡眠障碍D.知识缺乏E.环境污染12.对危重患者的病情观察，应重点监测的内容包括（）。A.生命体征B.神志变化C.尿量D.皮肤黏膜颜色E.饮食情况13.静脉输液时，出现发热反应，患者表现为发冷、寒战、发热，可能的原因有（）。A.输入速度过快B.输入液体温度过低C.输入被污染的液体D.输入液体中含有致热原E.患者对输液液体过敏14.胃癌患者进行化疗前，护士进行健康教育，应告知患者注意（）。A.保持口腔清洁，预防口腔溃疡B.饮食宜清淡，避免刺激性食物C.保证充足睡眠，避免过度劳累D.定期监测血常规，观察有无骨髓抑制E.出现恶心呕吐时，应立即停止化疗15.护理妊娠期高血压疾病患者，应密切观察的内容包括（）。A.血压变化B.尿量及尿蛋白C.胎心音及胎动情况D.患者自觉症状，如头痛、眼花E.体重增长情况16.腹外疝的内容物通常包括（）。A.小肠B.大肠C.腹膜D.腹股沟韧带E.膀胱17.关于心力衰竭患者的护理，正确的措施有（）。A.限制钠盐摄入B.避免剧烈活动，保证休息C.采取半卧位或坐位，减轻心脏负担D.密切监测体重变化E.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽18.肾病综合征患者常见的临床表现有（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.皮肤干燥、瘙痒19.糖尿病患者进行足部护理时，应注意（）。A.每天检查足部皮肤，有无水泡、破溃B.穿宽松舒适的棉袜，避免过紧的鞋C.洗脚水温不宜过高，避免烫伤D.洗脚后及时擦干足部，保持干燥E.定期修剪趾甲，但不要剪得太秃20.关于氧气吸入的护理，正确的说法有（）。A.高压氧舱治疗时应严格遵守操作规程B.吸氧时应保持氧气装置安全，防止爆炸C.鼻导管吸氧时，应选择合适的鼻导管型号D.氧气湿化瓶内应加满蒸馏水E.氧气流量应根据患者病情需要调整三、选择题（每题有二至四个正确答案）21.一位患者因车祸导致骨盆骨折，入院后护士应采取的体位是（）。A.平卧位B.仰卧中凹位C.半卧位D.健侧卧位E.患侧卧位22.对一名实施全肠外营养（TPN）的患者，护士应重点监测（）。A.体温、脉搏、呼吸B.血常规、肝肾功能C.血糖、电解质D.液体平衡情况E.穿刺部位有无红肿、感染23.护理一名急性阑尾炎术后患者，发现其腹部胀气明显，肠鸣音减弱。可能的并发症是（）。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.切口感染D.肠粘连E.肺部感染24.妊娠期妇女常见的生理变化包括（）。A.血容量增加B.基础代谢率降低C.心率加快D.血压轻度升高E.胸腔容量增大，呼吸变浅25.对一名即将接受心肺复苏（CPR）培训的护士，其培训内容应包括（）。A.心肺复苏的流程和步骤B.高压氧的使用方法C.人工呼吸的技巧D.心脏除颤器的操作E.CPR过程中的注意事项26.护理一名糖尿病患者，发现其足部出现干性脱皮，应采取的措施有（）。A.指导患者温水泡脚，软化皮肤B.帮助患者轻轻搓洗脱皮C.涂抹润肤膏，保持皮肤滋润D.定期修剪趾甲，避免损伤皮肤E.告知患者注意足部保暖，避免冻伤27.护理一名接受化疗的癌症患者，出现恶心、呕吐症状，护士应采取的护理措施包括（）。A.安抚患者情绪，给予心理支持B.指导患者少食多餐，避免空腹C.遵医嘱给予止吐药物D.保持环境清洁，去除异味E.鼓励患者多喝水，促进毒素排出28.关于新生儿护理，正确的说法有（）。A.早产儿应尽早开始母乳喂养B.新生儿出生后应立即进行脐带消毒C.正常新生儿出生后24小时内可能出现生理性黄疸D.母乳喂养的婴儿不需要补充维生素DE.新生儿沐浴时注意水温，防止烫伤29.护理一名气管切开的患者，应注意（）。A.保持气管切开处敷料的清洁干燥B.定期检查气管套管，防止堵塞C.指导患者或家属进行气道湿化D.教会患者或家属如何进行气道吸引E.注意观察患者呼吸状况，有无呼吸困难30.关于医疗和护理文件的书写，正确的做法有（）。A.