2025年妇产科护理学考试题及答案

2025年妇产科护理学考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠36～38周D.妊娠38～40周答案：B2.初产妇第一产程活跃期延长的定义是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C3.正常胎动计数应≥多少次/2小时A.3次B.6次C.10次D.15次答案：B4.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B5.先兆流产患者首要的护理措施是A.立即终止妊娠B.绝对卧床休息C.做好清宫准备D.观察腹痛及阴道流血答案：B6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈答案：B7.子痫患者首选的解痉药物是A.地西泮B.冬眠合剂C.硫酸镁D.呋塞米答案：C8.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢活动好）应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C9.产褥期子宫复旧至非孕状态的时间约为A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C10.哺乳期妇女避孕首选方法是A.口服避孕药B.宫内节育器C.安全期避孕D.避孕套答案：D11.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B12.葡萄胎患者清宫术后随访时，最重要的监测指标是A.妇科B超B.胸部X线C.血β-HCGD.阴道细胞学检查答案：C13.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫张力增高D.胎位异常答案：A14.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停喂母乳D.监测胆红素水平答案：C15.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性黄绿色C.豆腐渣样D.血性答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.子痫前期的临床表现包括A.高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.头痛、视物模糊D.血小板减少答案：ABCD2.产褥感染的高危因素有A.胎膜早破超过12小时B.产程延长C.多次阴道检查D.剖宫产术答案：ABCD3.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是A.首先进行正压通气B.清理呼吸道后评估呼吸、心率C.心率＜100次/分需胸外按压D.复苏后需监测生命体征答案：BD4.妊娠期糖尿病患者的护理措施包括A.饮食控制（碳水化合物占50%～60%）B.适当运动（餐后30分钟散步）C.胰岛素治疗时需监测血糖D.分娩后24小时胰岛素用量减半答案：ABCD5.胎盘早剥的主要并发症有A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性肾衰竭C.产后出血D.胎儿窘迫答案：ABCD6.妇科腹部手术患者术后护理要点包括A.术后6小时取半卧位B.观察切口渗血渗液C.术后24～48小时拔除尿管D.早期下床活动预防肠粘连答案：ABCD7.母乳喂养的优点包括A.增强婴儿免疫力B.促进子宫收缩C.降低母亲乳腺癌风险D.经济方便答案：ABCD8.难免流产患者的临床表现有A.阴道流血量增多B.阵发性腹痛加剧C.宫颈口已扩张D.胚胎组织部分排出答案：ABC9.青春期功血患者的治疗原则包括A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.防止子宫内膜病变答案：ABD10.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施包括A.复温（每小时升高1℃）B.合理喂养（保证热量）C.预防感染D.监测生命体征答案：ABCD三、案例分析题（共40分）（一）（10分）患者女性，28岁，孕36周，G1P0。主诉“头痛、视物模糊2天，血压升高1周”。入院查体：血压165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（++），尿蛋白（++）。胎心监护提示基线145次/分，无减速。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）答案：重度子痫前期（妊娠36周，血压≥160/110mmHg，伴头痛、视物模糊及尿蛋白++）。问题2：首要的护理措施是什么？（3分）答案：立即协助患者取左侧卧位，保持环境安静；遵医嘱快速静滴硫酸镁解痉（首剂4～5g，维持1～2g/h）；密切监测血压（每15～30分钟1次）、意识状态、尿量（每小时≥25ml）及膝腱反射（存在）；备好钙剂（10%葡萄糖酸钙）预防硫酸镁中毒。问题3：若患者突发抽搐，应采取哪些紧急护理措施？（5分）答案：①立即保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物；②放置开口器或压舌板防止舌咬伤；③吸氧（4～6L/min）；④专人护理，加床档防坠床；⑤暂停一切刺激（如声、光）；⑥遵医嘱静推地西泮10mg或硫酸镁负荷量；⑦密切观察抽搐持续时间、频率及生命体征；⑧做好终止妊娠准备（若孕周≥34周，抽搐控制后2小时可考虑引产或剖宫产）。（二）（10分）产妇，26岁，顺产一男婴，体重3500g，产后2小时产房观察。主诉“下腹部胀痛”，阴道出血量约400ml，色暗红，宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题1：该患者产后出血的原因是什么？（2分）答案：子宫收缩乏力（宫底高、质软，按压宫底有血块流出，为典型宫缩乏力表现）。问题2：需立即采取的护理措施有哪些？（4分）答案：①按摩子宫（双手按压法或环形按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③开放静脉通路，快速补液（平衡液或羟乙基淀粉）；④监测生命体征（血压、心率、血氧）及尿量；⑤准确测量出血量（称重法或容积法）；⑥检查软产道有无裂伤（排除产道损伤）。问题3：若经上述处理后出血未控制，应考虑哪些进一步措施？（4分）答案：①宫腔填塞（球囊或纱条）；②子宫动脉结扎或栓塞术；③若为凶险性出血，需准备切除子宫；④监测凝血功能（查血常规、凝血四项、D-二聚体），必要时输注红细胞、血浆或血小板；⑤通知上级医师及血库，做好抢救准备。（三）（10分）孕妇，32岁，孕32周，主诉“阴道流液4小时”，无腹痛。入院查体：体温37.8℃，血压120/80mmHg，心率92次/分，宫缩无规律，宫口未开，阴道液pH试纸变蓝，B超提示羊水指数5cm，胎心158次/分。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需警惕哪些并发症？（3分）答案：诊断为“孕32周，胎膜早破”。需警惕的并发症：绒毛膜羊膜炎（体温升高）、早产、胎儿窘迫、脐带脱垂。问题2：列出主要的护理措施（4分）答案：①绝对卧床（抬高臀部，左侧卧位），避免直立位防脐带脱垂；②监测体温（每4小时1次）、胎心（每2小时1次，必要时持续监护）；③观察阴道流液量、颜色（若浑浊提示感染）；④遵医嘱使用抗生素（青霉素类预防感染）；⑤抑制宫缩（利托君或硫酸镁）；⑥促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注q12h×4次）；⑦记录出入量，监测羊水量变化。问题3：若患者出现发热（体温38.5℃）、胎心170次/分，宫体压痛，应如何处理？（3分）答案：考虑绒毛膜羊膜炎，需立即终止妊娠：①评估宫颈条件，若成熟可静滴缩宫素引产；②若宫颈不成熟或短时间内无法分娩，行剖宫产；③术前应用广谱抗生素（如头孢曲松）；④新生儿娩出后送新生儿科，预防性使用抗生素；⑤产后检查胎盘、胎膜有无异常，送病理检查。（四）（10分）患者女性，45岁，因“经量增多伴经期延长2年”入院。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，活动可。B超提示：子宫多发肌瘤（最大直径6cm），子宫内膜厚1.2cm。血红蛋白85g/L。拟行“经腹子宫次全切除术”。问题1：该患者的主要护理问题有哪些？（3分）答案：①活动无耐力（与长期月经过多导致贫血有关）；②焦虑（与担心手术效果及术后生活质量有关）；③潜在并发症：术中出血、术后感染、尿潴留。问题2：术前需做哪些针对性准备？（4分）答案：①纠正贫血：口服铁剂（硫酸亚铁0.3gtid）+维生素C，必要时输注红细胞（血红蛋白＜70g/L）；②阴道准备：术前3天用0.5%聚维酮碘溶液冲洗阴道，每日1次；③肠道准备：术前1日流质饮食，口服缓泻剂（如复方聚乙二醇电解质散），术晨清洁灌肠；④皮肤准备：脐部用松节油清洁，腹部备皮范围上至剑突，下至大腿上1/3；⑤心理护理