2026年医院感染管理中级考试备考冲刺模拟试卷含答案解析

2026年医院感染管理中级考试备考冲刺模拟试卷含答案解析1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案）1.1下列哪项不属于医院感染必须同时具备的三个环节A.感染源B.传播途径C.易感人群D.潜伏期1.2对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）患者进行接触隔离，首选的隔离标识颜色为A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色1.3某ICU2025年1月留置导尿管患者日数为450日，同期发生导管相关尿路感染（CAUTI）9例，其CAUTI感染率为A.5‰B.10‰C.15‰D.20‰1.4关于手卫生“两前三后”原则，下列哪项不属于“三后”A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触血液体液后1.5对乙肝表面抗原阳性、HBeAg阳性、HBVDNA＞2×10⁵IU/mL的孕妇，为阻断母婴传播，抗病毒药物首选A.拉米夫定B.替诺福韦酯C.恩替卡韦D.阿德福韦酯1.6医院感染暴发报告时，初步核实后应在多少小时内向属地卫生健康行政部门报告A.2hB.6hC.12hD.24h1.7下列哪种消毒剂对艰难梭菌芽孢杀灭效果最佳A.75%乙醇B.0.5%氯己定C.5000mg/L含氯制剂D.0.2%过氧乙酸1.8对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行终末消毒，推荐采用A.紫外线照射30minB.3%过氧化氢气溶胶喷雾C.臭氧消毒D.醋酸熏蒸1.9医院感染监测中，用来描述“某部位感染占同期所有感染的构成比”的指标是A.罹患率B.发病率C.构成比D.相对危险度1.10下列哪项操作不会增加手术部位感染（SSI）风险A.术前2h备皮B.术中维持患者核心体温36℃以上C.围术期血糖控制＞10mmol/LD.手术时间＞3h未追加抗菌药物1.11对中心静脉导管（CVC）置管患者，推荐首选的穿刺部位A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉1.12医院感染管理三级组织体系中，属于决策层的是A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.病区监控护士1.13下列哪项不是WHO“清洁照护5时刻”内容A.清洁器械前B.清洁器械后C.处理污物后D.接触患者前1.14对结核分枝杆菌污染物品消毒，首选A.75%乙醇作用10minB.1000mg/L含氯制剂作用30minC.戊二醛2%作用20minD.过氧乙酸0.1%作用5min1.15医院感染现患率调查时间宜控制在A.1天B.3天C.7天D.1个月1.16下列哪项属于血源性病原体职业暴露后预防用药的“基本用药方案”A.拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦B.齐多夫定单药C.拉米夫定+阿巴卡韦D.依非韦伦+利托那韦1.17对MRSA定植患者进行去定植，鼻腔局部用药首选A.莫匹罗星软膏B.红霉素软膏C.利福平滴眼液D.夫西地酸乳膏1.18医院感染管理质量指标中，属于“结果指标”的是A.手卫生依从率B.抗菌药物使用前病原学送检率C.手术部位感染率D.多重耐药菌检出率1.19下列哪项不是导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准中“实验室证据”A.半定量培养≥15CFU/导管段B.定量培养≥10³CFU/导管段C.导管血与外周血菌落数比≥3:1D.导管血阳性报警时间比外周血早≥2h1.20对新冠感染疑似患者产生的生活垃圾，应归类为A.生活垃圾B.可回收物C.感染性废物D.化学性废物1.21医院感染暴发调查时，首先应开展A.病例对照研究B.队列研究C.描述性流行病学调查D.干预性研究1.22下列哪项属于“高水平消毒”A.杀灭细菌繁殖体B.杀灭结核分枝杆菌C.杀灭所有病毒D.杀灭一切微生物包括芽孢1.23对口腔科手机灭菌，首选A.