2026年执业医师（产科）测试题及答案

2026年执业医师（产科）测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确（）A.妊娠晚期子宫呈不同程度的左旋B.子宫血流量较非孕期增加3倍C.妊娠12周后可在耻骨联合上方触及宫底D.卵巢增大，卵泡仍不断发育E.阴道黏膜变薄，皱襞减少2.孕妇血容量增加达高峰的时间是（）A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周3.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的（）A.4～6周B.8～10周C.12周D.16周E.20周4.关于胎儿发育，下列正确的是（）A.妊娠8周末，胚胎已初具人形，心脏已形成B.妊娠12周末，胎儿外生殖器可辨男女C.妊娠20周末，临床可听到胎心音D.妊娠24周末，胎儿身长为25cmE.妊娠32周末，胎儿体重约2000g5.推算预产期的最可靠依据是（）A.末次月经第1日B.开始感觉到胎动的日期C.末次月经干净日D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期6.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节7.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）A.宫底升高B.子宫呈葫芦形C.外露脐带延长D.阴道少量流血E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩8.关于产褥期处理及保健，以下哪项正确（）A.产后24小时内，每3～4小时哺乳一次B.少量口服抗生素，预防乳头皲裂C.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素E.产后访视应在产后42天开始第II卷（非选择题共60分）（一）简答题（共1题，10分）简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。（二）病例分析题（共1题，20分）28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。1.此时最可能的诊断是什么？（5分）2.应立即采取什么措施？（15分）（三）简答题（共l题，10分）简述胎盘早剥的处理原则。（四）材料分析题（共1题，15分）材料：某产妇，足月顺产一男婴，产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴全身乏力、头晕、心慌。1.分析该产妇可能出现了什么问题？（5分）2.应如何处理？（10分）（五）简答题（共1题，5分）简述羊水栓塞的临床表现。答案：1.C2.D3.C4.A5.A6.C7.B8.C第II卷答案（一）妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。临床表现：妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×109/L。妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。（二）1.该产妇最可能的诊断是：先兆子宫破裂。2.应立即采取的措施：立即抑制宫缩，肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉；立即行剖宫产术，以挽救母婴生命。（三）胎盘早剥的处理原则：纠正休克，及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。1.阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已开大，估计短时间内可结束分娩者。2.剖宫产：适用于Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；破膜后产程无进展者。（四）1.该产妇可能出现了产后泌乳热和产后虚弱等问题。产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。该产妇产后第３天体温3８.5℃，乳房胀痛，乳汁少，伴全身乏力、头晕、心慌，考虑产后虚弱及泌乳热。2.处理：①一般治疗：注意休息，加强营养支持，鼓励产妇多进汤汁食物，利于乳汁分泌。②乳房护理：用吸奶器吸净乳汁，防止乳汁淤积。若乳房胀痛明显，可局部热敷，促进血液循环。③对症处理：体温高时可物理降温，必要时给予少量对乙酰氨基酚退热，一般不使用抗生素。（五）羊水栓塞的临床表现：可分为急性休克期、出血期、肾衰竭期三个阶段。多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。典型的临床表现为：产妇突然出现烦