护士执业资格2026年真题模拟儿科护理含解析

护士执业资格2026年真题模拟儿科护理含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列关于新生儿特殊生理状态的说法，错误的是：A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.生理性体重下降E.持续性呼吸暂停2.小儿体格生长指标中，反映长期营养状况的是：A.体重B.身高C.头围D.腰围E.上臂围3.2岁小儿，每日需蛋白质约：A.35gB.40gC.45gD.50gE.55g4.小儿添加辅食的原则不正确的是：A.从少到多B.从细到粗C.从流质到半流质再到固形D.一天添加一种新辅食E.根据婴儿反应调整添加速度5.小儿时期，呼吸频率相对较成人快的主要原因是：A.肺活量小B.心率快C.代谢旺盛D.肺部弹性差E.气道相对狭窄6.小儿肺炎常见的病原体是：A.病毒B.衣原体C.支原体D.细菌（以上均可）E.真菌7.急性上呼吸道感染，发热时首选的物理降温方法是：A.口服退热药B.肌肉注射退热药C.头部冷敷D.温水擦浴E.洗温水澡8.小儿腹泻病，等渗性脱水时，丢失的主要是：A.水分B.电解质C.蛋白质D.水分和电解质（等比例）E.钙和镁9.小儿腹泻病，中度脱水的表现不包括：A.精神萎靡或烦躁B.口唇干燥，眼窝凹陷C.皮肤弹性尚可D.尿量明显减少E.休克征象10.小儿肺炎合并心衰的表现，错误的是：A.呼吸突然加快>60次/分B.喘憋明显，肺部啰音增多C.心率突然>180次/分（婴幼儿）D.奔马律E.肺部啰音减少11.小儿结核病最常见的类型是：A.粟粒性肺结核B.肺外结核C.结核性脑膜炎D.肺结核E.肠结核12.小儿结核病预防性治疗的对象主要是：A.有结核病接触史的健康儿童B.活动性结核病患者C.所有学龄前儿童D.有肺外结核病史者E.所有新生儿13.小儿腹泻病，口服补液盐（ORS）主要用于：A.重度脱水B.中度脱水C.轻度脱水D.连续腹泻E.脱水合并电解质紊乱14.小儿腹泻病，静脉补液时，关于葡萄糖溶液浓度的描述，正确的是：A.5%葡萄糖溶液提供能量，但渗透压高B.10%葡萄糖溶液用于纠正酸中毒C.25%或50%葡萄糖溶液用于高渗性脱水D.葡萄糖溶液仅用于补充水分E.以上均正确15.小儿单纯性甲状腺功能减退症，主要临床表现不包括：A.生长发育迟缓B.智力低下C.皮肤干燥、发凉D.腹胀、便秘E.心率增快16.小儿甲状腺功能减退症，确诊的首选检查是：A.甲状腺B超B.甲状腺摄¹³¹I率C.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）D.游离甲状腺素（FT4）E.促甲状腺激素（TSH）17.小儿先天性心脏病，法洛四联症患儿，出现“蹲踞”动作的主要原因是：A.增加肺血流量B.减轻右心室负荷C.提高体循环压力D.改善氧合E.减少心脏耗氧量18.小儿急性肾小球肾炎，水肿明显时，饮食应限制：A.蛋白质B.水分C.钠盐D.糖类E.脂肪19.小儿化脓性脑膜炎，最重要的治疗措施是：A.高温处理B.营养支持C.抗感染治疗D.脱水治疗E.肌肉松弛剂20.小儿惊厥发作时，首先应采取的措施是：A.立即静脉注射地西泮B.将患儿头部后仰C.紧急进行喉镜检查D.立即喂水E.按压人中穴21.小儿肺炎链球菌肺炎，抗生素治疗首选：A.青霉素GB.头孢曲松C.红霉素D.阿米卡星E.克林霉素22.小儿秋季腹泻的主要病原体是：A.轮状病毒B.冠状病毒C.柯萨奇病毒D.肠道腺病毒E.病毒（以上均可）23.小儿结核性脑膜炎，早期表现不包括：A.性情改变B.嗜睡、烦躁交替C.癫痫发作D.视力障碍E.脑膜刺激征24.小儿佝偻病活动期，治疗首选：A.大剂量维生素DB.大剂量钙剂C.激素治疗D.骨质素补充E.矫正操25.小儿营养不良，重度贫血的主要原因是：A.铁摄入不足B.铜缺乏C.维生素B12缺乏D.叶酸缺乏E.铁吸收障碍26.小儿贫血，外周血涂片呈“小细胞低色素性贫血”，最可能的是：A.再生障碍性贫血B.急性失血性贫血C.