2026年卫检中心基孔肯雅热考核试题含答案

2026年卫检中心基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）最早被分离的年份是A.1930年 B.1952年 C.1962年 D.1974年2.CHIKV的基因组为A.单股正链RNA B.单股负链RNA C.双股RNA D.分节段RNA3.下列哪项不是CHIKV的主要传播媒介A.埃及伊蚊 B.白纹伊蚊 C.三带喙库蚊 D.非洲伊蚊4.基孔肯雅热潜伏期通常为A.1～2天 B.2～4天 C.4～7天 D.7～12天5.下列临床表现对CHIKV最具特异性的是A.高热 B.关节剧痛伴晨僵 C.皮疹 D.出血倾向6.世界卫生组织推荐的CHIKV急性期确诊金标准为A.IgM抗体阳性 B.IgG抗体四倍升高 C.RT-PCR检测病毒RNA D.病毒分离7.下列哪项实验室指标在CHIKV急性期最常见A.白细胞显著升高 B.血小板<50×10⁹/L C.淋巴细胞比例升高 D.CRP>100mg/L8.对CHIKV无交叉保护作用的病毒是A.登革病毒1型 B.登革病毒2型 C.奥尼永尼病毒 D.罗斯河病毒9.2025年云南边境口岸输入性CHIKV病例最主要来源国为A.印度 B.泰国 C.缅甸 D.老挝10.下列哪项不是CHIKV慢性关节痛的高危因素A.年龄>45岁 B.女性 C.肥胖（BMI>30） D.既往类风湿关节炎病史11.我国《基孔肯雅热防控方案（2025版）》规定，输入病例网络直报时限为A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时12.对埃及伊蚊幼虫最敏感的杀虫剂是A.双硫磷 B.氯菊酯 C.吡丙醚 D.残杀威13.CHIKV病毒颗粒表面最主要的中和抗原是A.E1糖蛋白 B.E2糖蛋白 C.capsid蛋白 D.nsP1蛋白14.下列哪项不是CHIKV实验室生物安全要求A.BSL-2开展血清学 B.BSL-3开展病毒分离 C.负压罩内采血 D.离心需密封杯15.2025年广东某口岸在伊蚊成蚊中检测到CHIKVRNA，属于A.人间病例 B.媒介监测阳性 C.动物疫源 D.实验室污染16.对CHIKV慢性关节痛首选的循证治疗药物为A.对乙酰氨基酚 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.非甾体抗炎药17.下列哪项疫苗已进入III期临床A.灭活全病毒疫苗 B.mRNA疫苗 C.腺病毒载体疫苗 D.减毒活疫苗CHIKV-181/clone2518.对CHIKV输入病例的密切接触者医学观察期为A.3天 B.7天 C.12天 D.14天19.下列哪项指标最能预测CHIKV慢性化A.急性期病毒载量>10⁸copies/mL B.急性期IL-6>500pg/mL C.HLA-B27阳性 D.女性+高滴度IgG20.2025年WHO修订的CHIKV病例分类中，取消的类别是A.疑似病例 B.可能病例 C.确诊病例 D.输入病例21.对CHIKV疫点进行成蚊密度调查，推荐工具为A.人诱法 B.紫外诱蚊灯 C.BG-Sentinel诱蚊器 D.产卵器22.下列哪项不是CHIKV实验室RT-PCR假阴性原因A.样本运输>30℃48h B.采样时点为发病第1天 C.引物靶点为E1基因 D.核酸提取试剂含carrierRNA23.对CHIKV慢性关节痛超声检查最常见表现A.关节腔积液 B.滑膜增生伴血流信号 C.骨侵蚀 D.腱鞘囊肿24.2025年国家卫健委将CHIKV纳入A.甲类传染病 B.乙类甲管 C.乙类乙管 D.丙类25.下列哪项措施对阻断CHIKV城市循环最有效A.大规模灭蚊+病例早期发现 B.疫苗群体接种 C.国境口岸体温筛查 D.旅客自我健康申报26.CHIKV病毒E1-A226V突变导致A.对埃及伊蚊适应性增强 B.对白纹伊蚊适应性下降 C.毒力减弱 D.中和表位丢失27.对CHIKV输入病例进行基因分型，首选区段为A.E1全长 B.E2全长 C.nsP1部分 D.26SRNA启动子28.下列哪项药物对CHIKV复制无抑制作用A.利巴韦林 B.法匹拉韦 C.氯喹 D.索磷布韦29.