2026年护士资格真题实践能力冲刺试卷含解析

2026年护士资格真题实践能力冲刺试卷含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.一位患有心力衰竭的病人，遵医嘱给予呋塞米静脉注射，护士在给药前应首先评估的是：A.病人有无液体潴留体征B.病人血压是否过低C.病人肾功能是否受损D.注射部位血管状况是否良好E.病人是否有使用利尿剂的历史2.护理一位因甲状腺功能亢进症准备接受放射性碘治疗的患者，术前准备中错误的是：A.服用碘剂以减少甲状腺体积B.避免使用含碘药物和食物C.限制蛋白质摄入D.告知病人治疗可能引起甲减E.进行心理疏导以缓解病人焦虑3.一位糖尿病患者正在使用胰岛素治疗，护士指导病人预防低血糖反应的措施不包括：A.随身携带快速补充能量的食物B.严格按照医嘱时间和剂量注射胰岛素C.餐后定时监测血糖D.晚上睡觉前不测血糖E.运动前后监测血糖4.护理一位术后留置导尿管的患者，发现尿液浑浊，有絮状物，最可能的并发症是：A.尿道感染B.肾盂肾炎C.膀胱结石D.尿道损伤E.肾积水5.一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，近日出现呼吸困难加重，伴发绀，护士采取的体位中，最适合的是：A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.俯卧位6.护理一位因外伤导致蛛网膜下腔出血的患者，最重要的观察内容是：A.皮肤黏膜出血情况B.瞳孔大小及对光反射C.血压、脉搏、呼吸变化D.意识状态及精神症状E.肢体活动能力7.一位妊娠38周的女性，临产入院，宫缩规律，每5分钟一次，持续40秒，胎心140次/分。此时最可能的产程阶段是：A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.产褥期8.护理新生儿时，发现其皮肤出现黄疸，父母担心是肝炎，护士应首先向其解释：A.新生儿黄疸是正常生理现象B.黄疸程度与肝功能密切相关C.应立即给予退黄药物D.需要绝对卧床休息E.应注意观察胆红素是否持续升高9.一位婴儿因腹泻住院治疗，护士在制定护理计划时，优先考虑的护理诊断是：A.营养失调：低于机体需要量B.有皮肤完整性受损的风险C.有体液不足的风险D.有感染的风险E.焦虑10.护士为一位高血压患者进行健康教育，以下内容错误的是：A.建议低盐、低脂、低胆固醇饮食B.避免情绪激动和过度劳累C.戒烟限酒D.按时服用降压药，可以自行调整剂量E.定期监测血压11.护理一位脑出血急性期患者，为预防压疮，应采取的关键措施是：A.每2小时协助翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位皮肤E.确保营养摄入充足12.一位患者因车祸导致骨盆骨折，入院时生命体征不稳定，护士首要的处理措施是：A.急诊行骨盆固定术B.立即进行心肺复苏C.建立静脉通路，抗休克治疗D.行骨髓腔减压术E.注射止痛药物13.护理一位接受化疗的癌症患者，最需要关注的不良反应是：A.皮肤色素沉着B.口腔溃疡C.头发脱落D.食欲亢进E.体重增加14.护士指导一位接受腹膜透析的患者进行家庭透析，以下指导错误的是：A.透析前彻底洗手B.使用无菌透析液C.透析过程中保持穿刺点干燥D.透析结束后无需消毒透析设备E.观察透析液流出是否通畅15.一位老年患者因跌倒导致股骨骨折，拟行手术治疗，术前准备中，护士应注意：A.确保患者心肺功能良好B.检查患者有无凝血功能障碍C.备好急救药品和设备D.做好皮肤准备和肠道准备E.以上都是16.护理一位患有糖尿病足的患者，以下措施中，最有助于预防足部溃疡的是：A.每日检查足部皮肤B.穿着宽松的棉袜C.避免使用公共拖鞋D.