2022儿科急救三基考试真题回忆版及参考答案

2022儿科急救三基考试真题回忆版及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分2.小儿高热惊厥首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠3.小儿急性呼吸衰竭最常见的原因是（）A.肺炎B.先天性心脏病C.喉炎D.溺水4.小儿腹泻脱水时，轻度脱水的失水量占体重的百分比为（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%5.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体6.小儿营养性缺铁性贫血最主要的原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育快7.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟8.小儿急性肾小球肾炎最常见的首发症状是（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压9.小儿急性白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病10.小儿先天性心脏病中最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症二、填空题（每题2分，共20分）1.小儿心肺复苏时，按压部位为（）。2.小儿高热惊厥发作时，应立即（）。3.小儿急性呼吸衰竭的主要临床表现为（）。4.小儿腹泻的治疗原则为（）。5.小儿肺炎的治疗原则为（）。6.小儿营养性缺铁性贫血的治疗原则为（）。7.小儿惊厥持续状态的治疗原则为（）。8.小儿急性肾小球肾炎的治疗原则为（）。9.小儿急性白血病的治疗原则为（）。10.小儿先天性心脏病的治疗原则为（）。三、判断题（每题2分，共20分）1.小儿心肺复苏时，按压深度为胸廓前后径的1/3～1/2。（）2.小儿高热惊厥发作时，可按压人中穴止惊。（）3.小儿急性呼吸衰竭时，应立即给予吸氧。（）4.小儿腹泻脱水时，应先补充累积损失量。（）5.小儿肺炎时，应常规使用糖皮质激素。（）6.小儿营养性缺铁性贫血时，应多吃动物肝脏、瘦肉等食物。（）7.小儿惊厥持续状态时，可静脉注射地西泮止惊。（）8.小儿急性肾小球肾炎时，应限制蛋白质的摄入。（）9.小儿急性白血病时，应立即进行骨髓穿刺检查。（）10.小儿先天性心脏病时，应根据病情选择手术治疗或介入治疗。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿心肺复苏的操作步骤。2.简述小儿高热惊厥的急救措施。3.简述小儿急性呼吸衰竭的护理要点。4.简述小儿腹泻的护理要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何预防小儿高热惊厥的复发？2.如何对小儿急性呼吸衰竭进行病情观察？3.如何对小儿肺炎进行病情观察？4.如何对小儿急性白血病进行病情观察？答案：一、单项选择题1.C2.B3.A4.A5.A6.A7.C8.A9.A10.B二、填空题1.胸骨中下1/3交界处2.保持呼吸道通畅3.呼吸困难、发绀、烦躁不安等4.调整饮食，预防和纠正脱水、电解质紊乱，合理用药5.控制感染，改善通气功能，对症治疗6.去除病因，补充铁剂，治疗贫血7.止惊、吸氧、建立静脉通道、病因治疗8.休息、限制水钠摄入、对症治疗、防治并发症9.化疗、支持治疗、骨髓移植10.手术治疗、介入治疗、药物治疗三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.小儿心肺复苏的操作步骤：（1）判断意识和呼吸：拍打患儿肩部，呼喊其姓名，判断意识是否丧失；同时观察患儿胸廓有无起伏，判断呼吸是否停止。（2）呼叫急救：立即呼叫其他人员协助抢救，并拨打急救电话。（3）胸外按压：让患儿仰卧在硬板上或地上，施救者双手重叠，用手掌根部按压患儿两乳头连线中点，频率为100～120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3～1/2。（4）开放气道：清除患儿口腔、鼻腔内的异物，采用仰头抬颏法打开气道。（5）人工呼吸：施救者用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察患儿胸廓是否有起伏。（6）重复操作：每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患儿恢复自主呼吸和心跳。2.小儿高热惊厥的急救措施：（1）保持呼吸道通畅：让患儿侧卧或头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，防止窒息。（2）止惊：可按压人中穴、合谷穴等穴位止惊，也可遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥等药物止惊。（3）吸氧：给予患儿吸氧，改善缺氧状态。（4）降温：可采用物理降温或药物降温的方法，如温水擦浴、冷敷、使用退热药物等。（5）密切观察病情：观察患儿的意识、呼吸、心率、血压等变化，及时发现并发症并处理。3.小儿急性呼吸衰竭的护理要点：（1）保持呼吸道通畅：及时清除患儿口腔、鼻腔内的分泌物，定期翻身、拍背，促进痰液排出。（2）吸氧：根据患儿的病情和缺氧程度，选择合适的吸氧方式和吸氧浓度。（3）病情观察：密切观察患儿的呼吸、心率、血压、意识等变化，及时发现病情变化并报告医生。（4）心理护理：关心患儿，给予心理支持，缓解患儿的紧张情绪。（5）健康教育：向患儿家长介绍急性呼吸衰竭的相关知识，指导家长正确护理患儿，预防病情复发。4.小儿腹泻的护理要点：（1）调整饮食：继续喂养，暂停不易消化的食物，严重呕吐者可暂时禁食4～6小时，之后逐渐恢复饮食。（2）预防和纠正脱水、电解质紊乱：根据患儿的脱水程度和性质，选择合适的补液方法和补液量。（3）合理用药：遵医嘱使用止泻、止吐、调节肠道菌群等药物。（4）皮肤护理：保持臀部清洁干燥，防止臀红。（5）病情观察：观察患儿的大便次数、性状、量等变化，及时发现脱水、电解质紊乱等并发症。五、讨论题1.预防小儿高热惊厥复发的措施：（1）积极治疗原发病：及时治疗小儿的感染、发热等疾病，避免病情加重。（2）控制体温：在发热时及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等，避免体温过高。（3）避免诱发因素：避免小儿过度疲劳、情绪激动、惊吓等，保持良好的睡眠。（4）定期体检：定期带小儿进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。（5）健康教育：向小儿家长介绍高热惊厥的相关知识，指导家长正确护理小儿，预防高热惊厥的复发。2.对小儿急性呼吸衰竭进行病情观察的内容：（1）生命体征：观察患儿的呼吸、心率、血压、体温等变化，及时发现异常。（2）意识状态：观察患儿的意识、精神状态，判断是否有嗜睡、昏迷等情况。（3）呼吸情况：观察患儿的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等表现。（4）肺部体征：听诊患儿肺部有无啰音、哮鸣音等，判断肺部病变的程度。（5）血气分析：定期进行血气分析，了解患儿的氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标，指导治疗。（6）其他：观察患儿的皮肤颜色、温度、湿度，有无出汗、惊厥等情况。3.对小儿肺炎进行病情观察的内容：（1）生命体征：观察患儿的体温、呼吸、心率、血压等变化，及时发现异常。（2）意识状态：观察患儿的意识、精神状态，判断是否有嗜睡、昏迷等情况。（3）咳嗽、咳痰情况：观察患儿咳嗽的频率、程度、性质，痰液的颜色、量、性状等。（4）肺部体征：听诊患儿肺部有无啰音、哮鸣音等，判断肺部病变的程度。（5）血气分析：定期进行血气分析，了解患儿的氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标，指导治疗。（6）其他：观察患儿的皮肤颜色、温度、湿度，有无出汗、惊厥等情况。4.对小儿急性白血病进行病情观察的内容：（1）生命体征：观察患儿的体温、呼吸、心率、血压等变化，及时发现异常。（2）贫血表现：观察患儿的面色、皮肤黏膜颜色、头晕、乏力等贫血表现。（3）出血倾向：观察患儿