防城港市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年

防城港市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者意识不清，不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，因此不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放污物，压舌板用于协助撑开口腔。2.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血、妊娠早期等情况禁忌灌肠，以免加重病情或导致流产等不良后果。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。4.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.膝关节内外侧E.内外踝答案：C解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，因为此处承受的压力较大，且皮肤经常与床面接触。5.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器D.输入多巴胺应调节较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案：C解析：连续24小时输液时，应每24小时更换输液器，以防止细菌滋生。长期输液者从远端小静脉开始穿刺可保护静脉；大量输液时选用较大静脉可保证输液速度；多巴胺是血管活性药物，输入速度应较慢；颈外静脉穿刺拔管后加压数分钟可防止空气进入形成空气栓塞。6.下列不属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿经产道时获得的感染答案：C解析：有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染。无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；新生儿经产道时获得的感染等都属于医院感染。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完时，可保留下次使用E.取无菌物品必须使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩可减少污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理；取无菌物品必须使用无菌持物钳以保证无菌。8.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血时应先慢后快D.输血完毕后应继续滴入少量生理盐水E.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案：B解析：库存血取出后应在4小时内输完，而不是30分钟内输入。输血前两人核对可确保输血安全；输血时先慢后快可观察患者有无输血反应；输血完毕后输入少量生理盐水可冲洗输血管道；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应。9.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cmD.如导尿过程中误入阴道，应立即拔出重新插入E.集尿袋应低于膀胱高度答案：D解析：如导尿过程中误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是立即拔出原导尿管重新插入，以免污染导尿管导致泌尿系统感染。导尿术需严格遵守无菌操作原则；操作前向患者解释可取得患者配合；导尿管插入深度因男女性别而异；集尿袋低于膀胱高度可防止尿液逆流。10.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的主要对象是晚期癌症患者B.临终关怀的目的是延长患者的生命C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀提供全面的照护服务E.临终关怀可提高患者的生命质量答案：B解析：临终关怀的目的不是延长患者的生命，而是提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段能够舒适、安详、有尊严地度过。临终关怀的主要对象是晚期癌症等终末期患者，注重患者的心理和社会需求，提供全面的照护服务。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，65岁。因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有破溃，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%过氧化氢溶液E.2%3%硼酸溶液答案：D解析：1%3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%3%硼酸溶液可抑制细菌生长。2.患者，女性，40岁。因急性阑尾炎入院，需急诊行阑尾切除术。护士为其准备麻醉床，下列操作不符合要求的是（）A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺一橡胶单和中单C.盖被三折于床尾D.枕头横立于床头E.椅子放于折叠被同侧答案：C解析：麻醉床盖被应三折于一侧床边，而不是床尾，便于术后将患者移至床上。更换清洁被单可保持床铺整洁；床头和床中部铺橡胶单和中单可防止呕吐物、分泌物等污染床单；枕头横立于床头可保护患者头部；椅子放于折叠被同侧方便护理操作。3.患者，男性，70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅快呼吸，后逐渐变为深慢呼吸，然后暂停一段时间，又开始浅快呼吸，周而复始。该患者的呼吸类型属于（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深度呼吸D.浮浅性呼吸E.蝉鸣样呼吸答案：A解析：潮式呼吸又称陈施呼吸，其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（530秒）后，又重复以上的周期性变化。间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替；深度呼吸是一种深而规则的大呼吸；浮浅性呼吸是浅表而不规则的呼吸；蝉鸣样呼吸表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响。4.患者，女性，35岁。因急性胆囊炎入院，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后患者回病房，护士应为其安置的体位是（）A.去枕仰卧位68小时B.屈膝仰卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.中凹卧位答案：C解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同时可减轻腹部切口的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；屈膝仰卧位适用于腹部检查或导尿等；侧卧位用于灌肠、臀部肌内注射等；中凹卧位用于休克患者。