定期进行足部按摩E.使用刺激性强的足部药膏17.护士为一位全髋关节置换术后的患者进行康复指导，以下哪项活动需要暂时避免：A.床上肢体主动活动B.髋关节屈曲不超过90度C.下地行走D.直腿抬高练习E.髋关节外展练习18.护理一位使用呼吸机辅助呼吸的患者，发现气道压力突然升高，病人出现烦躁、呼吸困难，应首先考虑：A.管道脱落B.人机对抗C.肺部感染D.呼吸机参数设置不当E.缺氧19.护士向一位即将出院的慢性病患者讲解出院指导，以下内容不属于其范畴的是：A.药物使用方法B.复诊时间C.营养指导D.工作计划制定E.家庭护理要点20.一位护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，回抽有血液，可能发生了：A.静脉炎B.液体外渗C.气胸D.感染E.血管栓塞21.护理一位因哮喘急性发作入院的患者，首要的护理措施是：A.给予吸氧B.体位舒适C.给予支气管扩张剂D.心理疏导E.测量生命体征22.护士在收集一位心力衰竭患者的病史时，最重要的信息是：A.病人的职业B.病人的生活习惯C.病人有无呼吸困难、水肿等症状D.病人家庭支持情况E.病人文化程度23.护理一位甲状腺功能减退症患者，应注意观察其：A.皮肤干燥、毛发脱落B.烦躁、失眠C.体重增加D.心率加快E.多汗24.一位孕产妇在产后24小时，突然出现寒战、高热、子宫压痛明显，应首先考虑：A.产后出血B.产褥感染C.胎盘残留D.乳腺炎E.子宫复旧不良25.护士为一位新生儿进行脐部护理时，错误的做法是：A.保持脐部清洁干燥B.每次洗澡后用75%乙醇消毒C.脐带残端自行脱落前不可弄破D.脐带根部用无菌纱布覆盖E.观察脐部有无红肿、渗液26.护理一位上消化道出血的患者，以下措施中，错误的是：A.禁食水B.胃管抽吸C.静脉输注止血药D.立即给予吗啡止痛E.密切观察生命体征和呕血、黑便情况27.护士指导一位肾衰竭患者进行饮食管理，以下食物中，应限制摄入的是：A.米饭B.鸡蛋C.豆制品D.水果E.蔬菜28.护理一位偏瘫患者时，为预防肩手综合征，应特别注意：A.保持肩关节功能位B.鼓励患者早期活动C.加强肩部肌肉锻炼D.穿着宽松的衣服E.使用助行器29.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是：A.穿刺方便B.皮肤颜色C.肌肉组织丰富、血管神经较少D.患者是否合作E.注射剂量大小30.护理一位接受心脏电复律的患者，术前准备中，错误的是：A.备好除颤仪B.清理呼吸道C.建立静脉通路D.禁食水E.安置患者头低脚高位二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有多个正确答案，请选出所有正确答案，错选、少选、多选均不得分）31.护理一位围手术期患者，以下哪些措施有助于预防术后恶心呕吐：A.术前给予止吐药B.保持环境安静舒适C.避免过早进食饮水D.头高脚低位E.鼓励患者深呼吸32.关于糖尿病足的护理，以下哪些措施是正确的：A.每日检查足部皮肤，特别是趾间B.保持足部清洁干燥，避免使用刺激性化学物品C.穿着透气性好的鞋袜D.定期对足部进行按摩E.避免吸烟33.护理一位患有心力衰竭的患者，以下哪些是可能的并发症：A.肺水肿B.心源性休克C.肾功能衰竭D.心律失常E.脂肪栓塞综合征34.护理一位脑卒中偏瘫患者，以下哪些活动属于关节活动度训练：A.被动活动肩、肘、腕关节B.主动屈伸膝关节C.股四头肌等长收缩D.手指精细动作练习E.躯干旋转35.护理一位接受化疗的患者，以下哪些是常见的化疗副作用：A.白细胞减少B.血小板减少C.恶心呕吐D.脱发E.体重增加36.护理一位孕产妇时，以下哪些情况需要警惕产后出血：A.产后2小时阴道流血量超过500mlB.产妇烦躁不安、面色苍白C.