临床儿科护理试题含答案2026年

临床儿科护理试题含答案2026年一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.正常新生儿生后几小时内开始排胎便？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时3.关于小儿血压测量，袖带宽度应为上臂长度的（）。A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/44.佝偻病激期的主要骨骼改变是（）。A.枕秃B.方颅C.郝氏沟D.颅骨软化E.肋骨串珠5.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部6.诊断新生儿败血症最有价值的检查是（）。A.外周血常规B.血培养C.颅脑CTD.脐部分泌物培养E.血沉7.生理性黄疸出现的时间一般为生后（）。A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.5-6天E.7天后8.婴儿每日需水量约为（）。A.50ml/kgB.80ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.200ml/kg9.引起小儿秋冬季腹泻最常见的病原体是（）。A.轮状病毒B.诺如病毒C.致病性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌10.鹅口疮的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.柯萨基病毒C.白色念珠菌D.链球菌E.单纯疱疹病毒11.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征除外（）。A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.烦躁不安，发绀D.肝脏迅速增大E.咳嗽加重，咳痰12.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位E.半坐卧位13.营养性缺铁性贫血最有效的治疗药物是（）。A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.糖皮质激素E.丙酸睾酮14.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.头痛、呕吐、惊厥B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液外观浑浊，细胞数明显增多D.脑脊液涂片找到细菌或培养阳性E.血白细胞增高15.小儿急性肾小球肾炎起病前的前驱感染最常见的病原体是（）。A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感病毒16.甲状腺功能减低症患儿典型临床表现不包括（）。A.特殊面容B.智力低下C.生长发育迟缓D.基础代谢率增高E.生理性黄疸时间延长17.唐氏综合征患儿最具特征的面容是（）。A.眼距宽，眼裂小，鼻梁低平B.满月脸，水牛背C.面具脸D.眼窝凹陷，鼻梁高耸E.眼裂小，鼻梁高耸18.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察硬结直径为15mm，应判断为（）。A.阴性(-)B.弱阳性(+)C.中等阳性(++)D.强阳性(+++)E.极强阳性(++++)19.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良20.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布C.仅见于面部和躯干D.愈后留有瘢痕E.无瘙痒感21.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.呼吸道黏膜纤毛运动差B.IgA含量低C.肺含血量丰富D.呼吸浅快E.肺弹力组织发育差22.关于计划免疫，下列哪项是错误的？（）A.卡介苗出生后即接种B.脊髓灰质炎疫苗2月龄开始服用C.百白破疫苗3月龄开始接种D.麻疹疫苗8月龄接种E.乙肝疫苗出生后、1月龄、6月龄接种23.服用脊髓灰质炎疫苗（糖丸）时的注意事项是（）。A.用温开水送服B.用热水送服C.可以混在母乳中服用D.可以混在牛奶中服用E.服用后1小时内可进食热食24.光照疗法治疗新生儿黄疸，灯管距离患儿皮肤的距离应为（）。A.10-15cmB.20-25cmC.33-50cmD.60-70cmE.80-100cm25.独生子女心理卫生问题中最常见的是（）。A.攻击性行为B.咬指甲C.依赖性强D.遗尿E.缄默症26.幼儿期是指（）。A.从出生至1岁B.从1岁至3岁C.从3岁至6岁D.从6岁至12岁E.从12岁至18岁27.关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的？（）A.营养丰富，易消化吸收B.增强免疫力C.经济方便D.母乳中维生素K含量高E.