5.患者，男性，50岁。因冠心病入院，医嘱给予氧气吸入。护士在为其调节氧流量时，应根据（）A.患者的病情B.患者的体重C.患者的年龄D.患者的面色E.患者的心率答案：A解析：氧气吸入的氧流量应根据患者的病情来调节。如轻度缺氧者氧流量为12L/min，中度缺氧者氧流量为24L/min，重度缺氧者氧流量为46L/min。患者的体重、年龄、面色、心率等因素不是调节氧流量的主要依据。6.患者，女性，28岁。因宫外孕破裂出血入院，需紧急输血。在输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸等症状。该患者最可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：C解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状是在输血1015ml后出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等。发热反应主要表现为畏寒、寒战、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；空气栓塞表现为胸部异常不适、濒死感等。7.患者，男性，60岁。因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱给予静脉滴注胰岛素。护士在操作过程中，下列做法正确的是（）A.胰岛素应在饭前1小时注射B.注射部位可选择大腿外侧C.用5ml注射器抽吸胰岛素D.抽吸胰岛素时应颠倒胰岛素瓶摇匀E.两种胰岛素合用时，应先抽吸长效胰岛素答案：B解析：胰岛素注射部位可选择大腿外侧、上臂三角肌下缘、腹部等。胰岛素应在饭前30分钟注射；抽吸胰岛素应用1ml注射器；抽吸胰岛素前应将胰岛素瓶轻轻摇匀，而不是颠倒；两种胰岛素合用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。8.患者，女性，55岁。因心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在用药前应重点测量（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重答案：B解析：使用洋地黄类药物前应先测量脉搏，当脉搏＜60次/分或节律不规则时，应暂停给药并通知医生。体温、呼吸、血压、体重等一般不是使用洋地黄类药物前重点测量的项目。9.患者，男性，25岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院。在为其进行清创缝合时，护士遵医嘱为其注射破伤风抗毒素。皮试结果为阳性，护士应采取的措施是（）A.禁止使用破伤风抗毒素B.直接注射破伤风抗毒素C.采用脱敏疗法注射破伤风抗毒素D.通知医生，改用其他药物E.将破伤风抗毒素稀释后分4次注射答案：C解析：破伤风抗毒素皮试结果为阳性时，可采用脱敏疗法注射破伤风抗毒素。脱敏疗法是将破伤风抗毒素分多次小剂量注射，每隔20分钟注射一次，每次注射后均需密切观察患者的反应。禁止使用会使患者失去预防破伤风的机会；直接注射可能导致严重的过敏反应；通知医生改用其他药物可能无法有效预防破伤风；将破伤风抗毒素稀释后分4次注射不是标准的脱敏疗法。10.患者，女性，30岁。产后第3天，出现下腹部疼痛，体温38.5℃，恶露增多，有臭味。该患者最可能的诊断是（）A.产后宫缩痛B.产后乳腺炎C.产后子宫内膜炎D.产后泌尿系统感染E.产后血栓性静脉炎答案：C解析：产后子宫内膜炎表现为下腹部疼痛、发热、恶露增多且有臭味。产后宫缩痛一般在产后12天出现，持续23天自然消失，疼痛程度较轻，恶露无臭味；产后乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；产后泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；产后血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，男性，55岁。因肝硬化腹水入院。入院后给予利尿、补充白蛋白等治疗。1.护士在观察病情时，发现患者出现表情淡漠、嗜睡，应警惕发生（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱答案：B解析：肝硬化患者出现表情淡漠、嗜睡等精神症状，应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，主要是由于肝功能严重受损，不能将体内产生的氨等有毒物质代谢清除，导致氨等毒物进入脑组织，引起中枢神经系统功能紊乱。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征表现为少尿或无尿、氮质血症等；感染可出现发热等症状；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现，但一般不会出现精神症状。2.为了预防肝性脑病的发生，护士应指导患者避免摄入过多的（）A.蛋白质B.碳水化合物C.维生素D.脂肪E.水分答案：A解析：肝性脑病的发生与血氨升高有关，而蛋白质在肠道内被细菌分解可产生氨。因此，为预防肝性脑病，应限制患者蛋白质的摄入，避免摄入过多含蛋白质的食物。碳水化合物是提供能量的主要物质；维生素对维持身体正常生理功能有重要作用；脂肪也是提供能量的物质之一；水分的摄入应根据患者的具体情况进行调整，但一般不是预防肝性脑病的关键因素。3.患者经治疗后病情好转，准备出院。护士在出院指导中，告知患者应定期复查的项目不包括（）A.肝功能B.血常规C.凝血功能D.肾功能E.胃镜答案：E解析：肝硬化患者出院后应定期复查肝功能、血常规、凝血功能、肾功能等，以了解肝脏功能、血液系统情况、凝血状态以及肾脏功能等。胃镜检查一般不需要定期常规进行，只有在怀疑有食管胃底静脉曲张破裂出血等情况时才需要进行检查。（46题共用题干）患者，女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。入院后给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。4.护士在为患者吸氧时，应调节的氧流量为（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，慢性阻塞性肺疾病患者吸氧应采用低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧。5.患者在治疗过程中，出现了腹胀、恶心、呕吐等症状。护士应首先考虑的原因是（）A.药物不良反应B.低钾血症C.胃肠功能紊乱D.呼吸衰竭加重E.心力衰竭答案：A解析：在治疗慢性阻塞性肺疾病时，使用的一些药物如抗生素、茶碱类药物等可能会引起胃肠道不良反应，导致腹胀、恶心、呕吐等症状。低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但一般不会首先出现；胃肠功能紊乱可能是原因之一，但药物不良反应更为常见；呼吸衰竭加重主要表现为呼吸困难、发绀等；心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等。6.为了促进患者排痰，护士可采取的措施不包括（）A.指导患者有效咳嗽B.