2027年多重耐药菌医院感染防控试题及答案

2027年多重耐药菌医院感染防控试题及答案一、单项选择题1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B2.对MDRO感染患者实施接触隔离时，病房应悬挂的隔离标识颜色为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B3.以下哪项不属于MDRO医院感染防控的核心措施？A.严格手卫生B.常规使用广谱抗菌药物C.加强环境清洁消毒D.实施接触隔离答案：B4.医护人员接触MDRO感染患者的血液、体液、分泌物时，应优先选择的防护措施是？A.戴医用外科口罩B.戴手套C.穿防护服D.戴护目镜答案：B5.MDRO环境表面消毒时，含氯消毒液的常用有效浓度为？A.250mg/LB.5001000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B二、多项选择题1.以下属于MDRO的常见类型有？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）D.万古霉素敏感肠球菌（VSE）答案：ABC2.MDRO医院感染的高危人群包括？A.入住ICU的患者B.长期使用抗菌药物的患者C.有侵入性操作的患者D.术后恢复期的年轻患者答案：ABC3.接触MDRO感染患者后，手卫生的正确做法包括？A.直接用清水冲洗B.使用速干手消毒剂揉搓至干燥C.接触污染物体表面后需流动水洗手D.戴手套后无需手卫生答案：BC4.MDRO接触隔离措施包括？A.尽量单间隔离或同病种患者集中隔离B.医护人员进入病房前戴手套、穿隔离衣C.患者使用的诊疗器械专人专用D.患者产生的医疗废物按普通废物处理答案：ABC5.医院MDRO监测的主要内容包括？A.目标性监测（如ICU、新生儿科）B.耐药菌株的同源性分析C.抗菌药物使用强度统计D.医护人员手卫生依从性调查答案：ABCD三、判断题（正确√，错误×）1.MDRO感染患者必须单独隔离，不可与其他患者同室。（）答案：×（注：无单间时可同病种集中隔离）2.泛耐药菌（PDR）属于MDRO的特殊类型。（）答案：√3.接触MDRO患者周围环境后，仅需使用速干手消毒剂即可，无需流动水洗手。（）答案：×（注：若手部明显污染需流动水洗手）4.MDRO定植患者（无感染症状）无需采取隔离措施。（）答案：×（注：定植患者仍需接触隔离）5.环境表面消毒应遵循“由污到洁”的顺序。（）答案：×（注：应遵循“由洁到污”）四、简答题1.简述MDRO的定义及临床常见类型。答案：MDRO指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物（每类至少1种）同时呈现耐药的细菌。常见类型包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDRAB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDRPA）等。2.接触隔离措施在MDRO防控中的具体实施要求有哪些？答案：①隔离病房或区域标识明确（黄色）；②无单间时，同病种患者集中安置；③医护人员进入病房前戴手套，可能接触患者体液时穿隔离衣；④接触患者或其环境后立即实施手卫生；⑤患者使用的诊疗器械（如血压计、听诊器）专人专用，用后严格消毒；⑥患者产生的医疗废物双层包装，标注“感染性废物”；⑦限制患者活动范围，避免转科或外出检查（必要时做好防护）。3.手卫生在MDRO防控中的核心作用及正确步骤是什么？答案：核心作用：手是MDRO医院传播的主要媒介，规范手卫生可切断接触传播途径，降低交叉感染风险。正确步骤（七步洗手法）：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦清洁手腕，交换进行。揉搓时间≥15秒，流动水冲洗后用清洁毛巾/纸巾擦干或烘干。五、案例分析题某三甲医院ICU收治1例72岁男性患者，因“重症肺炎”入院，气管插管机械通气10天，近期使用亚胺培南抗感染。痰培养结果回报：肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类、三代头孢、喹诺酮类耐药）。问题：1.该菌是否属于MDRO？请说明依据。2.需采取哪些针对性防控措施？3.医护人员为患者吸痰时应注意哪些防护要点？答案：1.属于MDRO。依据：该肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类（β内酰胺类）、三代头孢（β内酰胺类）、喹诺酮类（喹诺酮类）3类及以上抗菌药物耐药，符合MDRO定义。2.针对性防控措施：①立即实施接触隔离（优先单间，无单间时同病种集中安置）；②严格手卫生（接触患者前后、接触周围环境后均需执行）；③患者使用的呼吸机管路、吸痰管等诊疗器械专人专用，用后采用高水平消毒；④每日2次使用5001000mg/L含氯消毒液清洁消毒病房环境表面（包括床头桌、监护仪、门把手等），污染时及时消毒；⑤加强抗菌药物管理（根据药敏结果调整用药，避免盲目使用广谱抗菌药物）；⑥对同病室其他患者及医护人员进行MDRO筛查（如咽拭子、手拭子培养），早期发现潜在感染者或定植者；⑦做好医护人员培训，强化防控意识。3.吸痰时防护要点：①戴清洁手套（接触患者呼吸道分泌物时戴无菌手套）；②穿隔离衣（可能被体液