利于母婴感情建立28.早产儿的外观特点之一是（）。A.皮肤红润，胎毛少B.足底纹路多C.乳腺无结节D.耳壳软骨发育好E.指甲已达指端29.婴儿辅食添加的原则是（）。A.由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种B.由多到少，由稠到稀，由粗到细，由多种到一种C.由一种到多种，由粗到细D.随意添加E.仅在生病时添加30.下列哪项不是急性支气管炎的临床特征？（）A.发热B.咳嗽C.固定的干啰音D.呼吸急促E.肺部体征不明显二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）31.小儿生长发育的规律包括（）。A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的随机性32.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.乳腺肿大33.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点包括（）。A.突然发生B.意识丧失C.发作时无发热D.多见于婴儿E.缓解后无神经系统体征34.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（）。A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时吸痰D.室内湿度保持在60%左右E.多喂水35.法洛四联症由哪四种畸形组成？（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损36.肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压37.小儿惊厥的急救处理原则包括（）。A.控制惊厥B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.降低颅内压E.寻找病因38.预防小儿意外伤害的措施包括（）。A.床栏保护B.热水袋水温不宜过高C.药品妥善保管D.教育儿童不玩火E.进食时严禁逗笑39.关于新生儿颅内出血的护理，正确的是（）。A.保持绝对静卧B.抬高头部C.注意保暖D.保证热量供给E.经常翻身以防止压疮40.下列哪些是急性肾小球肾炎的护理诊断？（）A.体液过多B.活动无耐力C.潜在并发症：严重循环充血D.潜在并发症：高血压脑病E.皮肤完整性受损三、填空题（共15空，每空1分，共15分）41.小儿体重计算公式，3-12岁体重约为：年龄×2+______kg。42.1岁小儿的身长约为______cm。43.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射及______。44.新生儿败血症的常见感染途径有产前感染、产时感染和______。45.轮状病毒肠炎多发生在______季节。46.中度脱水时，累积损失量约为体重的______%。47.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量一般为______L/min。48.营养性缺铁性贫血，口服铁剂应至血红蛋白恢复正常后______继续服用。49.化脓性脑膜炎最常见的并发症是______。50.原发性免疫缺陷病的治疗原则是______和替代治疗。51.麻疹的传染期是出疹前______天至出疹后5天。52.百白破混合疫苗是指______、白喉类毒素和破伤风类毒素。53.1岁以内婴儿的基础免疫中，乙肝疫苗共需接种______针。54.幼儿意外损伤中，最常见的类型是______。55.评价小儿营养状况最常用的指标是______。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）56.生理性体重下降57.蹲踞现象58.Apgar评分59.艾森曼格综合征60.胎儿期五、简答题（共5题，每题5分，共25分）61.简述小儿液体疗法中常用溶液及其张力。62.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则及护理措施。63.简述预防接种的禁忌证。64.列出三种常见发绀型先天性心脏病，并简述其共同护理要点。65.简述急性肾小球肾炎患儿的休息标准。六、综合应用题（共3题，每题13.33分，共40分）66.患儿，男，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R70次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集的细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。血常规：WBC18×10/L，N0.75。(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)列出主要的护理诊断。(3)针对该患儿，护士应采取哪些急救护理措施？67.患儿，女，10个月。