营养性缺铁性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血27.小儿肺炎时，为改善肺通气，采取的体位通常是：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位或头高脚低位D.俯卧位E.仰卧位28.小儿腹泻病，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，最可能的病原体是：A.病毒B.梭状芽孢杆菌C.球菌D.念珠菌E.霉菌29.小儿急性肾小球肾炎，尿蛋白定性检查通常为：A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.定性无法判断30.小儿结核病，原发综合征典型的影像学表现是：A.肺门淋巴结肿大B.肺部浸润灶C.肺门淋巴结肿大伴肺部浸润灶D.胸腔积液E.肺不张31.小儿惊厥时，为防止误吸，应：A.立即清空口腔B.让患儿头偏向一侧C.用力按压患儿胸部D.用舌钳固定舌头E.立即进行气管插管32.小儿生长发育的“生长板”（骨骺板）位于：A.脊柱B.长骨两端的软骨区域C.股骨头D.膝关节E.肱骨中段33.小儿时期，呼吸系统解剖特点错误的是：A.肺含气量相对较大B.气道相对狭窄C.肺泡数量较少D.肺弹力纤维发育不完善E.肺血管丰富34.小儿腹泻病，导致脱水的最主要原因是：A.皮肤失水B.呼吸失水C.肠道丢失过多（腹泻）D.发热失水E.液体分布异常35.小儿甲状腺功能减退症，神经精神系统表现主要与下列哪项有关：A.脑部发育受损B.心肌受损C.骨骼发育受损D.肝功能受损E.肾功能受损36.小儿急性肾小球肾炎，起病前通常有：A.感染史（多为链球菌）B.手术史C.服药史D.家族史E.肿瘤史37.小儿结核性脑膜炎，脑脊液检查最典型的改变是：A.外观清亮B.蛋白定量正常C.糖含量增高D.氯化物含量正常E.细胞计数轻度升高，以淋巴细胞为主38.小儿肺炎合并心力衰竭时，需立即给予高流量吸氧，其主要目的是：A.改善通气B.提高氧饱和度C.降低肺动脉压D.纠正缺氧E.预防感染39.小儿添加辅食时，关于蛋黄的添加，正确的是：A.6个月左右开始添加全蛋黄B.从1/4个蛋黄开始尝试C.添加前需蒸煮D.添加后无需观察过敏反应E.可直接用勺喂食40.小儿生长发育的“追赶生长”阶段通常出现在：A.胎儿期B.新生儿期C.婴幼儿期D.学龄前期E.学龄期二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生理性黄疸的特点包括：A.多见于出生后2-3天出现B.黄疸程度较重，皮肤呈金黄色C.一般情况良好，食欲正常D.肝功能检查多正常E.可自行消退，最迟不超过2周2.小儿肺炎可能出现的并发症有：A.心力衰竭B.肺脓肿C.脓胸D.肺间质增宽E.结核病3.小儿腹泻病，口服补液盐（ORS）中包含的电解质有：A.钠B.钾C.氯D.镁E.钙4.小儿结核病的常见症状有：A.低热、盗汗、乏力B.咳嗽、咳痰C.消瘦D.惊厥E.淋巴结肿大5.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现有：A.颅骨软化（“方颅”、“乒乓颅”）B.手、足镡状指（趾）C.出牙延迟D.患儿烦躁、多汗、夜惊E.肌肉松弛，腹部膨隆6.小儿贫血的常见原因包括：A.造血原料缺乏（铁、维生素B12、叶酸）B.生成障碍（再生障碍性贫血）C.溶血（地中海贫血、自身免疫性溶血）D.失血（慢性失血、急性失血）E.感染7.小儿急性肾小球肾炎的水肿特点通常为：A.早晨明显B.眼睑水肿为主C.可伴有压陷性水肿D.逐渐加重，1-2周达高峰E.首先出现在双下肢8.小儿惊厥的护理措施包括：A.立即移开周围危险物B.将患儿头偏向一侧C.用力按压患儿背部以促进呕吐D.用筷子等物塞入患儿口中防止咬伤舌头E.记录惊厥持续时间9.小儿肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括：A.及时、足量、足疗程使用敏感抗生素B.高流量吸氧C.退热、止咳、化痰D.必要时进行机械通气E.