2026年执业药师继续教育试题库及参考答案

2026年执业药师继续教育试题库及参考答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.2026年执业药师在审核处方时，发现某医师开具了“西咪替丁片”用于治疗胃酸过多，同时患者正在服用“华法林钠片”。执业药师应识别出这两种药物联用主要存在哪种相互作用风险？A.西咪替丁抑制华法林代谢，增加出血风险B.西咪替丁诱导华法林代谢，降低抗凝效果C.华法林抑制西咪替丁代谢，导致西咪替丁中毒D.两者发生物理性配伍禁忌，产生沉淀2.关于SGLT-2抑制剂（如达格列净）的药理作用与临床应用，下列说法错误的是？A.通过抑制肾脏近曲小管SGLT-2转运体，减少葡萄糖重吸收B.除降糖外，还具有心力衰竭住院风险降低的获益C.常见不良反应为生殖泌尿道感染D.1型糖尿病患者也可单独使用该类药物控制血糖3.患者，男，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。痰培养显示铜绿假单胞菌感染。根据抗菌药物PK/PD原理，下列哪种药物最适合单药治疗？A.阿莫西林B.头孢曲松C.环丙沙星D.克林霉素4.根据《药品管理法》及相关规定，关于药品标签和说明书的管理，下列描述正确的是？A.药品标签应当标注有效期，但说明书可以不标注B.进口药品必须附有中文说明书C.预防性生物制品的说明书上不需要注明“接种对象”D.药品标签中的有效期应当按照年/月/日的顺序标注5.某患者因带状疱疹引起剧烈神经痛，医生开具了加巴喷丁。关于该药物的用药指导，错误的是？A.需要滴定给药，逐步增加剂量至有效剂量B.突然停药可能引起撤药症状，应逐渐减量C.主要经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量D.服用期间禁止饮酒，但无嗜睡副作用6.下列药物中，属于CYP450酶系中CYP3A4强效抑制剂的是？A.利福平B.卡马西平C.酮康唑D.苯妥英钠7.关于他汀类药物引起的肌病风险，下列哪项是高危因素？A.女性，年龄30岁B.体型瘦弱C.与大环内酯类抗生素（如红霉素）合用D.单用低剂量普伐他汀8.治疗急性缺血性脑卒中（脑梗死），在发病3-4.5小时内的时间窗内，首选的溶栓药物是？A.阿司匹林B.低分子肝素C.阿替普酶D.尿激酶9.下列抗肿瘤药物中，属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI），且主要不良反应包含手足综合征的是？A.环磷酰胺B.索拉非尼C.紫杉醇D.顺铂10.妊娠期妇女使用药物时，根据FDA妊娠药物分级（参考历史分类原则），下列药物属于B类（相对安全）的是？A.华法林B.沙利度胺C.青霉素GD.氨基糖苷类11.某患者使用地高辛治疗心力衰竭，出现恶心、呕吐、黄视等症状，血药浓度测定为3.0ng/mL。此时应采取的措施是？A.增加剂量B.立即停药并给予钾盐C.维持原剂量观察D.换用去乙酰毛花苷12.关于口服缓释、控释制剂的特点，下列说法错误的是？A.血药浓度平稳，减少峰谷波动B.通常可减少服药次数，提高患者依从性C.所有缓控释片剂都可以掰开服用D.有利于降低药物毒副作用13.下列维生素中，过量服用可导致蓄积中毒的是？A.维生素CB.维生素B1C.维生素AD.叶酸14.患者，女，30岁，患甲状腺功能亢进症。正在服用丙硫氧嘧啶，药师应告知患者需定期监测的指标是？A.肾功能B.血常规和肝功能C.血脂D.血糖15.关于抗酸药的合理使用，下列叙述正确的是？A.氢氧化铝可引起便秘，氢氧化镁可引起腹泻B.抗酸药应餐后立即服用以中和胃酸C.碳酸钙是吸收性抗酸药，长期服用不会引起高钙血症D.抗酸药与西咪替丁合用无相互作用16.下列药物中，属于高警示药品，一旦误用可能导致严重风险的是？A.阿莫西林胶囊B.维生素C泡腾片C.10%氯化钾注射液D.0.9%氯化钠注射液17.治疗类风湿关节炎（RA）的首选改善病情抗风湿药（DMARDs）是？A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.甲氨蝶呤D.阿司匹林18.关于胰岛素的储存条件，下列说法不正确的是？A.未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃B.已开封的胰岛素可在室温（不超过25℃或30℃）下保存4周C.胰岛素切勿冷冻D.胰岛素可以剧烈震荡后使用19.患者，男，50岁，确诊高血压病3年。近日因脚踝水肿就诊，医生建议更换利尿剂。下列哪种利尿剂最常用于治疗高血压性水肿？A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺20.疫苗接种异常反应是指？A.合格疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害B.