(2025年)0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范考核试题附答案

(2025年)0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025年《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》，社区卫生服务中心对0～6岁儿童进行孤独症初筛的常规频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、3岁、4岁、5岁、6岁各1次D.仅在18月龄和24月龄各1次答案：C2.以下哪项不属于孤独症筛查“预警征”核心指标？（）A.12月龄无目光对视B.18月龄无有意义的单词C.24月龄不能执行简单指令D.36月龄不会模仿他人动作答案：D3.使用改良婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）进行初筛时，若“对名字无反应”“呼名不应”等6个关键项目中≥2项阳性，应（）A.直接诊断为孤独症B.建议1个月后复查C.转诊至县级及以上妇幼保健机构或儿童精神专科医院进行复筛D.通知家长加强亲子互动即可答案：C4.复筛阶段需使用的标准化评估工具不包括（）A.儿童孤独症评定量表（CARS）B.孤独症诊断观察量表（ADOS-2）C.丹佛发育筛查测验（DDST）D.孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）答案：C5.干预服务中，针对2岁以下高风险儿童的“早期密集行为干预”（EIBI）每日干预时长建议为（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时答案：B6.以下哪项不符合干预服务“个体化原则”的要求？（）A.基于儿童发育评估结果制定干预目标B.采用统一的结构化教学课程C.结合家庭文化背景调整干预策略D.定期评估干预效果并动态调整计划答案：B7.社区干预服务团队中，必须包含的专业人员是（）A.特殊教育教师、康复治疗师、心理治疗师B.儿科医生、营养师、社会工作者C.妇幼保健人员、儿童保健医生、孤独症干预师D.言语治疗师、职能治疗师、音乐治疗师答案：C8.对3岁儿童进行社交沟通干预时，优先选择的策略是（）A.强制模仿训练B.基于游戏的互动引导C.书面指令教学D.机械重复语言训练答案：B9.家庭干预指导中，要求家长掌握的核心技能不包括（）A.观察记录儿童行为的方法B.应用行为分析（ABA）的基本操作C.处理儿童情绪问题的策略D.制定专业干预方案的能力答案：D10.孤独症儿童转介至普通幼儿园融合教育前，干预服务机构需提供的核心支持是（）A.幼儿园环境改造方案B.儿童个性化教育计划（IEP）C.教师孤独症知识培训D.家长陪读安排建议答案：B11.依据规范，复筛结果“疑似孤独症”的儿童，应在（）内完成诊断评估A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C12.以下哪项属于干预服务中的“过度干预”表现？（）A.每日安排2小时结构化教学+1小时自由游戏B.同时进行言语治疗、感统训练、行为矫正3项干预C.忽视儿童兴趣强制进行20分钟目光对视训练D.每周与家长沟通1次干预进展答案：C13.对4岁孤独症儿童进行生活自理能力干预时，正确的方法是（）A.直接示范穿脱衣服步骤，要求儿童立即模仿B.将“穿裤子”分解为“拿裤子-分辨前后-提至膝盖-拉至腰部”4个步骤C.因儿童抗拒而放弃训练，由家长代劳D.仅在干预室进行训练，不要求家庭泛化答案：B14.筛查服务中，若发现6月龄婴儿对人脸无兴趣、逗引无反应，应（）A.记录为“发育延迟”，常规随访B.标记为“高风险”，2周内进行复筛C.告知家长“可能是性格内向”，无需处理D.直接转诊至精神科答案：B15.干预服务质量评价的核心指标不包括（）A.儿童社交沟通能力进步率B.家庭参与干预的满意度C.干预师的学历和职称D.干预计划的个性化程度答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.0～6岁儿童孤独症筛查的“三阶段流程”包括（）A.社区初筛B.机构复筛C.诊断评估D.干预效果评估答案：ABC2.初筛时需重点观察的儿童行为包括（）A.对父母离开/返回的反应B.指向性手势（如指物）的使用C.模仿能力（如模仿拍手、挥手）D.对玩具的功能性玩法（如用杯子喝水）答案：ABCD3.符合干预服务“家庭中心”原则的做法有（）A.每周与家长进行1次干预技巧培训B.要求家长完全按照机构方案执行C.指导家长在家庭场景中泛化干预目标D.评估家长的心理压力并提供支持答案：ACD4.孤独症儿童常见的共患病包括（）A.注意缺陷多动障碍（ADHD）B.癫痫C.智力发育障碍D.对立违抗障碍答案：ABC5.复筛时需收集的信息包括（）A.儿童出生史、疾病史B.家庭养育环境描述C.日常行为录像（如亲子互动片段）D.父母孤独症相关知识水平答案：ABC6.干预服务中“正向行为支持”（PBS）的核心策略包括（）A.识别问题行为的前因和功能B.替代行为的强化训练C.对问题行为进行惩罚D.调整环境减少问题行为触发答案：ABD7.社区孤独症干预服务的主要内容包括（）A.