2026年自考03222妇产科护理学(二)试题及答案

2026年自考03222妇产科护理学(二)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初孕妇，28岁，孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，OCT阳性，首要处理措施是（）A.立即剖宫产B.左侧卧位吸氧后复查C.人工破膜观察羊水性状D.静脉滴注缩宫素加速产程答案：A2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列说法正确的是（）A.所有孕妇于孕24～28周行75gOGTTB.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L必须行OGTTC.OGTT0、1、2h血糖界值分别为5.1、10.0、8.5mmol/LD.有高危因素者首次产检即行OGTT答案：C3.产后出血定义是胎儿娩出后24h内阴道流血量（）A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mL答案：C4.子痫患者发生抽搐时，首选药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.冬眠合剂答案：C5.关于胎盘早剥，下列哪项不是Ⅲ度表现（）A.子宫板样硬B.胎心消失C.休克程度与阴道流血量不成正比D.宫颈口扩张≥3cm答案：D6.初产妇，孕40周，规律宫缩12h，宫口开大5cm，S=0，胎膜未破，最适宜的处理是（）A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶D.立即剖宫产答案：A7.关于HELLP综合征，下列实验室指标错误的是（）A.血红蛋白<110g/LB.血小板<100×10⁹/LC.ALT≥40U/LD.LDH≥600U/L答案：A8.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C9.下列哪项不是羊水栓塞的病理生理改变（）A.肺动脉高压B.过敏性休克C.弥散性血管内凝血D.左心衰竭答案：D10.初孕妇，孕35周，BP150/100mmHg，尿蛋白（++），无自觉症状，应诊断为（）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压合并子痫前期答案：C11.关于产褥感染，下列病原体最常见的是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.淋病奈瑟菌答案：C12.初产妇，会阴侧切分娩后第3日，体温38.5℃，切口红肿硬结，最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.子宫内膜炎C.会阴切口感染D.泌尿系感染答案：C13.关于前置胎盘，下列哪项正确（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎心异常出现早C.子宫张力高D.阴道检查可明确诊断答案：A14.初孕妇，孕32周，空腹血糖5.3mmol/L，1h血糖10.2mmol/L，2h血糖8.7mmol/L，应诊断为（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量受损答案：B15.关于胎膜早破，下列处理错误的是（）A.孕34周前无感染征象可期待治疗B.孕37周后应引产C.破膜超过12h应给予抗生素D.所有孕妇必须立即剖宫产答案：D16.初产妇，孕41周，Bishop评分4分，最佳引产方式是（）A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.米索前列醇阴道放置D.剖宫产答案：C17.关于产后抑郁症，下列哪项不是高危因素（）A.家族精神病史B.计划外妊娠C.丈夫陪伴分娩D.经济困难答案：C18.初孕妇，孕28周，宫高22cm，腹围82cm，超声提示羊水指数5cm，最大暗区2cm，应诊断为（）A.羊水过多B.羊水过少C.羊水正常D.胎膜早破答案：B19.关于宫颈癌合并妊娠，下列哪项正确（）A.ⅠA1期可维持妊娠至足月B.所有患者必须立即终止妊娠C.妊娠期禁止行宫颈锥切D.放疗对胎儿无影响答案：A20.初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大9cm，S+2，胎心170次/分，阴道检查见脐带脱垂，首要处理是（）A.立即剖宫产B.还纳脐带C.臀高位吸氧D.产钳助产答案：A21.关于哺乳期避孕，下列哪项最适宜（）A.安全期法B.宫内节育器C.复方短效口服避孕药D.紧急避孕药答案：B22.初孕妇，孕34周，皮肤瘙痒1周，血清胆汁酸40μmol/L，ALT120U/L，应诊断为（）A.急性脂肪肝B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.病毒性肝炎D.药物性肝损伤答案：B23.关于双胎输血综合征，下列哪项正确（）A.发生在双绒毛膜双羊膜囊双胎B.受血儿羊水过多C.供血儿红细胞增多D.激光凝固胎盘吻合血管是唯一治疗答案：B24.初产妇，孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板80×10⁹/L，ALT90U/L，应诊断为（）A.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.HELLP综合征D.慢性高血压答案：C25.关于产程分期，下列哪项正确（）A.第一产程初产妇不超过12hB.第二产程经产妇不超过2hC.第三产程不超过30minD.总产程超过24h为滞产答案：C26.初孕妇，孕30周，空腹血糖4.8mmol/L，50gGCT1h血糖8.4mmol/L，下一步应（）A.诊断GDMB.行75gOGTTC.行100gOGTTD.无需处理答案：B27.关于子宫破裂，下列哪项不是先兆表现（）A.病理缩复环B.血尿C.胎心晚期减速D.