预检分诊的试题及答案

预检分诊的试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1预检分诊的首要目的是A.缩短患者候诊时间B.快速识别急危重症C.提高医院收入D.减少医患纠纷1.2成人突发意识丧失、大动脉搏动消失，预检护士应在多少秒内启动应急系统A.5B.10C.30D.601.3下列哪项不属于国家卫健委《急诊预检分诊标准（2021版）》规定的Ⅰ级（濒危）指标A.收缩压<70mmHgB.呼吸频率>35次/分C.心电图示室颤D.指尖血糖2.0mmol/L1.4对发热伴剧烈头痛、颈抵抗患者，预检分诊最优先考虑的科室是A.呼吸内科B.神经内科C.感染科D.神经外科1.5儿科预检中，改良PEWS评分≥4分提示A.门诊随访B.留观C.立即进入复苏区D.回家口服退热药1.6创伤评分RTS中，下列哪项变量未纳入A.收缩压B.呼吸频率C.格拉斯哥昏迷评分D.毛细血管再充盈时间1.7对主诉“吞咽困难3个月，加重伴声嘶1周”患者，预检分诊最应警惕的危重症是A.急性会厌炎B.食管异物C.上气道肿瘤压迫D.反流性食管炎1.8下列哪项不是分诊护士使用SBAR沟通模式的内容A.SituationB.BackgroundC.AssessmentD.Advice1.9急诊分诊台发现患者体温40.5℃、皮肤瘀点、血压80/50mmHg，应分至A.发热门诊B.急诊内科候诊区C.复苏室（红区）D.急诊留观黄区1.10对孕36周孕妇，突发阴道大量流血，色鲜红，伴腹痛，预检分级应为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级1.11下列哪项属于分诊护士的法定职责A.下达心电图检查申请B.独立开具CT申请单C.依据标准决定分诊级别并记录D.口头医嘱使用抗生素1.12批量伤员现场分诊时，使用START法，呼吸>30次/分应贴A.红色标签B.黄色标签C.绿色标签D.黑色标签1.13对胸痛患者，分诊护士首选的量化评估工具是A.Wells评分B.HEART评分C.CURB65D.APACHEⅡ1.14下列哪项不是分诊过度（overtriage）的危害A.占用急诊资源B.增加患者费用C.降低抢救成功率D.延长绿区候诊时间1.15分诊记录中必须包含的要素不包括A.主诉B.生命体征C.分诊级别D.患者文化程度1.16对怀疑肺栓塞患者，分诊护士首先应A.立即给予低分子肝素B.安排肺动脉CTAC.测血氧饱和度并开放静脉通路D.让患者平卧做心脏超声1.17下列哪项属于分诊护士的伦理原则A.效益最大化B.保密原则C.自主缴费D.先检查后分诊1.18对精神病患者持刀冲入急诊，分诊护士首要处置是A.立即报警并启动安保B.耐心劝导C.给予镇静药物D.关闭分诊台电脑1.19国家要求三级医院急诊分诊准确率应达到A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%1.20分诊护士发现患者健康码为红码但生命体征平稳，正确流程是A.直接让其回家B.引导至隔离抢救室同时报告疾控C.拒绝进入急诊D.先挂号再隔离1.21下列哪项不是分诊区必备的硬件A.轮椅B.心电图机C.除颤仪D.骨髓穿刺包1.22对口服农药自杀患者，分诊护士首要信息收集是A.农药名称与剂量B.家庭经济状况C.既往精神病史D.医保类型1.23下列哪项属于分诊护士在灾害医学中的角色A.现场总指挥B.二次分诊C.后勤物资调配D.媒体接待1.24分诊护士使用EWS评分，成人呼吸频率≤8次/分应赋予分值A.0B.1C.2D.31.25对发热伴皮疹患者，下列哪项体检动作可能诱发脑膜炎球菌败血症出血加重A.按压指甲床B.触摸皮疹C.颈部屈曲D.直腿抬高1.26下列哪项不是分诊护士职业暴露的高风险环节A.测口温B.建立静脉通路C.吸痰D.电话回访1.27分诊护士发现患者血压220/130mmHg，但无靶器官损害表现，分级应为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级1.28对主诉“突发心悸2小时”患者，分诊护士首选检查是A.指尖血糖B.心电图C.心肌酶D.甲状腺功能1.29下列哪项属于分诊护士在信息化建设中的职责A.编写分诊软件代码B.维护服务器C.反馈临床需求并验证系统逻辑D.销售分诊系统1.30分诊护士在交接班时，对Ⅰ级患者必须重点交接的内容是A.家庭住址B.生命体征动态变化与已实施措施C.医保卡密码D.饮食习惯2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于《急诊预检分诊标准》Ⅱ级（危重）指标A.收缩压<90mmHg伴皮肤湿冷B.胸痛伴大汗，硝酸甘油不缓解C.格拉斯哥昏迷评分9—12分D.急性肢体动脉闭塞无脉E.体温38.5℃伴咳嗽2.2分诊护士在识别急性脑卒中时应快速完成A.询问最后正常时间B.测量血糖C.完成NIHSS评分D.开通绿色通道通知E.立即给予阿司匹林口服2.3下列哪些情况可导致分诊不足（undertriage）A.分诊护士经验不足B.患者主诉隐瞒C.生命体征监测设备故障D.分诊标准更新滞后E.患者要求看指定科室2.4对疑似新冠肺炎患者，分诊护士应A.发放医用外科口罩B.引导至发热门诊C.采集鼻咽拭子D.登记旅居史E.立即使用抗生素2.5分诊区发现患者心跳骤停，护士应立即A.呼叫医生B.启动CPRC.取来除颤仪D.记录时间E.先挂号缴费2.6下列哪些属于分诊护士在暴力防范中的技巧A.保持安全距离B.避免直视C.使用开放手势D.及时求助安保E.