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文档简介

第七章麻醉

一、填空题

1、根据麻醉作用部位与药物不同,将临床麻醉方法分为:

2、椎管内阻滞包括、、o

3、糖尿病患者,择期手术应控制空腹糖不高于mnol/L,尿糖低

于,尿酮体O

4、胃肠道准备时,成人择期手术应禁食小时,禁饮小时,以保证

胃排空。

5、临床上依诺伐(Innovar)就是指与按配成得合剂。

6、麻醉前用药,常用药物分成四类、、o

7、成人行蛛网膜下腔阻滞,穿刺点最高不应超过第腰植,因为乔髓下

端一般终止于O

8、常用局麻药有普普卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因,其中

与属酯类,与属酰胺类。

9、术前病人合并高必压,应经内科系统治疗以控制血压稳定,收缩压低

于、舒张压低于较为安全。

10、根据ASA分级得标准,对于患有较严重并存病,体力活动受限,但尚能应付

日常工作者应评为级。

11、在硬膜外阻滞中,如痛觉消失范围上界平乳头连练下界平脐线,则其麻醉

平面在与之间。

12、蛛网膜下腔充满脑脊液,成人总容积约ml,但脊蛛网膜下腔仅为

___mlo

二、判断改错题

1、肌松药主要分两类:非去极化肌松药如琥珀胆碱与去极化肌松药如筒箭毒

磁。

2、腰麻术后头痛主要就是低压性头痛,其特点就是坐起时加重,平卧后减轻

或消失。

3、腰麻术后头痛得发生与麻醉药品无关,而与窗穿刺针粗细与穿刺技术有明显得

关系。

4、局麻药毒性反应一旦发生,应给予少量硫喷妥钠,防止抽搐发生。

5、对于高血压病人,目前主张降压药可维持至手术当日,避免因停药而引起血

压波动。

6、麻醉得风险性与手术大小及难易度成正比关系。

7、一甲亢病人,基础代谢率控制欠佳,为避免入手术室病人过于紧张而诱发,

应加大术前用药即鲁米那与阿托品剂量O

8、术前病人精神紧张者,可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措

施属于麻醉前用药。

9、硬膜外阻滞中,有部分药物直接透过硬脊膜与蛛网膜,作用于脊神经根与脊

髓表面。

三、选择题

[A型题]

1、利多卡因用于局部浸泗麻醉一次限量为O

A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg

2、决定硬膜外阻滞平面得最主要因素就是o

A.药物容积B,药物比重C.药物浓度

D.病人得体位E.给药得速度

3、麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目得在于o

A.消除病人紧张情绪B.减少全麻药用量C.提高痛闰

D.防止误吸E.产生遗忘作用

4、各种神经纤维粗细不同,最后被局麻药所阻滞得纤维为o

A.交感神经B.副交感神经C.运动纤维D.感觉纤维E.植物神经

5、各神经节段在体表均有解剖标志,由此可见平脐线为o

A.T4B.C.TgD.TioE.Tg

6、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破o

A.棘上韧带B.泳间初带C.黄韧带D.硬羿膜E.蛛网膜

[B型题]

A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.羟丁酸钠D.维库澳锭E.阿曲库锭

7、使咽喉支气管敏感性增加,易引起喉痉挛及支气管痉挛得药物就是

8、哮喘病人应选择得全麻诱导药物为o

9、哮喘病人应选择得肌松药为o

10、可降低脑代谢率及氧耗量,对脑细胞有一定保护作用得药物O

11、经霍夫曼降解得药物为O

A.0、25~0、5%B.0、5-1%C.1~2%

D.0、15〜0、3%E.1、5〜2、5%

在神经阻滞中:

12、利多卡因常用浓度为o

13、布比卡因常用浓度o

14、丁卡因常用浓度为o

A.80mgB.100mgC.150mgD.400mgE.1000mg

下列局麻药,成人一次限量各为

15、普鲁卡因为o

16、利多卡因为o

17、丁卡因为。

18、布比卡因为o

A.马尾丛综合征B.霍纳氏综合征C.脊髓前动脉综合征

D.仰卧位综合征E.MendeIson综合征

19、臂丛神经阻滞可出现o

20、蛛网膜下腔阻滞可出现<>

21、硬膜外阻滞可出现o

A.东芭若碱B.安定C.巴比妥钠D.哌替嚏E.氟哌利多

22、具有镇吐作用o

23、抗胆碱药为o

24、具有镇痛作用o

A.托起下颌B.静注皮质激素C.加压给纯氧

D.环甲膜穿刺E.气管切开

发生下列情况,可采取何种措施:

25、舌后坠。

26、轻度喉头水肿o

27、轻度喉痉挛o

[C型题]