紫外线B.2%戊二醛浸泡C.压力蒸汽灭菌D.低温甲醛熏蒸1.24医院感染管理信息系统（NIMIS）中，用来实现“实时监测”的模块是A.暴发预警B.现患率调查C.目标性监测D.抗菌药物管理1.25下列哪项不是预防VAP的“集束化策略”内容A.床头抬高30°B.每日评估拔管指征C.口腔护理用0.12%氯己定D.常规全身抗菌药物预防1.26对艾滋病病毒污染物品消毒，下列正确的是A.75%乙醇作用1minB.500mg/L含氯制剂作用10minC.1000mg/L含氯制剂作用30minD.紫外线照射5min1.27医院感染管理年度计划中，属于“PDCA”的“C”环节是A.培训B.监测C.检查D.改进1.28下列哪项属于“清洁手术”A.胆囊切除伴胆道引流B.单纯甲状腺腺瘤切除C.胃穿孔修补D.肺脓肿切开引流1.29对多重耐药菌感染患者，探视人员应A.无需防护B.戴医用外科口罩C.穿隔离衣D.严格执行手卫生并穿隔离衣1.30医院感染管理科每季度向全院发布的数据报告中，必须包含A.抗菌药物DDD值B.院感发病率前三位科室C.手卫生依从率趋势D.以上全部2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于“医院感染”诊断的排除标准A.入院48h内发病的社区获得性肺炎B.入院5d后出现的带状疱疹C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹D.术后30d内表浅切口感染E.慢性感染急性发作2.2关于中心静脉导管集束化护理，正确的有A.最大无菌屏障B.含酒精的氯己定制剂皮肤消毒C.每日评估导管必要性D.常规全身抗菌药物封管E.首选股静脉穿刺2.3下列哪些情况需进行血源性病原体职业暴露后随访A.HBV暴露后接种乙肝疫苗B.HCV暴露后查抗HCVC.HIV暴露后查HIV抗体D.梅毒暴露后查TPPAE.淋病暴露后查涂片2.4下列哪些属于“高水平消毒剂”A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.6%过氧化氢D.75%乙醇E.500mg/L含氯制剂2.5医院感染暴发控制措施包括A.隔离感染者B.加强环境消毒C.暂停收治新患者D.开展针对性监测E.隐瞒疫情避免恐慌2.6下列哪些属于“抗菌药物管理核心指标”A.住院患者抗菌药物使用率B.抗菌药物使用强度（DDD）C.治疗性使用前病原学送检率D.Ⅰ类切口手术预防用药比例E.门诊患者静脉输液率2.7下列哪些属于“手术部位感染危险因素”A.糖尿病B.低体温C.失血量＞1500mLD.手术时间＞3hE.术前沐浴用普通肥皂2.8对多重耐药菌感染患者，环境清洁消毒应A.增加清洁频次B.使用消毒剂浓度加倍C.采用“一步法”消毒湿巾D.清洁顺序由洁到污E.清洁工具专室专用2.9下列哪些属于“医疗废物”A.使用后的一次性输液器B.新冠患者使用后的餐盒C.病理标本D.废弃的汞血压计E.废弃的抗生素药瓶2.10医院感染管理培训对象应覆盖A.医技人员B.保洁员C.护工D.实习进修人员E.患者家属3.填空题（每空1分，共20分）3.1医院感染监测的两大基本类型是________监测和________监测。3.2我国现行《医院感染管理规范》要求，医院感染发病率应低于________%。3.3对HBsAg阳性产妇的新生儿，应在出生后________小时内注射乙肝免疫球蛋白________IU。3.4压力蒸汽灭菌效果监测包括________监测、________监测和生物监测。3.5医院感染暴发中，罹患率=________/________×100%。3.6手卫生依从率观察时，一次手卫生时机持续应不少于________秒。3.7多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的________类或________类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。3.8抗菌药物使用强度（DDD）单位是________，其含义为________。3.9医院感染管理三级组织体系包括________、________和科室感染管理小组。3.10对新冠患者产生的大量体液污染，应先用________mg/L含氯制剂作用________分钟后再清洁。