因疫苗质量不合格造成的损害C.因接种对象违反禁忌症造成的损害D.心因性反应21.下列药物中，属于肝药酶诱导剂，能加速其他药物代谢的是？A.红霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.酮康唑22.患者，男，45岁，因失眠就诊。医生开具了艾司唑仑。药师指导用药时，下列哪项是错误的？A.睡前服用B.服药期间避免饮酒C.长期服用后应突然停药D.可能引起次日嗜睡、乏力23.关于氨基糖苷类抗生素的耳毒性，下列描述错误的是？A.包括前庭功能和耳蜗神经的损害B.毒性与剂量、疗程无关C.避免与其他有耳毒性的药物合用D.老年人及肾功能不全者更容易发生24.治疗过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺25.下列关于处方调配“四查十对”原则的描述，正确的是？A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、规格、数量、标签C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断26.某患者使用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，期间饮酒导致面部潮红、头痛、胸闷等症状。这是因为该药物抑制了乙醛脱氢酶，导致体内乙醛蓄积。该反应称为？A.过敏反应B.双硫仑样反应C.赫氏反应D.类赫氏反应27.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的胃肠道风险，下列措施不能预防的是？A.餐后服用B.与米索前列醇联用C.与质子泵抑制剂（PPI）联用D.与阿司匹林联用28.下列药物中，属于选择性受体激动剂，用于缓解哮喘急性发作的是？A.沙丁胺醇B.普萘洛尔C.异丙肾上腺素D.麻黄碱29.患者，男，60岁，因抑郁症状服用氟西汀。近期因骨关节疼痛服用布洛芬。药师应警惕这两种药物联用可能增加什么风险？A.5-羟色胺综合征B.出血风险增加C.高血压危象D.锥体外系反应30.关于碳酸锂用于躁狂症的治疗，下列监测指标最重要？A.血压B.血锂浓度C.血糖D.血尿酸31.下列抗高血压药物中，属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的是？A.依那普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.美托洛尔32.治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法中，通常包含的抗生素组合是？A.阿莫西林+克拉霉素B.阿莫西林+甲硝唑C.四环素+甲硝唑D.以上都是常见的组合33.下列药物中，可引起干咳副作用，发生率较高的药物是？A.氯沙坦B.卡托普利C.氨氯地平D.氢氯噻嗪34.关于地塞米松的药理作用，下列叙述错误的是？A.抗炎作用强，水钠潴留作用弱B.无免疫抑制作用C.可用于严重感染作为辅助治疗D.长期使用可引起肾上腺皮质功能萎缩35.患者，女，28岁，怀孕2个月，出现尿频、尿急、尿痛。诊断为尿路感染。下列哪种抗生素相对禁忌？A.阿莫西林B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.呋喃妥因36.下列关于硝酸甘油用于心绞痛的用药指导，错误的是？A.应舌下含服，不可吞服B.出现头痛、面部潮红是常见副作用C.为防耐受性，可采用间歇给药法D.可与西地那非联用以增强疗效37.治疗阿尔茨海默病（AD）的胆碱酯酶抑制剂是？A.多奈哌齐B.美金刚C.氟哌啶醇D.氯丙嗪38.下列药物中，属于长效受体激动剂（LABA），通常与吸入性糖皮质激素（ICS）联合使用治疗慢阻肺和哮喘的是？A.沙丁胺醇B.特布他林C.沙美特罗D.异丙托溴铵39.关于华法林的抗凝作用监测，最常用的指标是？A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.国际标准化比值（INR）D.血小板计数40.患者，男，40岁，因癫痫大发作服用苯妥英钠。近期发现牙龈增生。该副作用应如何处理？A.立即停药B.口服维生素KC.注意口腔卫生，严重时换药D.静脉滴注钙剂41.下列哪种药物属于强效阿片类镇痛药，主要用于中重度癌痛？A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.对乙酰氨基酚42.关于左甲状腺素钠片（优甲乐）的服用方法，下列描述正确的是？A.餐后服用B.早餐前30-60分钟空腹服用C.与牛奶同服以增加吸收D.与抗酸药同服43.下列药物中，可引起“灰婴综合征”的是？