对症支持治疗10.小儿腹泻病的护理措施包括：A.准确记录出入量B.调整饮食，严重者禁食C.补充水分和电解质D.保持皮肤清洁干燥E.观察病情变化，预防并发症试卷答案一、单项选择题1.E2.A3.B4.D5.C6.D7.D8.D9.E10.E11.D12.A13.C14.C15.E16.E17.C18.C19.C20.B21.A22.A23.C24.A25.A26.C27.C28.A29.C30.C31.B32.B33.A34.C35.A36.A37.E38.C39.B40.C二、多项选择题1.A,C,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C4.A,B,C,E5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析思路一、单项选择题1.新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、生理性体重下降等，均为暂时性、可逆性的变化。持续性呼吸暂停属于病理性情况。2.体重增长主要反映短时期内营养状况，身高增长则反映长期营养和健康状况。头围反映脑发育情况。腰围、上臂围也用于评估营养状况。3.根据中国营养学会推荐，2岁小儿每日需蛋白质约40g。4.添加辅食应遵循“循序渐进”的原则，包括从少到多、从细到粗、从流质到半流质再到固形，根据婴儿反应调整添加速度。一天添加一种新辅食是为了观察婴儿有无过敏反应，并非原则性要求。5.小儿新陈代谢旺盛，需氧量相对较成人高，而呼吸系统发育尚未完善，肺活量相对较小，因此需要加快呼吸频率来满足氧气需求。6.小儿肺炎的常见病原体包括病毒、细菌（如肺炎链球菌）、衣原体、支原体等。以细菌性肺炎较为常见。7.温水擦浴或减少穿着、盖被可利用物理方式散热。口服或肌肉注射退热药可降低体温，但优先考虑物理降温。8.等渗性脱水时，水和电解质按比例丢失，血钠浓度基本维持在正常范围。9.中度脱水表现为精神萎靡或烦躁、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性尚可、尿量减少。休克征象（如皮肤花纹、血压下降等）属于重度脱水或循环衰竭的表现。10.小儿肺炎合并心衰时，肺部啰音通常增多，呼吸加快，心率增快。奔马律是心衰的体征。肺部啰音减少不符合心衰表现。11.小儿结核病以肺结核最常见。原发综合征和粟粒性肺结核也属于肺结核范畴，但原发综合征是典型的初染表现。结核性脑膜炎和肺外结核相对少见。12.预防性治疗主要针对有结核病密切接触史、PPD试验强阳性且年龄较小（如3岁以下）的健康儿童，以及有家庭聚集性结核病史的儿童。13.口服补液盐（ORS）主要用于治疗轻、中度脱水，能有效补充水分和部分电解质。14.静脉补液时，5%葡萄糖溶液提供水分和能量，但几乎无电解质，可用于补充水分或作为补液基础。10%葡萄糖溶液渗透压高，一般不用作补充电解质的液体。25%或50%葡萄糖溶液为高渗液，用于治疗低渗性脱水或补充能量。葡萄糖溶液也用于补充水分。15.小儿甲状腺功能减退症（呆小病）主要表现为生长发育迟缓、智力低下、基础代谢率降低（导致怕冷、皮肤干燥、便秘、心率减慢等）。16.促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲状腺功能减退时，TSH会显著升高。游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是甲状腺激素水平的直接指标，在早期或轻中度时可能正常或仅轻度降低。17.法洛四联症患儿因肺动脉狭窄，右心室压力高，为减少右向左分流、提高体循环压力、改善氧合，常采取蹲踞动作，使静脉回心血量减少、右心室压力降低、肺血流量增加。18.小儿急性肾小球肾炎常伴有水钠潴留，导致水肿。治疗期间应限制钠盐摄入，以减轻水肿和心脏负担。蛋白质、水、糖、脂肪的限制则根据病情和肾功能调整。19.抗感染治疗是结核病（包括结核性脑膜炎）的根本治疗。早期、联合、适量、规律、全程使用敏感抗结核药物是关键。20.