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文档简介
离婚抚养_保险理赔争议调解_合同协议合同合同本合同由以下双方于____年____月____日在____市____区订立:甲方:______,性别______,民族______,出生日期______年____月____日,身份证号码:________________________,住址:________________________,联系电话:________________________。乙方:______,性别______,民族______,出生日期______年____月____日,身份证号码:________________________,住址:________________________,联系电话:________________________。鉴于甲乙双方原系夫妻关系,现因感情破裂,经双方自愿协商,已于____年____月____日在____市____区民政局办理离婚登记手续,解除婚姻关系。双方就子女抚养、财产分割(包括保险理赔争议)等事宜达成如下协议,以资共同遵守:第一条离婚与子女抚养1.1甲乙双方确认自愿解除婚姻关系,双方之间的夫妻人身关系和财产关系均予以解除。1.2甲乙双方共同育有一子/女:______,性别______,出生日期______年____月____日,身份证号码(如有):________________________。1.3就子女______的抚养权问题,双方一致同意:由______方(甲方/乙方)担任其监护人,行使抚养权。______方(乙方/甲方)为非抚养方。1.4抚养费:(1)抚养费金额:非抚养方______方(乙方/甲方)应自本协议生效之月起,每月向抚养方______方(甲方/乙方)支付子女______的抚养费人民币______元(大写:______元整)。抚养费包括但不限于生活费、教育费、基本医疗费等日常开支。(2)支付方式:非抚养方______方(乙方/甲方)应于每月____日前,将当月抚养费通过银行转账方式支付至抚养方______方(甲方/乙方)指定的以下银行账户:开户行:________________________户名:________________________账号:________________________(3)支付期限:自本协议生效之日起,至子女______年满十八周岁之日止。如子女在抚养期间发生重大疾病或接受非基本医疗项目治疗,所需费用超出常规标准部分,经双方协商一致后,由非抚养方承担______%。1.5探视权:(1)非抚养方______方(乙方/甲方)享有对子女______的探视权。探视方式及时间安排如下:a.______方(乙方/甲方)可于每周末自____年____月____日至____年____月____日接走子女______,于下周____日返回抚养方居住地。b.法定节假日(如春节、国庆节等)的探视安排为:______年____月____日至____年____月____日,由______方(乙方/甲方)接走子女______,共同居住____日,于____年____月____日送回抚养方。c.双方同意,在保障子女安全健康的前提下,非抚养方可随时通过电话、微信等方式与子女保持联系,了解子女情况。(2)非抚养方行使探视权时,应提前____日通知抚养方,并遵守抚养方的合理安排。探视期间,非抚养方应对子女的人身安全、健康及行为负责。1.6子女教育、医疗费用:(1)子女______的学前教育、义务教育阶段的教育费用(包括学费、杂费、书本费等),由甲乙双方各承担______%。(2)子女______的医疗费用,包括因疾病或意外伤害产生的门诊费、住院费、手术费等,由甲乙双方各承担______%。如需使用医保、商业保险等,按相关规则执行。第二条保险理赔争议调解2.1双方确认在婚姻关系存续期间,曾就______(简述保险标的,如:甲方购买的人寿保险)产生理赔争议,具体争议焦点为:______(简述争议内容)。2.2经双方友好协商(或:经____市____区人民法院/____人民调解委员会调解),现就上述保险理赔争议达成一致解决方案如下:(1)关于______保险的理赔金人民币______元(大写:______元整),由______方(甲方/乙方)获得/双方按______:______的比例分配,即______方获得人民币______元,______方获得人民币______元。(2)______方(甲方/乙方)应于本协议生效后____日内,将上述应由其获得的保险理赔金支付给______方(乙方/甲方),支付方式为银行转账至以下账户:开户行:________________________户名:________________________账号:________________________(3)如存在其他未决的保险理赔金额人民币______元(大写:______元整),双方同意由______方(甲方/乙方)负责处理该理赔事宜,所得理赔金优先用于支付子女抚养费,剩余部分归______方(甲方/乙方)所有/双方按______:______的比例分配。2.3双方确认,就本协议第二条约定的保险理赔事宜,已充分了解并自愿放弃其他任何权利主张,本协议的履行视为双方对上述保险理赔争议的最终解决方案。第三条合同效力与履行3.1本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。本合同各项条款的履行期限根据约定执行。3.2甲乙双方应严格按照本合同约定履行各自义务。任何一方违反本合同约定,应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金人民币______元(大写:______元整)给守约方,并赔偿因此给守约方造成的实际损失。3.3如因履行本合同发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向子女住所地/合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。3.4本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。3.5本合同构成双方就本协议所涉事项的完整协议,取代之前所有的口头或书面约定。3.6本合同任何条款的变更或解除,均须由双方协商一致并签署书面补充协议。第四条其他约定4.1双方确认,在本合同签订前,已就本合同主要内容咨询了律师(或:双方确认自身具有完全民事行为能力,知悉并理解本合同内容,并自愿签署)。4.2本合同项下的保密信息包括但不限于双方的个人信息、子女信息、财产状况以及本合同内容本身。双方同意对上述信息予以保密,非经对方书面同意或法律规定,不得向任何第三方泄露。4.3本合同项下涉及子女抚养的条款,均应遵循“以子女的最大利益为根本原则”。4.4本合同一式______份,甲方执______份,乙方执______份,(如需)______单位存档______份,自双方签字或盖章之日起生效,各份具有同等法律效力。
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