A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.头孢菌素44.患者，男，55岁，诊断为2型糖尿病。除饮食控制外，医生给予二甲双胍片。关于该药的不良反应，最严重但罕见的是？A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖D.体重增加45.关于蒙脱石散的服用注意事项，下列说法错误的是？A.需加入适量水中摇匀服用B.不影响其他药物的吸收，可同服C.两餐间服用效果更佳D.用于治疗腹泻时，建议在感染控制后及时停药46.下列哪种药物属于抗心律失常药中的Ic类，广谱抗心律失常但具有明显负性肌力作用？A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米47.患者，女，30岁，患缺铁性贫血。关于铁剂的治疗，下列说法错误的是？A.口服铁剂宜在餐后或餐中服用以减轻胃肠道刺激B.可同服维生素C促进铁吸收C.服用铁剂期间大便可能呈黑色D.血红蛋白恢复正常后即可立即停药48.关于奥司他韦（达菲）的使用，下列描述正确的是？A.可用于预防甲型和乙型流感B.需在流感症状出现72小时后才开始使用C.属于杀菌剂D.主要用于治疗普通感冒49.下列药物中，属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，用于治疗勃起功能障碍（ED）的是？A.西地那非B.他达拉非C.坦索罗辛D.A和B均是50.药品批发企业销售药品时，应当开具的销售凭证内容不包括？A.供货单位名称B.药品名称、规格、批号C.销售人员的身份证号D.销售数量、价格二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分。）51.下列关于抗菌药物合理使用的原则中，正确的有？A.病毒性感染一般不使用抗菌药物B.尽可能根据病原菌培养及药敏试验结果选药C.皮肤黏膜局部应用抗菌药物应尽量避免D.联合用药必须有明确指征52.下列药物中，具有肾毒性，需慎用于肾功能不全患者的有？A.庆大霉素B.两性霉素BC.万古霉素D.青霉素G53.关于特殊人群用药，下列说法正确的有？A.儿童用药剂量通常按体重或体表面积计算B.老年人肝肾功能减退，用药剂量通常需减少C.哺乳期妇女用药应选择对婴儿影响小的药物，并避开血药浓度高峰期哺乳D.孕妇用药应权衡利弊，尽量选用A类药物54.下列属于高警示药品管理范畴的有？A.高浓度电解质制剂（如氯化钾、磷酸钾）B.肌肉松弛剂（如维库溴铵）C.细胞毒化疗药物D.胰岛素制剂55.下列关于糖皮质激素的禁忌症，包括？A.活动性消化性溃疡B.严重精神病或癫痫C.重症高血压D.妊娠早期妇女56.可引起药源性肝损害的常见药物包括？A.对乙酰氨基酚（过量）B.异烟肼C.他汀类药物D.环磷酰胺57.关于抗肿瘤药物的给药顺序，下列正确的有？A.紫杉醇与顺铂联用，应先用紫杉醇B.环磷酰胺与甲氨蝶呤联用，应先用甲氨蝶呤C.顺铂与吉西他滨联用，应先用吉西他滨D.长春新碱与环磷酰胺联用，应先用长春新碱58.下列关于药品有效期的表述，正确的有？A.有效期是指药品在规定的储存条件下，能保证质量的期限B.有效期至2026年10月，表示可用到2026年10月31日C.有效期标注格式常为“有效期至XXXX年XX月”D.药品超过有效期即为劣药59.下列药物中，主要经肝脏代谢，肾功能不全患者无需调整剂量的有？A.阿奇霉素B.头孢曲松C.红霉素D.庆大霉素60.关于处方审核的内容，药师应审核的项目包括？A.处方合法性B.处方规范性C.用药适宜性D.患者经济状况61.下列药物中，属于第一代抗组胺药（H1受体阻断剂），具有明显嗜睡作用的有？A.苯海拉明B.氯苯那敏C.西替利嗪D.氯雷他定62.治疗消化性溃疡的药物中，可以保护胃黏膜的有？A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.雷尼替丁63.下列关于钙通道阻滞剂（CCB）的药理特点，描述正确的有？A.主要用于高血压、心绞痛、心律失常B.二氢吡啶类（如硝苯地平）对心脏抑制作用较弱C.维拉帕米主要用于室上性心动过速D.常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红64.下列关于生物制剂的特点，叙述正确的有？A.分子量大，结构复杂B.免疫原性较强，可能产生抗抗体C.稳定性差，易受温度、pH影响D.口服吸收好，生物利用度高65.属于医疗用毒性药品管理品种的有？A.生半夏B.斑蝥C.雄黄D.阿托品（指硫酸阿托品注射液）66.下列药物中，可引起尿酸升高的有？A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.环磷酰胺D.氢氯噻嗪67.关于解热镇痛药对乙酰氨基酚的合理使用，正确的有？A.过量服用可致严重肝损伤B.