2026年执业医师（产科医学）测试题及答案

2026年执业医师（产科医学）测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（总共8题，每题5分）w1.初产妇，26岁，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长w2.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置应是A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮D.人工破膜w3.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是A.催产素静脉滴注B.等其自然回转C.人工协助顺时针转90°D.人工协助逆时针转90°w4.初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为A.胎膜残留B.软产道损伤C.胎盘残留D.子宫收缩乏力w5.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头S+3。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头S+3。此时最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂w6.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩w7.初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.均小骨盆w8.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是A.低纤维蛋白原血症B.重度妊娠高血压综合征C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥第II卷（非选择题共60分）答题要求：请将答案写在答题卡指定位置，写在试卷上无效。w9.（15分）简述羊水栓塞的诊断要点及处理原则。w10.（15分）某初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时，宫口开大3cm，胎膜未破。产妇精神紧张，不断询问“胎儿情况怎么样了？还要多久才能生？”检查：宫缩20秒/3～4分钟，宫缩强度弱，胎心率140次/分，胎位LOA。问题：（1）目前该产妇产程进展情况如何？（2）针对该产妇情况应采取哪些护理措施？w11.（15分）材料：初产妇，25岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜已破，胎儿估计3200g，胎心率140次/分。此时产妇突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，子宫下段压痛明显，胎心110次/分。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）应立即采取什么措施？w12.（15分）材料：初产妇，妊娠40周，临产后出现协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称及胎位异常，胎膜未破。问题：（1）针对该产妇应如何加强宫缩？（2）若使用缩宫素加强宫缩，应注意什么？答案：w1.Cw2.Aw3.Dw4.Dw5.Dw6.Dw7.Cw8.Cw9.诊断要点：分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难、发绀、休克等症状，应考虑羊水栓塞可能。处理原则：立即抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止凝血功能障碍和肾衰竭等。w10.（1）目前处于第一产程潜伏期延长。（2）护理措施：安慰产妇，消除其紧张情绪；鼓励产妇多进食，保证能量供应；指导产妇适当活动，如在室内走动等；密切观察宫缩、胎心等情况。w11.（1）先兆子宫破裂。（2）立即抑制宫缩，肌注哌替啶100mg等；尽快行剖宫产术。w12.