家长干预技能培训B.儿童社交小组活动C.转介医疗/教育资源D.社区环境适老化改造答案：ABC8.符合“早期干预”原则的做法有（）A.对1岁高风险儿童开始家庭干预指导B.等待3岁诊断明确后再启动干预C.复筛阳性儿童立即进入干预程序D.诊断前仅进行观察不干预答案：AC9.评估干预效果时需关注的维度包括（）A.社交沟通能力进步B.问题行为减少C.生活自理能力提升D.家长干预信心增强答案：ABCD10.筛查服务中需遵循的伦理原则包括（）A.保护儿童隐私B.避免给家长造成过度焦虑C.仅告知阳性结果，不解释筛查局限性D.尊重家庭文化背景答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.孤独症筛查仅适用于语言发育落后的儿童。（）答案：×2.18月龄儿童无“指物”“点头”等非语言沟通行为属于预警征。（）答案：√3.干预服务中，应优先解决儿童的攻击行为，再培养社交能力。（）答案：×4.孤独症儿童的干预必须由专业机构完成，家庭无法参与。（）答案：×5.复筛结果阴性可完全排除孤独症可能。（）答案：×6.对4岁儿童进行干预时，应尽量使用抽象语言指令。（）答案：×7.干预师需定期与家长沟通，调整家庭干预目标。（）答案：√8.孤独症儿童的感统训练应每天进行2小时以上。（）答案：×9.筛查过程中，若儿童因情绪哭闹未完成评估，可直接记录为“阳性”。（）答案：×10.干预服务质量的关键是儿童短期内行为改变的速度。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述0～6岁儿童孤独症筛查服务规范中“五早”原则的具体内容。答案：早发现（通过常规健康检查识别预警征）、早转诊（初筛阳性及时转介复筛）、早诊断（复筛后1个月内完成诊断评估）、早干预（诊断后2周内启动干预）、早支持（同步为家庭提供心理和技能支持）。2.列举3种适用于2岁以下儿童的孤独症筛查工具，并说明其核心评估内容。答案：①CHAT-23（婴幼儿孤独症筛查量表）：评估社交互动、沟通、想象性游戏3个维度；②M-CHAT-R/F（改良版）：通过家长问卷+医生观察，重点关注对名字反应、共同注意、模仿等行为；③CSBS-DP（沟通和象征行为量表发展简表）：评估前语言沟通能力、手势使用、社交互动质量。3.干预服务中“个体化干预计划”（IIP）的制定需包含哪些要素？答案：①儿童当前发育水平评估（社交、沟通、认知、行为等维度）；②具体、可测量的短期和长期目标（如“3个月内主动注视他人面部≥3秒/次，每日5次”）；③干预方法（如ABA、地板时光、结构化教学等）及实施场景（家庭、机构、社区）；④责任分工（干预师、家长、其他家庭成员的角色）；⑤评估周期（如每2个月进行1次效果评估）。4.家庭干预指导中，如何帮助家长避免“过度干预”？答案：①明确告知“干预是支持而非控制”，尊重儿童的兴趣和节奏；②指导家长观察儿童的“参与信号”（如眼神注视、微笑），在儿童主动关注时介入；③限制单次干预时间（如2岁儿童每次10～15分钟），避免疲劳；④强调“生活即干预”，在日常场景（如吃饭、洗澡）中自然引导，而非刻意安排训练任务；⑤定期评估家庭干预强度，调整过于密集的训练计划。5.社区卫生服务中心在孤独症儿童转介融合教育时，需提供哪些支持？答案：①向幼儿园提供儿童的发育评估报告（注明优势与支持需求）；②协助幼儿园教师理解儿童的行为特点（如对变化的敏感、沟通方式）；③指导教师调整教学环境（如设置安静角、使用视觉提示）；④定期随访（如每月1次），评估融合效果并提供针对性建议；⑤链接资源（如特教老师巡回指导、家长支持小组）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男童，2岁3个月，由母亲带至社区卫生服务中心进行健康检查。母亲主诉：“孩子很少看我们，喊他名字没反应，不会说话，只会自己玩小汽车，一拿走就哭。”医生观察到：儿童进入诊室后直奔玩具车，持续转动车轮10分钟，期间未抬头看医生或母亲；对“宝宝看这里”的呼唤无反应；无手指指物、点头等非语言沟通行为。问题：（1）该儿童是否符合孤独症筛查预警征？请列举依据。（2）按照服务规范，下一步应采取哪些措施？答案：（1）符合。依据：①2岁3个月无有意义语言；②对呼名无反应；③缺乏共同注意（无指物、眼神对视）；④存在刻板行为（持续转动车轮）；⑤社交互动缺失（不关注他人）。（2）措施：①标记为“初筛阳性”；②2周内转诊至县级妇幼保健机构或儿童精神专科医院进行复筛（使用ADOS-2、ADI-R等工具）；③同时指导家长记录儿童日常行为（如对不同声音的反应、玩耍方式），提供给复筛机构；④向家长解释筛查结果，缓解焦虑，告知复筛的必要性。案例2：女童，4岁，诊断为孤独症（中度），已在干预机构接受3个月干预，主要目标为“主动发起社交互动（如拉他人手看玩具）”。近期家长反馈：“孩子在机构会拉老师的手，但回家后从不拉我们的手。”干预师观察到：儿童在机构中看到喜欢的玩具时会拉老师手，在家庭中面对相同玩具无此行为。问题：（1）分析儿童行为未泛化的可能原因。（2）提出3条针对性干预建议。答案：（1）可能原因：①干预场景单一（仅在机构训练），未在家庭场景中练习；②家长未配合使用相同的强化方式（如机构用贴纸奖励，家庭未及时奖励）；③儿童对家长的社交动机不足（家长互动