用于儿童退热时，建议每次最大剂量不超过15mg/kgC.酒精中毒者禁用D.可与阿司匹林组成复方制剂使用68.下列关于静脉输液的配伍禁忌，正确的有？A.青霉素G不宜与碱性药物（如碳酸氢钠）配伍B.维生素C不宜与磺胺类药物配伍C.肝素与阿司匹林合用可增加出血风险D.两性霉素B不可与电解质注射液配伍69.药学服务的主要内容包括？A.处方审核与调剂B.用用咨询与用药教育C.治疗药物监测（TDM）D.药物不良反应监测与报告70.下列药物中，属于妊娠期X级（禁用）的有？A.利巴韦林B.异维A酸C.华法林（大剂量）D.左甲状腺素三、判断题（共15题，每题1分。请判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。）71.缓释片剂一般可以嚼碎服用，以加快起效速度。72.阿托品化是急性有机磷农药中毒治疗的指标之一，表现为瞳孔扩大、颜面潮红、心率加快等。73.所有的头孢菌素类药物在使用前都必须做皮肤过敏试验。74.药品说明书应当列出全部不良反应，不能省略。75.老年人对药物的清除能力通常降低，因此用药间隔应适当延长。76.罗红霉素属于大环内酯类抗生素，是CYP3A4的强效抑制剂。77.硝酸甘油缓解心绞痛急性发作时，最佳的给药途径是口服。78.药品经营企业必须建立真实、完整的购销记录。79.医疗机构配制的制剂，可以在市场上进行销售。80.狂犬疫苗一旦接种，即使被咬伤后也无需再补种。81.吗啡是阿片受体激动剂，具有强大的镇痛、镇静作用，但易成瘾。82.服用四环素类药物期间，应避免饮用牛奶及服用抗酸药，以免影响吸收。83.苯二氮䓬类药物（如地西泮）过量中毒时，可用氟马西尼进行解救。84.乙型肝炎病毒（HBV）母婴阻断，主要是在新生儿出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。85.只有处方药才可以凭医师处方销售，非处方药不需要医师处方即可自行判断购买和使用。四、填空题（共10题，每题1分。请将正确答案填在横线上。）86.地高辛的治疗浓度范围约为______ng/mL。87.治疗癫痫持续状态的首选药物是______。88.阿司匹林通过抑制______酶，从而抑制血栓形成。89.药品批号是指用于识别______的特定的一组数字或字母加数字。90.链霉素和庆大霉素属于______类抗生素。91.胰岛素按作用起效快慢和维持时间可分为超短效、短效、中效、长效和______胰岛素。92.雌激素受体拮抗剂______常用于治疗乳腺癌。93.处方审核中，西药处方每一张处方不得超过______种药品。94.长期大量使用糖皮质激素可引起______综合征（向心性肥胖、满月脸等）。95.氨基糖苷类抗生素与______类利尿剂（如呋塞米）合用，可增加耳毒性和肾毒性。五、简答题（共5题，每题5分。请简要回答下列问题。）96.简述新药临床试验分为几期？各期的主要目的分别是什么？97.简述药物不良反应（ADR）的A型（量变型异常）和B型（质变型异常）反应的主要区别。98.简述治疗高血压的常用药物类别（至少列举5类），并各举一个代表药。99.简述药师在指导患者使用吸入剂（如气雾剂、干粉吸入剂）时应注意的关键步骤。100.简述抗肿瘤药物环磷酰胺的主要药理作用及特殊的膀胱毒性预防措施。六、综合分析与计算题（共5题，每题10分。请根据题意进行分析、计算或论述。）101.患者，男，70岁，体重65kg。因“肺部感染”入院。既往有高血压病史，长期服用氨氯地平控制血压。入院查体：T38.5℃，P90次/分，R22次/分，BP135/85mmHg。实验室检查：Scr（血清肌酐）150μm问题：(1)请计算该患者的肌酐清除率（Ccr）。（注：男性Ccr计算公式为：Cc(2)根据计算结果及药物特性，请给出左氧氟沙星的剂量调整建议。(3)药师在审核医嘱时，除了肾功能，还应关注该药与氨氯地平之间是否存在相互作用？请简述。102.患者，女，45岁，诊断为“乳腺浸润性导管癌”。拟行TAC方案化疗：多柔比星（ADM）+环磷酰胺（CTX）+多西他赛。问题：(1)简述多柔比星（阿霉素）的主要剂量限制性毒性及其预防/处理措施。(2)环磷酰胺在体内活化前属于什么性质？其特殊的代谢产物对哪个器官有毒性？如何预防？(3)化疗期间，药师应如何指导患者应对可能出现的恶心、呕吐反应？103.患者，男，55岁，因“心悸、手抖、多汗、消瘦半年”就诊。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，双眼突出，甲状腺II度肿大，闻及血管杂音。实验室检查：F、F升高，TSH降低。诊断为Graves病（甲状腺功能亢进症）。问题：(1)请列出治疗甲亢的三种主要方法。(2)若医生开具丙硫氧嘧啶（PTU）治疗，请简述该药的主要药理作用及严重不良反应。(3)患者服药期间，若出现咽痛、发热，应首先考虑什么可能？