A.筒箭毒碱B.阿迪库馁C.两者都就是D.两者都不就是

28、哮喘病人忌用o

29、具有组胺释放作用o

30、经霍夫曼降解。

31、去极化肌松药包括o

A.硬脊膜B.蛛网膜C.两者都就是D.两者都不就是

32、硬膜外阻滞,穿刺针经过o

33、腰麻穿刺经过o

34、椎管阻滞,穿刺针经过黄韧带之前,已经过o

35、穿刺针进版管,须经过o

A.阿托品B.肾上腺素C.两者都就是D.两者都不就是

36、全麻病人麻醉前用药可选择o

37、为防止局麻药中毒辣反应,如无禁忌,可在局麻药中加入o

38、甲亢病人麻醉前用药可选择o

39、老年体弱,恶病质病人,麻醉前用药选择o

40、一旦出现心跳骤停,进行心肺复苏时可选用o

A.硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.两者都有D.两者皆无

41、恶心呕吐可发生于°

42、术后头痛可发生于o

43、呼吸抑制可发生于o

44、全脊髓麻醉可发生于o

A.硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.两者都有D.两者皆无

45、鞍区阻滞属于o

46、褪管阻滞属于o

47、椎旁阻滞属于o

[X型题]

48、现代麻醉学包括:o

A.临床麻醉学B.重症监测治疗C.疼痛治疗

D.急救复苏E.各种ICU病房

49、临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管,但下列哪些情况不应使用o

A.严重创伤B.烧伤C.截瘫D.老年病人E.重症肌无力

50、围术期一旦发生返流与误吸,其结果取决于o

A.误吸物得量B.pH值C.误吸物得性质(血液、固体等)

D.发生得时间E.麻醉药得种类

51、腰麻平面取决定o

A.用药容积B.用药比重C.病人体位D.注药速度E.穿刺间隙

52、麻醉前用药目得在于o

A.消除病人紧长,焦虑及恐惧心情B.提高病人痛阈

C.减少睡液分泌,以防发生误吸D.消除因手术或麻醉引起得一些不良反射

E.减少全麻药用量及其副作用

53、琥珀胆碱得副作用包活o

A.心动过缓B.血清钾升高C.眼压升高D.胃内压升高E.术后肌痛

54、预心气管内插管时严重得心血管反应就是十分必要得,预防方法有

A.加深麻醉B.先行喉头及气管内表面麻醉C.使用短效降压药

D.给予足够得肌松药E.给予强心药

55、引起局麻药毒性反应得常见原因有o

A.血浆药物浓度过高B.局麻药总量超过了病人得耐量

C.误注入血管内D.作用部位血供丰富,未酌情减量

E.病人因体质衰弱而耐哽力降低

56、全麻期间预防返流与误吸就是非常重要得,主要措施包括o

A.减少胃内容物滞留B.上胃管C.使用比受体阻滞剂

D.抗酸药E.必要时行清醒插管

57、霍纳氏综合征包括下列症状o

A.同侧瞳孔缩小B.同侧瞳孔增大C.眼睑下垂

D.面部潮红E.鼻粘膜充血

四、名调解释

1、控制性降压

2、基础麻醉

3、MAC

4、CVP

5、复合麻醉

五、问答题

1、简述全麻得并发症?

2、简述ASA分级?

3、简述麻醉前用药目得及常用药物?

4、椎管内阻滞期间恶心呕吐得发生机理及其处理原则?

参考答案

一、填空题

1、全身麻醉局部麻醉椎管内阻滞复合麻醉基础麻醉

2、蛛网膜下腔阻滞破脊膜外腔阻滞脓管阻滞

3、8、3(++)阴性

4、124

5、氟哌利多芬太尼50:1

6、安定镇静药催眠药镇痛药抗胆碱药

7、2L椎体下缘,或L?上缘

8、普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因

9^180mmHg1OOmmHg

10、III

11、T,T10

12、120〜15025〜30

二、判断改错题

1、错将两个药名互换

2、对

3、对

4、错应为地西泮

5、对

6、错并非完成全一致

7、错不应使用阿托品

8、对

9、对

三、选择题

1、D2、A3、D4、C5、D6、C7、B8,A9、D10、B

11、E12、C13、A14、D15、E16、D17、A18、C19、E

20、A21、C22、E23、A24、D25、A26、B27、C28、C

29、C30、B31、D32、D33、C34、D35、D36、A37、B

38、D39、A40、C41、C42、B43、C44、A45、B46、A

47、D48、ABCD49、ABCE50、ABC51、ABCDE52、ABODE

53、ABCDE54、ABC55、ACDE56、ABCDE57、ACDE

四、名词解释

1、控制性降压:在安全范围内,应用药物或麻醉技术主动控制病人得血压在一

较低水平,以减少手术失血或为手术创造条件,称为控制性降压。

2、基础麻醉:麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态,以利于其后得麻醉处

理。这种麻醉前处理称为基础麻醉。

3、MAC:指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人

在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时得最低肺泡浓度。

4、CVP:中心静脉压,就是反映循环功能与血容量得常用指标,正常值为6〜

12cmH20o

5、熨合麻醉:又称平衡麻醉,合并或配合使用不同药物或(与)方法施行麻醉得

方法。

五、问答题:

1、答:(1)反流与误吸⑵呼吸道梗阻(上呼吸道梗阻:舌根后坠、异物梗阻、喉

头水肿;下呼吸道梗阻:导管扭拆、导管插入过深、分泌物与呕吐误吸后堵塞气管

支气管)(3)通气量不足(CO?潴留)(4)缺氧⑸低血压与高血压(6)心律失常(7)

高热、抽搐与惊厥

2

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