雾化吸入C.机械吸痰D.体位引流E.增加液体摄入答案：C解析：机械吸痰一般用于无力咳出痰液、意识不清或排痰困难的患者，且有严格的适应证和操作规范，不能作为常规促进排痰的措施。指导患者有效咳嗽可帮助患者将痰液咳出；雾化吸入可稀释痰液；体位引流可借助重力作用使痰液流向大气道，便于咳出；增加液体摄入可使痰液稀释，易于咳出。（79题共用题干）患者，男性，45岁。因胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎入院，在全身麻醉下行胃大部切除术。术后返回病房。7.术后第1天，患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是（）A.安慰患者B.给予止痛药C.分散患者注意力D.评估疼痛的程度E.告知医生答案：D解析：当患者诉伤口疼痛时，护士首先应评估疼痛的程度，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，以便采取合适的止痛措施。安慰患者、分散患者注意力可在一定程度上缓解患者的紧张情绪，但不能替代对疼痛的评估；在未明确疼痛程度之前，不宜盲目给予止痛药；告知医生也应在评估疼痛之后进行。8.术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃。护士应首先考虑的原因是（）A.外科手术热B.伤口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染E.腹腔感染答案：A解析：外科手术热是手术后常见的现象，一般在术后13天内出现，体温不超过38.5℃，主要是由于手术创伤导致的炎症反应。伤口感染一般在术后35天出现，除发热外，还可伴有伤口红肿、疼痛、渗液等症状；肺部感染可出现咳嗽、咳痰等症状；泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状；腹腔感染可出现腹痛、腹胀等症状。9.术后第3天，患者肛门未排气，腹胀明显。护士应采取的措施不包括（）A.鼓励患者床上活动B.腹部热敷C.肛管排气D.禁食E.胃肠减压答案：D解析：患者术后肛门未排气、腹胀明显，可通过鼓励患者床上活动促进胃肠蠕动；腹部热敷可缓解腹胀；肛管排气可排出肠道内气体；胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀。禁食一般用于胃肠道手术前或患者有严重呕吐、腹胀等情况，但在术后肛门未排气时，适当的饮食可以刺激胃肠蠕动，促进排气，而不是禁食。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.不规则热E.回归热1.体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，属于（）答案：C解析：稽留热的特点是体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。2.体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，属于（）答案：B解析：弛张热又称败血症热型，体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症、风湿热、重症肺结核等。3.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，属于（）答案：A解析：间歇热的特点是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（46题共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.普鲁卡因4.皮试液浓度为200500U/ml的是（）答案：A解析：青霉素皮试液浓度一般为200500U/ml。5.皮试液浓度为2500U/ml的是（）答案：B解析：链霉素皮试液浓度为2500U/ml。6.皮试液浓度为150U/ml的是（）答案：C解析：破伤风抗毒素皮试液浓度为150U/ml。（79题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位7.颈椎骨折患者行颅骨牵引时，应采取的体位是（）答案：B解析：头高足低位适用于颈椎骨折患者行颅骨牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。8.腹部手术后患者，应采取的体位是（）答案：C解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同时可减轻腹部切口的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。9.灌肠时患者应采取的体位是（）答案：D解析：灌肠时患者应采取侧卧位，便于灌肠液流入肠道。五、X型题（每题有两个或两个以上的正确答案，请选出所有正确答案）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。2.下列关于隔离技术的叙述，正确的有（）A.隔离病室门口应设置隔离标志B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换D.接触隔离患者后应洗手E.隔离患者的物品应专人专用答案：ABCDE解析：隔离病室门口设置隔离标志可提醒人员注意；穿隔离衣后进入清洁区会污染清洁区；隔离衣应每天更换以防止交叉感染；接触隔离患者后洗手可防止病原体传播；隔离患者的物品专人专用可避免交叉感染。3.下列关于输液反应的叙述，正确的有（）A.发热反应是最常见的输液反应B.循环负荷过重主要是由于输液速度过快、量过多引起C.静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激性强的药物引起D.空气栓塞是由于输液管内空气未排尽或导管连接不紧密引起E.输液反应一旦发生，应立即停止输液答案：ABCD解析：发热反应是最常见的输液反应；循环负荷过重主要是因为输液速度过快、量过多导致心脏负担过重；静脉炎常因长期输入高浓度、刺激性强的药物或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长引起；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密或加压输液时无人守护等原因导致空气进入血液循环。输液反应发生后，应根据具体情况采取相应措施，不一定立即停止输液，如发热反应可先减慢输液速度，观察病情变化。4.下列关于疼痛护理的措施，正确的有（）A.评估患者的疼痛情况B.采取非药物性止痛方法C.遵医嘱给予止痛药物D.观察止痛效果E.做好心理护理答案：ABCDE解析：疼痛护理首先要评估患者的疼痛情况，以便制定合适的护理措施；可先采取非药物性止痛方法，如分散注意力、物理止痛等；遵医嘱给予止痛药物是缓解疼痛的重要手段；观察止痛效果可及时调整护理方案；做好心理护理可减轻患者的焦虑、恐惧等情绪，提高患者对疼痛的耐受性。5.下列关于新生儿护理的叙述，正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.做好皮肤护理C.注意保暖D.预防感染E.尽早开奶答案：ABCDE解析：新生儿护理要保持呼吸道通畅，防止窒息；做好皮肤护理，保持皮肤清洁；注意保暖，维持体温稳定；预防感染，严格遵守无菌操作原则；尽早开奶可促进乳汁分泌，提