(2025年)甘肃省经典《中药学综合知识与技能》常考题含答案

(2025年)甘肃省经典《中药学综合知识与技能》常考题含答案一、单项选择题1.患者症见形寒肢冷、精神萎靡、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟无力，其病机为A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛答案：B解析：阳偏衰即阳虚，是机体阳气虚损，温煦、推动、气化等功能减退的病理状态。形寒肢冷、精神萎靡、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟无力均为阳气不足，失于温煦的典型表现。2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B解析：五行相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。肝属木，脾属土，正常为木克土；若肝气过亢，对脾的克制超过正常范围，导致脾病，即为木乘土。“见肝之病，知肝传脾”即因肝木亢盛易乘脾土，故需提前调脾以防传变。3.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数，其辨证为A.肺阴虚证B.肝火犯肺证C.风热犯肺证D.痰热壅肺证答案：B解析：肝火犯肺证以胸胁胀痛、烦躁易怒（肝火上炎）与咳嗽、痰中带血（肺失清肃）并见为辨证要点。患者症状中胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干为肝火内郁；咳嗽阵作、痰中带血为木火刑金，肺络受损，故属肝火犯肺。4.中药配伍中，“十八反”规定甘草反A.半夏B.贝母C.海藻D.瓜蒌答案：C解析：“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。5.中药斗谱编排时，宜放在斗架高层的饮片是A.月季花、白梅花B.磁石、赭石C.山药、茯苓D.砂仁、豆蔻答案：A解析：质地较轻且用量较少的药物，多放在斗架的高层，如月季花、白梅花、佛手花等；质重饮片（如磁石、赭石）和易于造成污染的饮片（如炭药）多放在斗架的底层；常用药物（如山药、茯苓）多放在斗架的中上层；气味芳香的饮片（如砂仁、豆蔻）多放在斗架的中上层或特殊药斗。6.中药贮藏中，易泛油的饮片是A.薄荷B.黄芪C.桃仁D.芒硝答案：C解析：泛油又称走油，是指含油饮片的油质泛出表面，或因受潮、变色、变质后表面泛出油样物质的现象。桃仁含脂肪油较多，易泛油；薄荷易散失气味；黄芪易虫蛀；芒硝易风化。7.某患者因冠心病静脉滴注丹参注射液后，出现皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降，应首先考虑A.热原反应B.过敏反应C.毒性反应D.副作用答案：B解析：丹参注射液为中药注射剂，常见不良反应包括过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克）、静脉炎等。患者出现皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降，符合过敏反应表现。8.老年人使用中药时，应避免长期服用的是A.山药B.枸杞C.甘草D.党参答案：C解析：甘草含甘草甜素，长期服用易导致水肿、血压升高；山药、枸杞、党参药性平和，适当使用无明显副作用，故老年人应避免长期服用甘草。9.妊娠期禁用的中药是A.红花B.牛膝C.三棱D.桃仁答案：C解析：妊娠期禁用中药多为剧毒或药性峻猛之品，如三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子等；红花、牛膝、桃仁为妊娠期慎用中药，需权衡利弊后使用。10.中西药联用时，能降低西药毒性的组合是A.甘草与链霉素B.麻黄与呋喃唑酮C.黄连与降糖药D.石膏与四环素答案：A解析：甘草与链霉素联用，可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，减轻耳鸣、耳聋等不良反应；麻黄与呋喃唑酮联用易致高血压危象；黄连与降糖药联用可增强降糖效果；石膏与四环素联用可形成络合物，降低四环素吸收。二、多项选择题1.下列属于六淫中“风邪”致病特点的是A.善行而数变B.易袭阳位C.其性开泄D.易伤津液答案：ABC解析：风邪致病特点包括：①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位（如头面、肌表）；②风性善行而数变（病位游走、症状多变）；③风性主动（动摇不定，如震颤、抽搐）；④风为百病之长（常兼他邪致病）。易伤津液为燥邪特点。2.气的分类中，具有推动人体生长发育作用的是A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：A解析：元气由肾中先天之精化生，通过三焦布散全身，具有推动和调节人体生长发育、生殖机能，以及推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍生理活动的作用；宗气聚于胸中，推动呼吸和心血运行；营气营养全身、化生血液；卫气防御外邪、温养全身、调控腠理。3.痰饮的形成与哪些脏腑功能失调相关A.肺B.脾C.肾D.肝答案：ABC解析：痰饮的形成多因外感六淫、内伤七情或饮食不节等，导致肺、脾、肾等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，水湿停聚而成。