子宫轮廓不清D.血压下降、脉搏增快E.乳头痛37.关于静脉输液的目的，以下哪些是正确的：A.补充体液，纠正水、电解质紊乱B.输入营养物质，促进组织修复C.给药，如抗生素、激素等D.预防感染E.扩充血容量，改善微循环38.护理一位哮喘急性发作的患者，以下哪些措施是正确的：A.给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.保持室内空气流通，避免过敏原D.协助患者采取半卧位E.给予糖皮质激素39.护理一位新生儿时，以下哪些是早产儿的特殊护理要点：A.保持温暖，维持正常体温B.提供早产儿配方奶C.增加液体入量D.严格执行消毒隔离制度E.定期监测生长发育情况40.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，以下哪些做法是正确的：A.立即停止执行医嘱B.与开具医嘱的医生沟通确认C.向护士长汇报D.记录执行时间和签名E.请同事帮忙确认试卷答案一、选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.B2.C3.D4.A5.B6.D7.B8.A9.C10.D11.A12.C13.C14.D15.E16.A17.B18.B19.D20.B21.C22.C23.A24.B25.D26.D27.B28.A29.C30.E解析1.留置导尿管患者尿液浑浊有絮状物，提示可能存在感染。尿道感染是常见的泌尿系统并发症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或脓性。2.慢性阻塞性肺疾病患者因感染或劳累等诱因可导致急性加重，出现呼吸困难、发绀。半卧位可利用重力作用，使部分血液流入肺静脉，减轻肺部淤血，同时腹腔内脏器上抬，减轻对膈肌的压迫，有助于改善呼吸。3.化疗药物常引起骨髓抑制，导致白细胞减少，使机体抵抗力下降，易发生感染。其他选项均为化疗的常见副作用或治疗目标。4.脑出血急性期患者病情危重，需优先保证生命体征稳定。建立静脉通路是紧急处理措施之一，可用于快速补液、输血、输注药物（如止血药、脱水剂）等，为后续治疗奠定基础。5.新生儿黄疸，尤其是生理性黄疸，通常是正常现象，与新生儿胆红素代谢特点有关，一般无需特殊处理。向父母解释这一点可以缓解其焦虑。6.蛛网膜下腔出血患者主要症状是突发的剧烈头痛（“脑膜刺激征阳性”），伴恶心、呕吐、畏光等。意识状态及精神症状（如烦躁、谵妄、昏迷）是重要观察指标，可反映出血量及脑功能损害程度。7.第一产程分为潜伏期和活跃期。活跃期是指宫缩规律且增强，宫颈口扩张3cm至宫口开全。题干描述的宫缩频率和强度符合活跃期特征。8.静脉炎表现为穿刺部位沿静脉走向红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热。使用无菌纱布覆盖脐带根部易造成污染，增加感染风险。9.腹泻导致大量水分和电解质丢失，易发生体液不足。优先考虑的护理诊断是体液不足，其次是腹泻相关的其他问题。10.高血压患者需长期坚持服药，不可随意调整剂量，应遵医嘱。其他选项均为正确的健康教育内容。11.脑出血患者因长期卧床、活动受限，易发生压疮。预防的关键是定时翻身，减轻局部组织长期受压。其他选项是辅助措施。12.骨盆骨折患者常伴休克，需优先处理休克，建立静脉通路，补充血容量，抗休克治疗。其他选项是后续或非首要措施。13.化疗药物常引起骨髓抑制，导致白细胞减少，机体抵抗力下降，易发生感染。脱发、恶心等也是常见副作用，但感染风险最高。14.家庭腹膜透析需要严格遵守无菌操作原则，透析结束后必须对透析设备进行彻底消毒，防止感染。15.老年患者股骨骨折术前准备需全面评估，包括心肺功能、凝血功能、皮肤状况、肠道准备、皮肤准备等。