小儿惊厥发作时，首要措施是保护患儿安全，防止受伤。应将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误吸。切忌用力按压胸部或塞入异物。21.小儿肺炎链球菌肺炎对青霉素G高度敏感，是首选抗生素。其他选项中，头孢曲松可用于对青霉素过敏或耐药者，红霉素、阿米卡星、克林霉素则不是首选。22.小儿秋季腹泻（轮状病毒肠炎）的主要病原体是轮状病毒。23.结核性脑膜炎早期（前驱期）表现可为性格改变、精神萎靡或烦躁、嗜睡、低热等，但通常无典型的惊厥发作。24.小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期，治疗首选补充维生素D，以促进钙、磷吸收，使钙沉积于骨骼。25.营养性缺铁性贫血是小儿贫血最常见类型，主要原因是铁摄入不足或吸收障碍。26.营养性缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，特点是大红细胞性，红细胞体积小，血红蛋白含量低。27.小儿肺炎时，采取半卧位或头高脚低位（利用重力作用），有助于肺部扩张，改善肺活量和通气，促进分泌物排出。28.蛋花汤样、无腥臭味的大便符合轮状病毒肠炎的特点。细菌性痢疾大便呈黏液脓血便，有特殊腥臭味。29.急性肾小球肾炎多数为轻微蛋白尿（+～++），尿蛋白定量通常在1g/24h以下，属轻度至中度。大量蛋白尿（>3.5g/24h）多见于其他肾小球疾病。30.小儿原发综合征典型的影像学表现为肺门淋巴结肿大伴同侧肺下叶浸润灶（“双极影”）。31.小儿惊厥发作时，应将患儿头偏向一侧，使口鼻分泌物或呕吐物流出口外，防止误吸。切忌用力按压背部或咽喉部，或用筷子塞口。32.长骨两端的软骨区域（骨骺板）是骨骼纵向生长的主要部位。随着年龄增长，骨骺板逐渐骨化，直至成年。33.小儿肺含气量相对成人较高。气道相对狭窄、肺泡数量较少、肺弹力纤维发育不完善、肺血管丰富都是小儿呼吸系统解剖特点。肺含气量相对较小是错误的。34.小儿腹泻病时，肠道蠕动加快，水分和电解质随粪便大量丢失，这是导致脱水的最主要原因。35.小儿甲状腺功能减退症时，神经精神系统发育受损主要影响大脑发育，导致智力低下、表情呆滞、反应迟钝等。36.大多数小儿急性肾小球肾炎是在A组链球菌感染后1-3周发病，提示起病前常有链球菌感染史（如上呼吸道感染、皮肤感染）。37.结核性脑膜炎脑脊液检查典型改变为：外观呈毛玻璃样浑浊或脓性；蛋白定量升高；糖含量降低；氯化物含量降低；细胞计数增多，以淋巴细胞为主。38.小儿肺炎合并心力衰竭时，给予高流量吸氧主要是为了降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。39.小儿添加辅食时，蛋黄从6个月左右开始添加，但应从1/4个或1/8个蛋黄开始尝试，观察有无过敏反应。添加前需蒸熟。添加后需密切观察。不能直接用勺喂食，应先碾碎或搅拌成糊状。40.小儿经历饥饿、疾病（如腹泻、感染）等应激状态后，生长发育会暂时停滞，待病情好转后可出现生长发育加速，称为“追赶生长”。此阶段主要出现在婴幼儿期。二、多项选择题1.生理性黄疸特点：多见于出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退；黄疸程度一般不重，皮肤呈淡黄色；一般情况良好，食欲正常；肝功能检查多正常；可自行消退，最迟不超过2周。选项B“黄疸程度较重，皮肤呈金黄色”描述不准确，生理性黄疸通常不严重。2.小儿肺炎可能出现的并发症：心力衰竭（因缺氧、感染中毒、水钠潴留等引起）；肺脓肿（肺泡感染坏死形成）；脓胸（胸腔积脓）；结核病（若病原体为结核分枝杆菌）；其他可能并发症还有呼吸衰竭、败血症、脑膜炎等。选项D“肺间质增宽”是肺炎的影像学表现，而非并发症。3.小儿腹泻病，口服补液盐（ORS）中包含的主要电解质有：钠（提供渗透压和维持体液平衡）、钾（维持细胞内外液平衡和神经肌肉功能）、氯（参与胃酸分泌和维持体液平衡）。镁和钙也是人体必需电解质，但ORS配方中钠、钾、氯是主要补充的电解质。4.小儿