因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，蛋花汤样，量多，无脓血。近6小时未排尿。查体：T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，COCP15mmol/L。(1)请判断该患儿的脱水程度与性质。(2)请列出第一天补液方案（包括定总量、定种类、定速度）。(3)写出该患儿的主要护理措施。68.患儿，男，3岁。因“全身浮肿、尿少3天”入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。颜面及眼睑浮肿明显，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白(++++)，红细胞0-2个/HP；血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L。(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患儿目前的水肿情况，应如何进行饮食护理？(3)患儿在使用肾上腺糖皮质激素治疗期间，护士应重点观察哪些副作用及并发症？参考答案与解析一、单项选择题1.B解析：婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段，是出生后生长发育最迅速的时期。2.D解析：正常新生儿生后24小时内应开始排出胎便，若超过24小时未排胎便应考虑消化道畸形。3.D解析：测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的2/3，过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。4.C解析：佝偻病激期骨骼改变明显，胸部可见肋骨串珠、郝氏沟等；颅骨软化多见于初期；方颅多见于7-8个月以上患儿。5.A解析：营养不良时皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次躯干、臀部、四肢，最后是面部。6.B解析：血培养阳性是确诊新生儿败血症的金标准。7.B解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退。8.D解析：婴儿每日需水量约为150ml/kg，随着年龄增长需水量相对减少。9.A解析：轮状病毒是引起秋冬季小儿腹泻最常见的病原体，又称秋季腹泻。10.C解析：鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。11.E解析：咳嗽咳痰是肺炎本身症状，不是合并心力衰竭的特有指征。其余选项（呼吸心率突然加快、烦躁发绀、肝大）均为心衰指征。12.C解析：胸膝位可使下肢静脉受压，回心血量减少，同时增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧发作。13.C解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。14.D解析：脑脊液涂片找到细菌或培养阳性是化脓性脑膜炎确诊的依据。15.C解析：急性肾小球肾炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引起，如扁桃体炎、猩红热等。16.D解析：甲状腺功能减低症患儿基础代谢率低下，表现为怕冷、反应迟钝等，而非增高。17.A解析：唐氏综合征（21-三体综合征）特殊面容表现为眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、外耳小等。18.C解析：硬结直径<5mm为阴性，5-9mm为(+)，10-19mm为(++)，≥20mm为(+++)，如有水疱坏死为(++++)。15mm属于(++)。19.A解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。20.B解析：水痘皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次头面部，四肢较少。且同一部位可见斑丘疹、疱疹、结痂同时存在（“四世同堂”）。21.B解析：婴幼儿呼吸道非特异性和特异性免疫功能均较差，如SIgA含量低，故易患呼吸道感染。22.C解析：百白破疫苗在3、4、5月龄各接种一剂，不是3月龄开始接种一剂。23.A解析：脊髓灰质炎疫苗为活疫苗，遇热会失效，故必须用冷开水或凉开水送服，服后1小时内禁饮热食。24.C解析：光疗时，蓝光灯管距离患儿皮肤应为33-50cm，以保证疗效并避免烫伤。25.C解析：独生子女由于家庭过度保护，依赖性强的心理问题较为突出。26.B解析：幼儿期指1周岁至3周岁。27.D解析：母乳中维生素K含量较低，故纯母乳喂养的婴儿易发生晚发性维生素K缺乏症，需注意补充。28.C解析：早产儿乳腺无结节或结节小；足月儿可有结节。早产儿足底纹路少，耳壳软等。29.A解析：辅食添加原则为由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。