需立即进行什么检查？104.某医院药房购进一批药品，药品标签上标注：生产日期为2024年5月1日，有效期为2年。问题：(1)请计算该药品的具体失效日期（即可以使用到哪一天）。(2)若该药品为“盐酸肾上腺素注射液”，属于哪类特殊管理药品？在处方限量上有何规定？(3)若该药品在储存过程中未避光保存，导致颜色变深，根据《药品管理法》，该药品应定性为什么？应如何处理？105.患者，男，12岁，体重40kg。因“确诊支气管哮喘急性发作”就诊。医生处方：沙丁胺醇气雾剂（每揿100μg问题：(1)简述沙丁胺醇和布地奈德在哮喘治疗中的药理类别及作用机制。(2)药师指导患儿使用沙丁胺醇气雾剂时，应强调“摇匀-深吸气-按压-屏气”等步骤，请详细描述正确的吸入技术步骤。(3)长期吸入糖皮质激素（如布地奈德）可能引起局部副作用，请列举2种并给出预防建议。参考答案与解析一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.D6.C7.C8.C9.B10.C11.B12.C13.C14.B15.A16.C17.C18.D19.B20.A21.C22.C23.B24.B25.A26.B27.D28.A29.B30.B31.B32.D33.B34.B35.C36.D37.A38.C39.C40.C41.C42.B43.B44.B45.B46.B47.D48.A49.D50.C二、多项选择题51.ABCD52.ABC53.ABCD54.ABCD55.ABCD56.ABCD57.AD58.ACD59.AB60.ABC61.AB62.ABC63.ABCD64.ABC65.ABCD66.ABCD67.ABCD68.ABCD69.ABCD70.ABC三、判断题71.×72.√73.×74.√75.√76.√77.×78.√79.×80.×81.√82.√83.√84.√85.√四、填空题86.0.8~2.087.地西泮（或劳拉西泮）88.环氧合酶（COX）89.某一批次90.氨基糖苷91.预混92.他莫昔芬93.594.类库欣（Cushing）95.袢利尿剂（或高效能利尿剂）五、简答题96.答：分为四期。I期：初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学。II期：探索性治疗作用，初步评价药物对目标患者的治疗作用和安全性，探索给药剂量方案。III期：确证性治疗作用，进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系。IV期：新药上市后应用研究，考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应，评价在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系。97.答：A型（量变型异常）：与药物剂量相关，药理学作用增强所致，可预测，发生率高但死亡率低。例如：副作用、毒性反应、后遗效应等。B型（质变型异常）：与药物剂量无关，与免疫反应或遗传异常有关，难预测，发生率低但死亡率高。例如：过敏反应、特异质反应。98.答：(1)利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米。(2)钙通道阻滞剂（CCB）：氨氯地平、硝苯地平。(3)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利。(4)血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦。(5)β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔。(6)α受体阻滞剂：哌唑嗪。99.答：(1)打开盖子，摇匀药液。(2)深呼气，将口器含入口中，嘴唇包紧。(3)在深吸气开始的同时，按压气雾剂阀门喷药。(4)继续深吸气，然后屏气约10秒，使药物沉降。(5)若需多喷，间隔1-2分钟再重复。(6)吸药后漱口，清除口腔残留药物（特别是激素类）。100.答：药理作用：在体外无活性，进入体内经肝脏活化后释放出磷酰胺氮芥，与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，抗瘤谱广。特殊毒性：出血性膀胱炎（由代谢产物丙烯醛引起）。预防措施：充分水化，利尿，或应用尿路保护剂（如美司钠）。六、综合分析与计算题101.解：(1)计算：Cc(2)剂量调整建议：左氧氟沙星主要经肾脏排泄。患者Ccr<50mL/min，需调整剂量。一般建议：Ccr20-49mL/min时，首剂可给负荷量，维持剂量减半或延长给药间隔（如每24-48小时给药一次，或每日剂量减半）。具体应参照药品说明书。(3)相互作用：左氧