对CHIKV慢性关节痛患者进行MRI，最常累及的关节A.腕关节 B.膝关节 C.踝关节 D.近端指间关节30.2025年《国际卫生条例》船舶卫生证书对CHIKV关注的核心是A.船舶医疗室配备 B.蚊媒控制记录 C.船员疫苗接种率 D.压舱水检测二、多项选择题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）31.下列哪些标本可用于CHIKVRT-PCR检测A.血清 B.血浆 C.全血 D.关节滑液 E.唾液32.CHIKV慢性关节痛的机制包括A.病毒持续复制 B.免疫复合物沉积 C.自身抗体产生 D.滑膜细胞凋亡 E.微血管损伤33.对埃及伊蚊幼虫控制有效的生物制剂有A.苏云金杆菌以色列变种 B.球形芽孢杆菌 C.沃尔巴克氏体 D.斯氏线虫 E.白僵菌34.下列哪些情况需考虑CHIKV与登革病毒合并感染A.高热伴出血倾向 B.血小板<100×10⁹/L C.NS1抗原阳性+CHIKVRNA阳性 D.关节痛剧烈但肌痛轻微 E.恢复期出现荨麻疹35.对CHIKV实验室血清学可能产生交叉反应的病毒A.登革病毒 B.黄热病毒 C.寨卡病毒 D.罗斯河病毒 E.奥尼永尼病毒36.下列哪些属于CHIKV输入病例风险评估要素A.来源国流行强度 B.入境口岸蚊媒密度 C.病例排毒量 D.本地人群免疫水平 E.入境季节37.对CHIKV慢性关节痛患者可考虑的康复措施A.关节功能锻炼 B.低频脉冲超声 C.冷水浴 D.非负重运动 E.关节腔糖皮质激素注射38.下列哪些突变与CHIKV适应性增强相关A.E1-A226V B.E2-L210Q C.E2-I211T D.nsP1-D7E E.E1-T98A39.对CHIKV疫苗接种禁忌证包括A.孕妇 B.哺乳期 C.免疫功能低下者 D.对疫苗组分过敏 E.既往格林-巴利综合征40.2025年国家监测方案要求口岸开展A.蚊媒密度监测 B.蚊媒带毒监测 C.入境人员健康申报 D.入境人员血清学抽检 E.船舶压舱水病毒检测三、判断题（每题1分，共10分；正确请选“√”，错误选“×”）41.CHIKV可在4℃血清中稳定存活7天。42.埃及伊蚊成蚊寿命通常不超过30天。43.CHIKV慢性关节痛患者类风湿因子一定阳性。44.对CHIKV输入病例的疫点处置需在24小时内完成核心措施。45.CHIKV病毒对乙醚敏感。46.我国尚无CHIKV本地持续性传播记录。47.CHIKV感染后可获得终生免疫。48.对CHIKVPCR阳性孕妇推荐剖宫产终止妊娠。49.2025年WHO建议对流行区旅游者行前接种CHIKV疫苗。50.CHIKV病毒可在乳鼠脑内增殖并致脑炎。四、填空题（每空1分，共20分）51.CHIKV属于________病毒科________病毒属。52.病毒包膜E1/E2异二聚体与宿主________受体结合，介导________内吞。53.我国2025年口岸发现的首例输入CHIKV病例来自________省________口岸。54.对埃及伊蚊幼虫密度调查，计算公式为：房屋指数=________/________×100%。55.CHIKV慢性关节痛定义：关节痛持续超过________月，且排除________等其他关节病。56.对CHIKVRT-PCR，推荐的内参基因为人________基因。57.2025年国家参考实验室推荐的CHIKV基因分型方法为________测序。58.对CHIKV输入病例的标本，冷链运输温度应控制在________℃至________℃。59.对CHIKV慢性关节痛患者进行超声引导滑膜活检，需避开________血管。60.对CHIKV疫点成蚊空间喷洒，推荐超低容量喷洒剂量为________L/km²。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述CHIKV急性期与登革热临床鉴别要点。62.概述口岸对CHIKV输入病例的“五同步”处置流程。63.说明CHIKV病毒E1-A226V突变对媒介适应性的分子机制。64.列举CHIKV慢性关节痛的三级预防策略。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.2026年3月，某口岸检疫人员发现一名自斯里兰卡回国旅客，男，38岁，主诉发热39℃、关节剧痛2天。