30.C解析：急性支气管炎肺部体征不固定，可闻及不固定的干湿啰音，而非固定的干啰音。二、多项选择题31.ABCD解析：生长发育具有连续性、阶段性、不平衡性、顺序性及个体差异性，并非随机性。32.ABCDE解析：均属于新生儿特殊的生理状态。33.ACDE解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时意识通常保持清醒（除非持续状态），这是与癫痫的重要区别。34.ABCDE解析：翻身拍背、雾化、吸痰、湿化气道、补充水分均有助于保持呼吸道通畅。35.ABCD解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。36.ABCD解析：肾病综合征临床特征为“三高一低”，即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。高血压不是其典型特征（虽部分类型如肾炎性肾病可有高血压，但非典型共性）。37.ABCDE解析：惊厥急救需止惊、通畅气道、吸氧、降颅压（若有脑水肿表现）并查明病因。38.ABCDE解析：均为预防小儿意外伤害的有效措施。39.ABCD解析：新生儿颅内出血应绝对静卧，减少刺激，防止加重出血。频繁翻身可能加重出血，故错误。40.ABCD解析：急性肾小球肾炎主要表现为水肿、高血压、血尿，故有体液过多、活动无耐力；严重并发症包括严重循环充血和高血压脑病。皮肤完整性受损不是主要诊断。三、填空题41.8解析：3-12岁体重公式：年龄×2+8。42.75解析：1岁时身长约为75cm，出生时50cm，第一年增长25cm。43.皮肤颜色解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项。44.产后感染解析：败血症感染途径为产前、产时、产后。45.秋冬解析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，多发生在秋冬季节。46.5-10(或5)解析：中度脱水累积损失量约为体重的5%-10%。47.0.5-1解析：鼻前庭导管给氧，氧流量一般为0.5-1L/min；面罩给氧为2-4L/min。48.2-3个月(或2个月)解析：铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用2-3个月，以补足储存铁。49.硬脑膜下积液解析：硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症。50.免疫重建解析：原发性免疫缺陷病治疗原则是免疫重建（如干细胞移植）和替代治疗（如丙种球蛋白）。51.5解析：麻疹传染期为出疹前5天至出疹后5天，合并肺炎延长至出疹后10天。52.百日咳菌苗(或百日咳疫苗)解析：百白破疫苗包含百日咳、白喉、破伤风类毒素。53.3解析：乙肝疫苗出生时、1月龄、6月龄各接种一针，共3针。54.异物吸入(或跌落/烧伤等，但最常见窒息或异物)解析：统计数据显示，幼儿意外伤害中异物吸入导致的窒息及跌落、烧伤高发，其中气道异物最为凶险。此处填“异物吸入”或“意外窒息”较为准确。55.体重解析：体重是评价小儿营养状况最常用、最易获得的指标。四、名词解释56.生理性体重下降：指新生儿在生后数日内，因摄入不足、水分丢失及胎粪排出，导致体重暂时性下降，一般下降范围为3%-9%，不超过10%，在生后7-10天内恢复到出生时体重。57.蹲踞现象：指法洛四联症患儿在活动或游戏时，常主动采取蹲踞体位，以缓解缺氧症状。其机制是蹲踞时下肢屈曲受压，静脉回心血量减少，减轻右心室负荷；同时增加体循环阻力，减少右向左分流，从而提高血氧饱和度。58.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的方法。通过对生后1分钟及5分钟新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标进行评分，每项0-2分，满分10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。59.艾森曼格综合征：指左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭）由于肺循环压力持续增高，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，导致血液双向或右向左分流，出现持久性青紫，即称为艾森曼格综合征。60.胎儿期：指从受精卵形成至胎儿出生为止，共40周（约280天）。此期是胎儿生长发育迅速的重要阶段，母体健康状况、营养及环境因素对胎儿发育影响极大。五、简答题61.简述小儿液体疗法中常用溶液及其张力。常用溶液主要包括非电解质溶液和电解质溶液。(1)非电解质溶液：常用5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。前者为等渗液，后者为高渗液。但葡萄糖进入体内被氧化利用后，主要供给水分和热量，不起维持血浆渗透压作用，故视为无张力溶液。(2)电解质溶液：0.9%氯化钠溶液（生理盐水）：等张溶液。复方氯化钠溶液（林格液）：等张溶液。5%葡萄糖氯化钠溶液：等张溶液。