肺失宣降，通调水道失职；脾失健运，水湿内停；肾失气化，水液代谢失调，均为痰饮形成的关键。4.中药贮藏中，可采用对抗同贮法防虫的是A.泽泻与丹皮B.花椒与蕲蛇C.冰片与灯心草D.绿豆与硼砂答案：AB解析：对抗同贮法是利用不同药物的特殊气味相互抑制虫蛀、霉变的方法。如泽泻与丹皮同贮可防虫；花椒与蕲蛇、鹿茸同贮可防蛀；冰片与灯心草同贮易串味；绿豆与硼砂同贮无特殊作用。5.下列中成药联用属于配伍禁忌的是A.附子理中丸与黄连上清丸B.金匮肾气丸与牛黄解毒片C.归脾丸与补中益气丸D.六味地黄丸与脑立清胶囊答案：AB解析：附子理中丸（温热）与黄连上清丸（寒凉）联用，药性冲突；金匮肾气丸（温补肾阳）与牛黄解毒片（清热解毒）联用，寒热互制，降低疗效；归脾丸与补中益气丸均为补气剂，可协同增效；六味地黄丸（滋肾阴）与脑立清胶囊（平肝潜阳）联用，用于肝肾阴虚、肝阳上亢证，属合理联用。6.肝肾功能不全者使用中药时需注意A.避免使用对肝肾功能有损害的药物B.减少用药剂量C.缩短用药疗程D.定期监测肝肾功能答案：ABCD解析：肝肾功能不全者用药需严格遵循“小剂量、短疗程、避毒性、勤监测”原则，避免使用马兜铃、关木通（肾毒性）、黄药子（肝毒性）等药物，同时减少剂量、缩短疗程，并定期检测肝肾功能指标。7.儿童使用中药时，应遵循的原则是A.用药及时，用量宜轻B.宜用轻清之品C.宜佐健脾和胃之品D.宜佐凉肝定惊之品答案：ABCD解析：儿童生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，用药需及时准确，剂量宜小；外感病多用轻清宣透之品（如金银花、薄荷）；脾胃薄弱，宜佐健脾和胃药（如山药、陈皮）；肝常有余，易动风，宜佐凉肝定惊药（如钩藤、蝉蜕）。8.中药不良反应监测的内容包括A.药品质量B.用药剂量C.患者体质D.联合用药答案：ABCD解析：中药不良反应监测需全面考察药品质量（如炮制不当、农药残留）、用药剂量（过量易中毒）、患者体质（过敏体质、特殊生理状态）、联合用药（配伍禁忌、相互作用）等因素，以明确不良反应的发生原因。9.中药调剂复核的内容包括A.药味是否齐全B.剂量是否准确C.炮制是否符合要求D.特殊煎法是否标注答案：ABCD解析：调剂复核是保证用药安全的关键环节，需核对药味是否与处方一致，剂量是否准确（尤其是毒性中药），饮片炮制是否符合要求（如制川乌需炮制去毒），特殊煎法（如先煎、后下）是否标注，确保调剂质量。10.下列属于“未病先防”措施的是A.调摄精神B.加强锻炼C.早期诊断D.药物预防答案：ABD解析：未病先防指在疾病未发生前采取措施预防其发生，包括调摄精神（保持心态平和）、加强锻炼（增强体质）、合理饮食、药物预防（如接种疫苗、服用预防中药）等；早期诊断属于“既病防变”措施。三、案例分析题案例1：患者，女，32岁，主诉“发热、头痛、咳嗽3天”。现症：发热重、恶寒轻，咽喉肿痛，口渴欲饮，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。（1）请判断中医辨证类型。（2）提出治法及代表方剂。（3）列举2种常用中成药。答案：（1）辨证：风热犯肺证（或风热感冒）。解析：发热重、恶寒轻，脉浮数为表热证；咽喉肿痛、口渴、痰黄、舌边尖红、苔薄黄为风热上犯，肺失清肃之象，故属风热犯肺。（2）治法：辛凉解表，宣肺清热。代表方剂：银翘散（或桑菊饮）。解析：银翘散以金银花、连翘辛凉透表，薄荷、牛蒡子疏散风热，桔梗、甘草宣肺利咽，适用于风热表证较重者；桑菊饮以桑叶、菊花疏散风热，杏仁、桔梗宣肺止咳，适用于风热犯肺轻证，咳嗽明显者。（3）常用中成药：双黄连口服液（疏风解表，清热解毒）、连花清瘟胶囊（清瘟解毒，宣肺泄热）。案例2：患者，男，55岁，反复胃脘疼痛10年，加重1周。现症：胃脘隐痛，饥时痛甚，得食则缓，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。（1）请判断中医辨证类型。（2）分析病机。（3）给出治法及方药（方名、组成）。答案：（1）辨证：胃阴不足证。解析：胃脘隐痛、饥时痛甚（胃失濡养），口燥咽干、五心烦热（阴虚内热），大便干结、舌红少津、脉细数（阴液亏虚），符合胃阴不足证表现。（2）病机：胃阴亏虚，胃失濡润，虚热内扰。解析：患者病程日久，或过用辛温香燥药物，耗伤胃阴，胃络失于濡养则隐痛；阴虚不能上承则口燥咽干；虚热内生则五心烦热；阴液不足，肠道失润则大便干结。（3）治法：养阴益胃，和中止痛。代表方剂：益胃汤加减。组成：北沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖（原方）；临床可加石斛、白芍（增强养阴柔肝止痛），甘草（调和诸药）。案例3：患者，女，68岁，有高血压病史15年，近1月常感头晕目眩，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。（1）请判断中医辨证类型。（2）结合西医学知识，分析可能的疾病。（3）提出中西医结合治疗原则。答案：（1）辨证：肝阳上亢证（或肝肾阴虚，肝阳上亢）。解析：头晕目眩、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒为肝阳上亢；腰膝酸软（肾阴虚）、失眠多梦、舌红少苔、脉弦细数（阴虚火旺），故属肝肾阴虚，肝阳上亢。（2）西医学可能疾病：高血压病（3级，高危组），或高血压性眩晕。解析：患者有长期高血压病史，头晕目眩、头胀头痛为高血压常见症状；结合年龄、病史，考虑为高血压病导致的肝阳上亢证。