记录应及时、准确、客观B.字迹工整，签名清晰C.书写过程中允许涂改，但需签名日期D.对患者的隐私信息应严格保密E.文件应妥善保管，不得随意销毁试卷答案一、选择题（每题只有一个最佳答案）1.E解析思路：患者出现呼吸困难、发绀、烦躁不安、血压下降、心率快、奔马律等表现，提示可能出现急性左心衰伴心源性休克。首要措施是稳定患者生命体征，立即建立静脉通路，准备抢救药物（如利尿剂、血管活性药物、正性肌力药物等），为后续治疗争取时间。吸氧、毛花苷C、多巴胺、电复律等措施可能在后续根据病情进行，但紧急处理首先是建立通路和准备药物。2.B解析思路：意识模糊、谵妄的老年患者，安全是首要考虑因素。将其安排在靠近护士站的床位，便于护士密切观察病情变化，及时发现并处理紧急情况，确保患者安全。3.A解析思路：患者有糖尿病史，近期症状加重（多饮、多尿、视物模糊），体重增加，这些是糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态的表现。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是明确糖尿病诊断，特别是怀疑有妊娠期糖尿病或血糖波动较大的情况。对于已知糖尿病患者出现新症状，首先应检查血糖及相关指标（如糖化血红蛋白反映长期血糖控制，尿微量白蛋白反映早期肾损害），但OGTT能更明确诊断或区分类型。4.A解析思路：切口敷料被浸湿，且有少量淡血性渗出，提示可能有轻微渗血或感染早期。正确的处理是立即去除浸湿的敷料，以防感染扩散或敷料残留，然后根据伤口情况更换无菌敷料，并观察伤口愈合情况。其他选项处理不当或不是首选措施。5.C解析思路：鼻饲前用温水冲管是为了确保鼻饲管通畅，没有堵塞，避免将食物堵塞在管腔内造成堵塞或误吸。每次喂食量、鼻饲管插入深度、喂食体位、喂食后处理等都有具体要求，但冲管是每次喂食前的必要步骤。6.C解析思路：长期卧床的瘫痪患者，压疮好发于骨突部位。坐骨结节是坐骨最大、最突出的部分，承受身体重量，是预防压疮按摩的重点部位。其他选项也是身体部位，但不是重点按摩预防压疮的部位。7.A解析思路：化疗前患者的心理状态往往比较焦虑、恐惧，担心疗效和副作用。最重要的心理支持是向患者详细解释化疗的方案、可能出现的副作用以及相应的应对方法，帮助患者了解病情，减轻未知带来的恐惧，增强治疗信心和依从性。8.B解析思路：肘正中静脉（贵要静脉的延续部分）位于肘窝，相对固定，易于穿刺，是采集静脉血标本的常用部位，特别是对于需要多次采血的患者。手背静脉、头静脉、贵要静脉也可用于采血，但肘正中静脉是肝功能等需要多次采血的首选。桡动脉用于动脉血气分析等。9.B解析思路：产后3天，乳房胀痛明显是产后正常生理现象，但如果伴随发热、寒战、白细胞升高，则提示可能发生乳腺炎（炎性乳癌），属于产褥期感染的一种。产褥感染通常指产后发热伴子宫或其他器官感染。尿潴留、产后抑郁症、胎盘残留通常有其他相应的临床表现。10.D解析思路：注射前用手轻轻拍打或按摩注射部位，可以使皮下组织放松，血管扩张，轻微隆起，使针头更容易刺入，减少刺破血管的可能性，从而减轻疼痛感。其他选项描述的操作（如仰卧位、消毒方法、进针速度、针头选择）也是正确的，但针对减少疼痛的具体措施是拍打或按摩。二、选择题（每题有二至四个正确答案）11.A,B,C,D,E解析思路：舒适是患者的基本需求。疼痛、焦虑、睡眠障碍是直接影响患者舒适度的因素。环境污染（如噪音、光线、温度、气味）也会导致患者不适，影响其舒适感。12.A,B,C,D解析思路：危重患者病情变化快，生命体征不稳定。因此，重点监测生命体征（A）、意识状态（B）、尿量（C）、皮肤黏膜颜色（D）等反映病情严重程度和变化的关键指标。饮食情况（E）也需要关注，但相对不是最紧急的监测内容。13.C,D解析思路：静脉输液时出现发热反应，是输注液体或输液器具被污染，或液体中含有致热原（如细菌、内毒素）引起的免疫反应。患者表现为发冷、寒战、发热。输入速度过快（A）可能引起循环负荷过重，导致心悸、呼吸困难等，但不是发热反应的直接原因。