激怒对方以吸引注意2.7儿科分诊中，下列哪些属于“红旗”症状A.囟门膨隆B.呻吟C.毛细血管再充盈时间>4秒D.家长诉“孩子不像平时”E.体温37.2℃2.8分诊护士进行疼痛评估时，可使用的量表包括A.NRSB.VASC.FLACCD.BISE.CPOT2.9下列哪些属于分诊质量监测指标A.分诊准确率B.分诊用时C.患者满意度D.7日内非计划重返E.护士出勤率2.10对严重创伤患者，分诊护士在“黄金一小时”内应完成A.建立大口径静脉通路B.通知创伤团队C.送血交叉配血D.完成全身CTE.记录出入量3.填空题（每空1分，共20分）3.1国家卫健委要求急诊分诊应在患者到达后________分钟内完成。3.2成人正常窦性心率范围________次/分。3.3使用START法批量分诊，能行走者首先贴________标签。3.4急性心肌梗死患者从入门至导丝通过时间应≤________分钟。3.5儿童呼吸频率正常值（1—5岁）约________次/分。3.6分诊护士发现患者SpO2<90%应立即给予________L/min高流量吸氧。3.7对疑似埃博拉出血热患者，分诊护士应穿戴________级防护。3.8成人收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg定义为高血压________级。3.9分诊区医疗废物暂存时间≤________小时。3.10分诊记录保存期限自患者最后一次就诊起不少于________年。3.11创伤患者FAST超声检查主要评估________、________、________三区有无游离液体。3.12急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后________小时内。3.13分诊护士使用SBAR报告时，A代表________。3.14对狂犬病毒Ⅲ级暴露者，应同时处理伤口、接种疫苗及注射________。3.15急诊成人EWS评分≥________分需立即通知医生。3.16分诊区手消液开启后有效期为________天。3.17急性胰腺炎Ranson评分入院时≥________项阳性为重症。3.18分诊护士发现患者有自杀倾向，应立即启动________评估。3.19对口服强酸中毒者，禁止________。3.20分诊区空气培养细菌菌落数应≤________cfu/皿（暴露5分钟）。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述分诊护士在识别急性冠脉综合征时的五维问诊要点。4.2写出批量伤员现场分诊的START四步法并给出每步判断标准。4.3列举导致分诊错误的五种常见认知偏差并给出防范策略。4.4说明分诊护士对发热伴抽搐患儿的现场处置流程。4.5阐述分诊护士在突发公共卫生事件中的信息报告时限与路径。5.应用题（共50分）5.1案例分析（20分）患者，男，55岁，体重80kg，主诉“突发胸痛1小时”。既往高血压、吸烟史。查体：BP160/100mmHg，HR110次/分，SpO295%（空气），大汗。心电图示V1—V4ST段抬高0.4mV。分诊护士已建立静脉通路。问题：（1）给出分诊级别并说明依据（4分）；（2）列出需立即启动的3条关键路径（6分）；（3）计算该患者预计首次医疗接触至导丝通过的目标时间并写出分诊护士在此期间的5项配合措施（10分）。5.2计算题（10分）某三级医院急诊24小时接诊1200例，其中Ⅰ级60例，Ⅱ级240例，Ⅲ级600例，Ⅳ级300例。当月质控显示分诊不足15例，分诊过度180例。求：（1）分诊不足率、分诊过度率（保留两位小数）（4分）；（2）若国家标准分诊不足率应≤2%，问该院是否达标（2分）；（3）提出降低分诊过度的4条可操作建议（4分）。5.3综合情景（20分）夜间23:00，分诊台同时进入4名患者：A.女性，28岁，刀刺伤左股部，活动性出血，面色苍白，BP80/50mmHg；B.男性，67岁，突发失语右侧肢体无力15分钟，最后正常时间为22:45；C.女性，35岁，主诉“胸闷1周”，生命体征平稳，心电图正常；D.男童，3岁，误服奶奶降压药硝苯地平约10片30分钟，神志清楚。任务：（1）按Ⅰ—Ⅳ级给出4名患者的分诊级别（4分）；（2）写出分诊护士的处置顺序并说明理由（6分）；（3）列出每名患者需立即通知的科室或团队（4分）；（4）为患儿D计算最大允许剂量（硝苯地平成人最大日剂量60mg，儿童0.25mg/kg/次），判断其是否过量，并写出分诊护士的3项关键处置（6分）。6.答案1.单项选择1.1B1.2B1.3D1.4B1.5C1.6D1.7C1.8D1.9C1.10A1.11C1.12A1.13B1.14C1.15D1.16C1.17B1.18A1.19C1.20B1.21D1.22A1.23B1.24D1.25B1.26D1.27C1.28B1.29C1.30B2.多项选择2.1ABCD2.2ABCD2.3ABCD2.4ABD2.5ABCD2.6ACD2.7ABCD2.8ABCE2.9ABCD2.10ABC3.填空3.123.260—1003.3绿3.4903.520—303.610—153.7三级（或正压）3.833.9483.10153.11心包、肝周、盆腔3.124.53.13Assessment3.14狂犬病免疫球蛋白3.1553.16303.1733.18自杀风险（或SADPERSONS）3.19催吐或洗胃3.2044.简答（示例要点）4.1部位、性质、程度、持续时间、放射与伴随症状（大汗、恶心