1.4%碳酸氢钠溶液：等张溶液。11.2%乳酸钠：高张溶液（稀释6倍即为1.87%乳酸钠，等张）。10%氯化钾：高张溶液（严禁直接静脉推注，需稀释后静滴）。(3)混合溶液：将不同张力的溶液按比例配制成适应不同脱水性质的液体，如4:3:2液（2/3张），2:3:1液（1/2张）等。62.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则及护理措施。复温原则：循序渐进，逐步复温。护理措施：(1)复温：肛温>C，腋-肛温差≥0：置于预热至30C的暖箱中，6-12小时恢复正常体温。肛温>C，腋-肛温差≥0：置于预热至30C的暖箱中，6-12小时恢复正常体温。肛温<C，腋-肛温差<0：置于高于肛温1-2C的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1C，待肛温恢复至35-36C时，维持箱温适中环境温度。肛温<C，腋-肛温差<0：置于高于肛温1-2C的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1C，待肛温恢复至35-36C时，维持箱温适中环境温度。(2)合理喂养：保证热量和液体供给，能吸吮者母乳喂养或瓶喂，吸吮无力者鼻饲或静脉营养。(3)预防感染：严格执行消毒隔离制度，加强皮肤护理。(4)观察病情：监测体温、心率、呼吸及硬肿范围，注意DIC及肺出血征象。(5)氧疗：伴有缺氧者给予吸氧。63.简述预防接种的禁忌证。(1)患有自身免疫性疾病、免疫缺陷者。(2)有明确过敏史者，特别是对疫苗成分过敏者。(3)正在患发热或急性疾病（如急性传染病、活动性肺结核等）者。(4)患有严重心、肝、肾疾病或神经系统疾病（如癫痫、脑炎后遗症）者。(5)既往接种后出现严重不良反应者。(6)妊娠期妇女。(7)特定疫苗的特殊禁忌（如免疫功能低下者禁用减毒活疫苗）。64.列出三种常见发绀型先天性心脏病，并简述其共同护理要点。常见病种：法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣闭锁（答出任意三种即可）。共同护理要点：(1)休息与活动：根据心功能安排活动量，避免剧烈哭闹和情绪激动，严重者卧床休息。(2)缺氧发作的护理：置患儿于膝胸位，吸氧，遵医嘱给予吗啡、普萘洛尔等药物。(3)预防感染：注意保暖，避免受凉，严格执行无菌操作，预防感染性心内膜炎。(4)营养支持：少量多餐，给予高热量、高蛋白、易消化饮食，必要时静脉补液。(5)心理护理：安抚患儿，减轻焦虑。(6)病情观察：密切观察神志、心率、呼吸、血压及发绀变化，警惕并发症。65.简述急性肾小球肾炎患儿的休息标准。(1)起病2周内：应绝对卧床休息，以减轻心脏负担和肾脏水肿。(2)水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失：可下床进行轻微活动（如散步），避免剧烈运动。(3)血沉正常：可恢复正常生活，但仍需避免劳累。(4)尿常规Addis计数正常：方可恢复正常体力活动或上学（通常需休学3-6个月）。六、综合应用题66.(1)诊断：支气管肺炎（重症），合并心力衰竭。依据：患儿有发热、咳嗽、气促；肺部有细湿啰音（肺炎表现）；伴有呼吸>60次/分（70次/分），心率>180次/分，精神萎靡，面色苍白，心音低钝，肝大（肋下3.5cm），符合心力衰竭诊断标准。(2)护理诊断：①心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。②气体交换受损：与肺部炎症致通气换气功能障碍有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关。④体温过高：与肺部感染有关。⑤潜在并发症：严重心律失常、肺水肿。(3)急救护理措施：①休息与体位：立即让患儿卧床休息，取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。②镇静：遵医嘱给予镇静剂（如苯巴比妥），减少患儿哭闹和烦躁，降低耗氧量。③吸氧：给予高流量面罩吸氧，改善缺氧及发绀。④强心利尿：遵医嘱快速给予洋地黄类药物（如西地兰）静脉缓慢推注，及利尿剂（如呋塞米），以增强心肌收缩力，减轻水肿。⑤保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，给予雾化吸入，必要时吸痰。⑥用药护理：严格控制输液速度和总量，使用强心药时注意监测心率，观察有无中毒反应。⑦密切观察：严密监测生命体征、神志、尿量等变化。67.(1)脱水程度与性质：程度：重度脱水。依据：精神萎靡，前囟眼窝深陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，无尿（休克症状）。性质：等渗性脱水。依据：血钠135mmol/L，在正常范围（130-150mmol/L）。(2)第一天补液方案：定量（总量）：重度脱水第一天补液总量约为150-180ml/kg。若患儿体重设为10kg，总量约1500-1800ml。定性（种类）：等渗性脱水，补液张力应选1/2张（2:3:1液）或累积损失量补等张液。扩容阶段（因