液体温度过低（B）可能导致患者寒战，但通常不引起发热。患者对输液液体过敏（E）通常表现为过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，而非典型的发热反应。14.A,B,C,D解析思路：化疗前健康教育旨在帮助患者做好身心准备，应对治疗。告知患者保持口腔清洁预防口腔溃疡（A）、饮食宜清淡避免刺激性食物（B）、保证充足睡眠避免过度劳累（C）、定期监测血常规观察有无骨髓抑制（D）都是重要的化疗前准备和注意事项。告知患者出现恶心呕吐时应立即停止化疗（E）是不准确的，恶心呕吐是化疗常见副作用，通常需要对症处理，一般不会因此立即停止化疗。15.A,B,C,D,E解析思路：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期。护理时必须密切观察血压变化（A）、尿量及尿蛋白（B，评估肾脏损害），胎心音及胎动情况（C，评估胎儿宫内安危），患者自觉症状（头痛、眼花等）（D），以及体重增长情况（E，评估水钠潴留程度）。16.A,B,E解析思路：腹外疝的内容物主要是腹腔内的器官，最常见的是小肠（A），其次是大网膜（B）。腹膜（C）、腹股沟韧带（D）是腹外疝的解剖结构，不是内容物。膀胱（E）虽然位于腹腔，但通常不是腹外疝的内容物，除非是膀胱壁疝。17.A,B,C,D,E解析思路：心力衰竭患者的护理措施包括：限制钠盐摄入（A，减轻水钠潴留），避免剧烈活动保证休息（B，减轻心脏负荷），采取半卧位或坐位（C，利用重力作用，减轻肺部淤血和心脏负担），密切监测体重变化（D，评估液体平衡），指导患者进行深呼吸和有效咳嗽（E，促进痰液排出，改善呼吸功能）。18.A,B,C,D,E解析思路：肾病综合征的诊断标准包括：大量蛋白尿（A）、低蛋白血症（B）、高脂血症（C）、水肿（D）。皮肤干燥、瘙痒（E）是低蛋白血症导致皮肤组织水肿、角蛋白丢失的表现之一。这些都是肾病综合征的常见临床表现。19.A,B,C,D,E解析思路：糖尿病足部护理要点：每天检查足部皮肤（A，及早发现异常），穿宽松舒适的棉袜，避免过紧的鞋（B，防止压迫血管神经），洗脚水温不宜过高（C，防止烫伤），洗脚后及时擦干足部，保持干燥（D），定期修剪趾甲（E，避免损伤，但要适度）。母乳喂养（A）和补充维生素D（D）是糖尿病母亲和婴儿的护理相关，但足部护理主要针对患者自身。20.A,B,C,D,E解析思路：氧气吸入的护理：高压氧舱治疗需严格遵守操作规程（A），普通吸氧时氧气装置需保持安全，防止爆炸（B），鼻导管吸氧需选择合适型号（C），氧气湿化瓶内应加蒸馏水（D，防止矿物质沉淀堵塞），氧气流量需根据患者病情调整（E）。三、选择题（每题有二至四个正确答案）21.A解析思路：骨盆骨折患者因骨盆环不稳定，活动会引起剧烈疼痛和出血。应采取平卧位，双腿中立位，避免翻身和移动，以减少骨折端活动、减轻疼痛、防止出血加重。仰卧中凹位（B）用于休克患者，半卧位（C）用于呼吸系统疾病或腹部术后，健侧卧位（D）和患侧卧位（E）均不适用于不稳定骨盆骨折。22.A,B,C,D,E解析思路：全肠外营养（TPN）患者，营养液直接进入血液循环，需严密监测生命体征（A），以防过敏或代谢紊乱。监测血常规（B）、肝肾功能（C）、血糖（D）、电解质（E）是评估营养支持效果和早期发现并发症的关键。监测穿刺部位（B）也很重要。23.A,D解析思路：术后腹部胀气明显，肠鸣音减弱，是肠麻痹的表现，可能是术后肠粘连（D）或肠梗阻（A）的早期表现。腹腔脓肿（B）通常伴有发热、腹痛加剧、腹部压痛反跳痛。切口感染（C）主要表现为切口局部红肿热痛。肺部感染（E）主要表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难。24.A,C,D,E解析思路：妊娠期妇女生理变化：血容量增加（A，约增加30-45%），心率加快（C，约增加10-15%），血压轻度升高（D，孕早期可能下降，孕中期后升高）