4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1医院感染一定是住院期间获得的感染。4.2对MRSA定植患者必须立即使用全身抗菌药物去定植。4.3医院感染现患率调查属于横断面研究。4.4Ⅰ类切口手术无需预防使用抗菌药物。4.5医院感染管理科可以直接干预临床抗菌药物处方。4.6医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定不得修改。4.7对艾滋病病毒污染物品消毒后需再次清洗。4.8医院感染管理信息系统必须实现与HIS、LIS、RIS对接。4.9医院感染监测资料保存期限不得少于3年。4.10医院感染管理质量评价结果纳入医院绩效考核。5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述医院感染暴发的确认标准。5.2列举并简述预防导管相关血流感染的5项核心措施。5.3简述抗菌药物管理AMS的“4W1H”原则。5.4简述职业暴露后预防HIV感染的“黄金72小时”用药流程。5.5简述医院感染管理科在多重耐药菌防控中的职责。6.应用题（共50分）6.1计算与分析（15分）某院2025年第三季度数据：出院总人数12000人，发生医院感染240例，其中呼吸道感染100例，泌尿道感染80例，手术部位感染40例，其他20例；同期住院患者总日数为108000日。要求：（1）计算该院第三季度医院感染发病率（%）与日发病率（‰）。（2）计算呼吸道感染构成比。（3）若该院目标要求日发病率≤2‰，是否达标？请提出两条改进建议。6.2案例分析（20分）某院ICU2025年10月8—28日相继出现7例CRE血流感染，均留置中心静脉导管。病例分布：床号A—4例，B—2例，C—1例；其中5例曾共用床旁超声引导穿刺，探头用含氯消毒湿巾擦拭一次；3例曾由同一进修医生置管；环境监测：床栏CRE阳性率30%，超声探头阳性率60%。问题：（1）本次事件是否符合医院感染暴发？说明理由。（2）绘制流行曲线并判断传播模式。（3）提出立即控制措施（至少5条）。（4）设计一项病例对照研究验证危险因素，写出研究目的、病例与对照定义、主要变量及统计方法。6.3综合设计（15分）医院拟开展“提高外科围术期抗菌药物预防用药合理率”的持续质量改进项目。要求：（1）用PDCA循环写出完整计划（P），包括目标值、现状基线、干预策略、责任人。（2）设计一份“围术期预防用药核查表”，至少包含10个核查条目。（3）列出评价指标与数据收集方法。7.答案与解析1.单选题1.1D1.2A1.3D（9/450×1000=20‰）1.4A1.5B1.6C1.7C1.8B1.9C1.10B1.11C1.12A1.13A1.14B1.15A1.16A1.17A1.18C1.19A（≥15CFU为半定量，非诊断必需）1.20C1.21C1.22D1.23C1.24A1.25D1.26C1.27C1.28B1.29D1.30D2.多选题2.1ACE2.2ABC2.3BCD2.4ABC2.5ABCD2.6ABCD2.7ABCD2.8ACE2.9ACD2.10ABCD3.填空题3.1全面综合性、目标性3.223.312，1003.4物理，化学3.5新发病例数，同期暴露总人数3.6203.7三，三3.8DDD/100床日，每100床日使用抗菌药物的限定日剂量3.9医院感染管理委员会，医院感染管理科3.105000—10000，304.判断题4.1×（含出院后48h内）4.2×（局部为主）4.3√4.4×（必要时可用）4.5√（依《抗菌药物管理办法》）4.6×（可动态调整）4.7√4.8√4.9×（≥5年）4.10√5.简答题答案要点5.1同种病原体感染≥3例；时间、空间或人间分布异常；经初步调查证实存在共同传播途径或感染源。5.2手卫生；最大无菌屏障；氯己定皮肤消毒；避免股静脉；每日评估拔管；抗菌导管；含酒精端口消毒；无菌技术维护；湿化装置密闭；教育培训。5.3Who（谁）—明确责任人；What（什么）—药物品种；Why（为何）—指征；When（何时）—时机与疗程；How（如何）—剂量与途径。5.4立即局部处理→风险评估→2h内首剂三联（TDF+FTC+RAL