宫口开全答案：D28.初产妇，孕38周，臀位，骨盆测量正常，最佳分娩方式是（）A.外倒转术B.阴道分娩C.择期剖宫产D.缩宫素引产答案：C29.关于产褥中暑，下列处理错误的是（）A.迅速降温B.纠正水电解质紊乱C.立即行子宫切除D.物理降温答案：C30.初孕妇，孕40周，LOA，宫口开大10cm，S+3，胎心100次/分，阴道检查见羊水Ⅲ度污染，最短时限内结束分娩应选（）A.产钳助产B.胎头吸引C.立即剖宫产D.等待自然分娩答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.子痫前期重度的诊断标准包括（）A.BP≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.尿蛋白≥2g/24hD.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABCD32.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水过多答案：ABCD33.妊娠期糖尿病的并发症包括（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.子痫前期D.羊水过多E.胎盘早剥答案：ABCD34.羊水栓塞的抢救措施包括（）A.气管插管正压给氧B.抗过敏C.纠正DICD.立即剖宫产E.利尿答案：ABCD35.前置胎盘的高危因素有（）A.多次刮宫B.多胎妊娠C.高龄妊娠D.吸烟E.剖宫产史答案：ABCDE36.妊娠期肝内胆汁淤积症的实验室特点有（）A.血清胆汁酸升高B.ALT升高C.胆红素升高D.血小板减少E.碱性磷酸酶升高答案：ABCE37.产褥感染的传播途径有（）A.外源性感染B.内源性感染C.血行感染D.淋巴感染E.垂直感染答案：ABC38.胎膜早破的并发症有（）A.早产B.脐带脱垂C.感染D.胎盘早剥E.羊水过多答案：ABCD39.双胎妊娠的并发症包括（）A.早产B.妊娠期高血压疾病C.羊水过多D.胎儿畸形E.产后出血答案：ABCDE40.产程中胎儿窘迫的表现有（）A.晚期减速B.变异减速C.胎动减少D.羊水Ⅲ度污染E.基线变异消失答案：ACDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）初孕妇，28岁，孕39周，规律宫缩8h，宫口开大6cm，S=0，胎心170次/分，羊水Ⅱ度污染。41.最可能的诊断是（）A.正常产程B.胎儿窘迫C.胎盘早剥D.脐带脱垂答案：B42.首选处理措施是（）A.立即剖宫产B.左侧卧位吸氧C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素答案：B43.若30min后胎心仍170次/分，宫口仍6cm，S=0，应（）A.继续观察B.产钳助产C.立即剖宫产D.胎头吸引答案：C44.新生儿娩出后Apgar评分1min5分，首要处理是（）A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：B45.若新生儿复苏后仍青紫，心率80次/分，应（）A.继续正压通气B.气管插管C.胸外按压D.给予肾上腺素答案：C（二）初孕妇，30岁，孕35周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），头痛眼花1日。46.最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压答案：C47.首选解痉药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.冬眠合剂答案：B48.硫酸镁中毒首先表现为（）A.呼吸减慢B.膝反射消失C.尿量减少D.血压下降答案：B49.若出现硫酸镁中毒，首选拮抗剂是（）A.钙剂B.纳洛酮C.多巴胺D.肾上腺素答案：A50.终止妊娠的指征是（）A.孕35周B.血压控制满意C.胎盘功能良好D.母亲病情恶化答案：D四、简答题（每题5分，共15分）51.简述子痫前期重度的诊断标准。答案：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2g/24h或随机尿蛋白（++）以上；血小板<100×10⁹/L；肝功能损害：ALT≥2倍正常值；肾功能损害：血肌酐≥97μmol/L；肺水肿；新发生脑功能或视觉障碍；胎儿生长受限。52.简述产后出血的处理原则。答案：①立即评估出血量并建立静脉双通道；②寻找原因（4T：Tone、Tissue、Trauma、Thrombin）；③按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素、米索前列醇）；④检查软产道并缝合裂伤；⑤清除宫腔残留胎盘；⑥纠正凝血功能障碍（输注血浆、血小板、纤维蛋白原）；⑦必要时手术止血（宫腔填塞、子宫动脉结扎、子宫切除）。53.简述妊娠期糖尿病的筛查与诊断流程。答案：①所有孕妇24～28周行50gGCT，1h血糖≥7.8mmol/L为异常；②异常者行75gOGTT：0、1、2h血糖界值5.1、10.0、8.5mmol/L，任一点异常即诊断GDM；③高危孕妇首次产检即行OGTT；④诊断后行医学营养治疗+运动，监测血糖，必要时胰岛素治疗；⑤分娩时机：血糖控制良好、无并发症可等待至39周，否则提前终止。五、病例分析题（15分）54.初孕妇，32岁，孕37周，因“胎动减少2日”入院。查体：BP140/90mmHg，宫高30cm，腹围90cm，胎心监护NST无反应型，OCT阳性，超声示羊水指数6cm，估计胎儿体重2300g，脐动脉S/D3.2。实验室：尿蛋白（+），血小板110×10⁹/L，ALT45U/L。问题：（1）列出初步诊断；（2）提出3项主要护理诊断；（3）制定护理措施；（4）指出终止妊娠时机与方式。答案：（1）初步诊断：①胎儿生长受限；②羊水偏少；③胎儿窘迫；④子痫前期轻度。（2）护理诊断：①胎儿灌注量减少：与胎盘功能减退有关；②焦虑：与担心胎儿安危有关；③知识缺乏：缺乏胎儿监护与自我监测知识。（3）护理措施：①左侧卧位、低流量吸