查体：颜面潮红、腕踝关节压痛，可见散在充血性皮疹。实验室：血常规WBC3.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L；CRP68mg/L；登革NS1抗原阴性；CHIKVRT-PCR（血清）Ct=22。（1）给出病例分类及依据。（3分）（2）列出需立即采取的口岸控制措施。（4分）（3）若该病例3天后出现血小板下降至60×10⁹/L，应如何修订诊断与处置？（3分）66.2026年5月，云南边境某县报告一起本地CHIKV聚集性疫情，共发现实验室确诊12例，均居住于同一自然村。蚊媒监测：BI=68，成蚊密度=18只/人·小时。县疾控中心拟开展应急控制。（1）计算该疫点调整后的感染风险等级（给出公式与结果）。（3分）（2）设计一套包含“杀、清、防、宣”四方面的综合控制方案。（5分）（3）如何评估处置效果？列出两项核心指标与评价时点。（2分）七、计算题（共10分）67.某口岸2026年第15周捕获埃及伊蚊成蚊120只，经RT-PCR检测，其中3只CHIKV阳性。同期开展入户调查，共调查200户，发现阳性积水容器48个，幼虫阳性户36户。（1）计算成蚊带毒率（给出LaTex公式与结果）。（3分）（2）计算幼虫房屋指数（HI）、容器指数（CI）、布雷图指数（BI）。（3分）（3）若目标将BI控制在5以下，需清除或处理至少多少个阳性容器？（4分）八、论述题（共20分）68.结合2025—2026年全球CHIKV流行态势，论述我国边境口岸“多病同防”背景下整合CHIKV、登革、寨卡三种蚊媒病毒的综合监测策略，需涵盖实验室、媒介、信息、风险沟通四维度，提出创新建议并评估可行性。卷后答案与解析一、单项选择题1.B 2.A 3.C 4.C 5.B 6.C 7.D 8.A 9.C 10.C 11.A 12.C 13.B 14.C 15.B 16.D 17.D 18.C 19.A 20.D 21.C 22.D 23.B 24.C 25.A 26.A 27.A 28.D 29.A 30.B二、多项选择题31.ABCDE 32.ABCE 33.AB 34.ABCD 35.ACDE 36.ABCDE 37.ABDE 38.ABC 39.ACDE 40.ABCD三、判断题41.√ 42.√ 43.× 44.√ 45.√ 46.√ 47.×（免疫持久但非终生） 48.×（无证据支持常规剖宫产） 49.√ 50.√四、填空题51.披膜病毒科 甲病毒属52.Mxra8 网格蛋白53.云南 打洛54.幼虫阳性户数 调查户数55.3 类风湿关节炎56.RNaseP57.E1基因全长Sanger58.2 859.桡动脉60.0.5五、简答题（要点）61.高热伴关节剧痛、晨僵明显；皮疹多为斑丘疹、可伴瘙痒；出血倾向少；血小板正常或轻度下降；NS1阴性、CHIKVRNA阳性。62.同步报告、同步流调、同步采样、同步处置、同步发布。63.E1-A226V突变使病毒包膜脂质结合区构象改变，增强与埃及伊蚊中肠上皮膜融合效率，提高感染率。64.一级：防蚊叮咬、疫苗接种；二级：早期诊断、规范镇痛抗炎；三级：康复锻炼、心理干预、职业保护。六、案例分析题65.（1）输入确诊病例，依据：斯里兰卡流行区+症状+RT-PCR阳性。（2）①立即隔离病例；②2小时内网络直报；③疫点成蚊速杀；④密切接触者登记与12天医学观察；⑤入户清除积水。（3）复查登革抗体、NS1、PCR排除合并感染；若登革PCR阳性，按登革重症管理；继续防蚊隔离。66.（1）风险等级=√(BI×成蚊密度)=√(68×18)=35.0，属高风险。（2）杀：ULV空间喷洒+室内滞留喷洒；清：挨家清除积水，生物制剂处理难以清除容器；防：安装纱窗，发放驱蚊剂；宣：每日广播+微信推送。（3）核心指标：BI<5，成蚊密度<2只/人·小时；评价时点：处置后7天、14天。七、计算题67.（1）成蚊带毒率p=（2）HI=36/200=18%；CI=48/（调查容器数假设600）=8%；BI=48/200×100=24。（3）设需处理x个容器，则48-x至少处理38个。八、论述题（