以上都是重要的术前准备内容。16.糖尿病足患者易发生足部溃疡，日常护理最重要的是每日检查足部皮肤，特别是趾间、足跟等易受压或易损伤部位，及早发现异常。17.全髋关节置换术后，为防止假体脱位，需限制髋关节的活动范围，特别是内收、内旋、屈曲超过90度。直腿抬高、外展、屈伸膝关节通常在允许范围内。18.呼吸机辅助呼吸患者气道压力突然升高，病人出现烦躁、呼吸困难，提示可能存在人机对抗，即患者呼吸机对抗，导致呼吸功增加，压力升高。19.出院指导主要针对患者康复期的生活管理，如用药、饮食、运动、复诊等。工作计划制定属于个人生活范畴，一般不作为出院指导内容。20.静脉输液时穿刺部位肿胀、疼痛，回抽有血液，提示针头刺入血管内，部分药液外渗到组织间隙，发生了液体外渗。21.哮喘急性发作时，首要的护理措施是遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），迅速缓解气道痉挛，改善呼吸困难。22.护理心力衰竭患者，最重要的信息是评估其典型症状，如呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、水肿等，以及诱发因素和缓解因素，为判断病情severity和制定护理措施提供依据。23.甲状腺功能减退症患者代谢减慢，常表现为畏寒、体温偏低、皮肤干燥、毛发脱落、便秘、水肿、体重增加等。烦躁、失眠为甲亢表现。24.产后24小时出现寒战、高热、子宫压痛明显，是产褥感染（子宫炎）的典型表现。25.脐带残端自行脱落前，应用无菌纱布或脐带保护膜覆盖，保持干燥，防止污染。其他选项是正确的护理措施。26.上消化道出血患者应禁食水，胃管抽吸，输血输液，密切观察生命体征和呕吐物。吗啡属于阿片类镇痛药，有抑制呼吸、延缓胃排空的副作用，可能加重出血或引起便秘，不宜用于止血治疗。27.肾衰竭患者肾功能下降，需限制蛋白质、磷、钾、钠等摄入。鸡蛋富含蛋白质，应限制摄入。28.偏瘫患者肩关节因长期缺乏活动，易发生关节僵硬、疼痛，甚至肩手综合征。护理时需特别注意保持肩关节功能位，防止关节半脱位或肌肉萎缩。29.肌肉注射选择注射部位的主要依据是避开神经、血管，选择肌肉组织丰富、脂肪较少、易于固定的部位，如臀大肌、三角肌、股外侧肌等。30.心脏电复律术前，患者应置于平卧位，头稍低，双肩下垫枕，使头颈部与躯干成直线，便于电除颤，并防止电击时头部后仰或前倾导致肌肉强烈收缩。头低脚高位会增加颅内压，一般不用于电复律。二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有多个正确答案，请选出所有正确答案，错选、少选、多选均不得分）31.A,B,C,E32.A,B,C,E33.A,B,C,D34.A,B,D,E35.A,B,C,D36.A,B,C,D37.A,B,C,E38.A,B,C,D39.A,B,D,E40.A,B,C,D解析31.预防术后恶心呕吐的措施包括：术前给予止吐药；保持环境安静舒适，避免不良刺激；术后早期进食饮水（遵医嘱）；采取舒适体位（如半卧位）；鼓励患者深呼吸和活动；控制输液速度；必要时遵医嘱使用止吐药。32.糖尿病足的护理措施包括：每日检查足部皮肤，特别是趾间、足跟等易损部位；保持足部清洁干燥，避免使用刺激性化学物品；选择透气性好的鞋袜，勤更换；避免吸烟，因吸烟可加重血管病变；指导患者进行足部保湿护理；定期进行足部检查；控制血糖。33.心力衰竭患者的可能并发症包括：肺水肿（右心衰导致体循环淤血）；心源性休克（严重心衰导致心输出量不足）；肾功能衰竭（心衰导致肾血流量减少）；心律失常（心衰时心脏负荷加重，易发生各种心律失常）；栓塞（如肺栓塞，右心房压力增高可能使栓子进入肺循环）。34.关节活动度训练旨在维持和恢复关节的正常活动范围，包括：被动活