孕产妇妊娠风险筛查评估规范考核试题及答案

孕产妇妊娠风险筛查评估规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，妊娠风险分级中“橙色”对应的风险程度是：A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险答案：C2.孕产妇首次妊娠风险筛查应在：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B3.下列哪项不属于妊娠合并症导致的“红色”风险因素？A.严重心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级）B.未控制的癫痫C.慢性高血压合并子痫前期D.乙型肝炎病毒携带者答案：D4.对“紫色”风险孕产妇进行管理时，应重点关注：A.妊娠合并基础疾病的控制B.传染病的防控与母婴阻断C.胎儿生长发育监测D.心理状态评估答案：B5.妊娠风险评估中，“年龄≥40岁”属于：A.低风险因素B.一般风险因素（黄色）C.较高风险因素（橙色）D.高风险因素（红色）答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于妊娠风险“黄色”因素的有：A.年龄＜18岁或≥35岁B.先天性心脏病（心功能Ⅰ-Ⅱ级）C.妊娠期糖尿病（饮食控制可稳定）D.瘢痕子宫（前次剖宫产1次）答案：ABCD2.妊娠风险评估的核心内容包括：A.询问病史（孕产史、疾病史等）B.体格检查（血压、体重等）C.辅助检查（血常规、肝肾功能等）D.心理社会因素评估答案：ABC3.对“橙色”风险孕产妇的管理措施包括：A.纳入高危孕产妇专案管理B.每2周至少随访1次C.建议在二级及以上医疗机构产检及分娩D.无需转诊，由基层机构全程管理答案：ABC4.属于“红色”风险的情况有：A.未控制的重度哮喘B.慢性肾功能不全（血肌酐＞265.2μmol/L）C.肝硬化失代偿期D.妊娠合并甲状腺功能亢进（药物控制稳定）答案：ABC5.妊娠风险动态评估的时机包括：A.孕早期（首次产检）B.孕中期（16-20周、24-28周）C.孕晚期（32-34周、36-37周）D.分娩前、分娩时及产后答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.妊娠风险评估仅需在首次产检时进行1次，无需动态评估。（）答案：×2.“紫色”风险孕产妇需同时标注对应传染病类别（如HIV、梅毒、乙肝等）。（）答案：√3.对“红色”风险孕产妇，应建议其在三级医疗机构接受孕产期管理，原则上不建议继续妊娠。（）答案：√4.瘢痕子宫（前次剖宫产2次）属于“橙色”风险因素。（）答案：×（注：前次剖宫产≥2次属于“红色”风险）5.妊娠合并轻度贫血（血红蛋白＞90g/L）属于“黄色”风险因素。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）1.简述妊娠风险筛查与评估的基本流程。答案：①首次评估：孕12周前由基层医疗卫生机构或助产机构完成，通过询问病史（孕产史、疾病史、手术史等）、体格检查（血压、体重、宫高腹围等）、辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能、感染筛查等）进行初筛；②动态评估：孕中期（16-20周、24-28周）、孕晚期（32-34周、36-37周）及分娩前、分娩时、产后进行再次评估，重点关注病情变化或新增风险因素；③风险分级：根据评估结果标注绿（低）、黄（一般）、橙（较高）、红（高）、紫（传染病）5类风险；④分类管理：根据风险等级制定个性化管理方案，落实转诊、随访及安全分娩措施。2.列举5项“红色”风险的具体情形。答案：①严重心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级，或有肺动脉高压、右向左分流型先心病等）；②未控制的严重高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg）；③未控制的糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥7.5%，或合并糖尿病肾病、视网膜病变等）；④慢性肾功能不全（血肌酐≥132.6μmol/L或肾小球滤过率＜60ml/min）；⑤恶性肿瘤未控制；⑥重度哮喘未控制；⑦急性肝炎（肝功能明显异常）；⑧前次剖宫产≥2次或子宫破裂史；⑨妊娠≥43周；⑩其他严重影响妊娠结局的疾病（如系统性红斑狼疮活动期、血小板＜50×10⁹/L等）。（任意5项即可）3.对“紫色”风险孕产妇的管理要点有哪些？答案：①明确传染病类别（如HIV、梅毒、乙肝、结核等），在《孕产妇保健手册》及信息系统中标注“紫色”风险；②遵循传染病防治相关规范，落实母婴阻断措施（如乙肝病毒携带者孕晚期抗病毒治疗、HIV感染孕产妇规范使用抗病毒药物等）；③与传染病定点医疗机构协作，确保产检、分娩及产后随访的全程管理；④加强新生儿免疫接种（如乙肝免疫球蛋白、卡介苗等）；⑤保护孕产妇隐私，避免歧视；⑥产后对产妇及新生儿进行传染病相关指标复查。五、案例分析题（15分）患者，女，38岁，孕2产1，既往史：2018年剖宫产1次（手术顺利），2020年孕20周因“妊娠期高血压、胎儿生长受限”引产。现孕16周，首次产检血压150/100mmHg，尿蛋白（+），空腹血糖5.8mmol/L，乙肝表面抗原（+），肝功能正常。问题：1.该患者妊娠风险应评估为何种颜色？2.评估依据有哪些？3.应采取的管理措施包括哪些？答案：1.风险颜色：橙色（较高风险）+紫色（乙肝）。2.评估依据：①年龄≥35岁（黄色因素）；②既往不良孕产史（引产史，因妊娠期高血压）；③本次妊娠血压升高（150/100mmHg）伴尿蛋白（+），提示妊娠期高血压可能（黄色或橙色因素，需结合严重程度，此处血压未达重度标准但合并尿蛋白，属于橙色）；④空腹血糖5.8mmol/L（妊娠期糖尿病临界值，属于黄色因素）；⑤乙肝表面抗原（+），标注紫色风险。综合主要风险（妊娠期高血压伴尿蛋白、既往不良孕产史）判定为橙色，同时合并紫色。3.管理措施：①纳入高危专案管理，填写《高危孕产妇管理登记本》；②建议转诊至二级及以上助产机构（最好是具备产科和传染科协作能力的机构）进行产检及分娩；③每2周至少随访1次，监测血压、尿蛋白、血糖变化，必要时进行24小时尿蛋白定量、眼底检查、胎儿超声等；④与传染病科协作，