初中生焦虑抑郁调查问卷(家长版)_第1页
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文档简介

初中生焦虑抑郁调查问卷(家长版)个人信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.2530岁B.3135岁C.3640岁D.4145岁E.46岁及以上3.您的文化程度:A.初中及以下B.高中/中专C.大专D.本科E.硕士及以上4.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.教师F.医护人员G.其他(请注明)__________5.您孩子所在的年级:A.初一B.初二C.初三6.您孩子所在学校的类型:A.公立学校B.私立学校家庭环境与氛围1.您家的家庭氛围通常是怎样的?A.非常和谐,充满关爱与理解B.比较和谐,偶尔有小矛盾C.一般,时有争吵D.不太和谐,经常发生冲突2.您和孩子平时的沟通频率如何?A.每天都有深入交流B.每周有几次交流C.每月有几次交流D.交流很少3.当孩子遇到问题时,您的反应通常是:A.耐心倾听并给予积极的建议和支持B.倾听但给予的建议比较简单C.不太在意,觉得孩子自己能解决D.批评指责孩子4.您是否经常在孩子面前争吵?A.从不B.偶尔C.有时D.经常5.您是否会和孩子一起参与家庭活动,如看电影、旅游等?A.经常B.偶尔C.很少D.几乎没有6.您对孩子的期望主要集中在哪些方面(可多选):A.学习成绩B.品德修养C.兴趣爱好发展D.身心健康E.社交能力7.您是否会因为孩子的学习成绩而对孩子发脾气?A.从不B.偶尔C.有时D.经常8.您家里是否有养宠物?A.有B.没有孩子的日常表现1.孩子在日常生活中的情绪状态通常是:A.积极乐观B.比较稳定,但偶尔会有低落情绪C.经常情绪低落D.情绪波动很大,难以捉摸2.孩子是否经常抱怨身体不舒服,如头痛、胃痛等,但又查不出明显的身体疾病?A.从不B.偶尔C.有时D.经常3.孩子的睡眠情况如何?A.睡眠质量很好,能按时入睡和起床B.睡眠质量一般,偶尔会失眠C.睡眠质量较差,经常失眠D.睡眠严重不足,经常熬夜4.孩子的食欲如何?A.食欲很好,饮食规律B.食欲一般,偶尔挑食C.食欲较差,经常不想吃饭D.食欲极不稳定,有时暴饮暴食,有时不吃东西5.孩子是否喜欢参加社交活动,如和同学聚会、参加社团活动等?A.非常喜欢,经常主动参加B.比较喜欢,但参加的次数不是很多C.不太喜欢,很少主动参加D.非常排斥,拒绝参加6.孩子在学校的朋友多吗?A.很多,有很多要好的朋友B.有一些朋友,但关系不是特别亲密C.朋友较少,只有一两个好朋友D.几乎没有朋友7.孩子是否会主动和您分享学校里发生的事情?A.经常主动分享B.偶尔分享C.很少分享D.几乎不分享8.孩子是否有自己的兴趣爱好,如绘画、音乐、运动等?A.有很多兴趣爱好,并且经常投入时间去做B.有一两个兴趣爱好,但不太经常去做C.有兴趣爱好,但很少有时间去做D.几乎没有兴趣爱好9.孩子在面对困难和挫折时的表现通常是:A.积极面对,努力克服B.尝试解决,但容易放弃C.逃避困难,不愿面对D.情绪崩溃,无法应对10.孩子是否有过离家出走的想法或行为?A.从未有过B.有过想法,但没有付诸行动C.有过一次离家出走的行为D.有过多次离家出走的行为学习压力与情况1.您认为孩子目前的学习压力大吗?A.非常大B.比较大C.一般D.较小E.几乎没有压力2.孩子每天完成作业通常需要多长时间?A.12小时B.23小时C.34小时D.4小时以上3.孩子是否参加课外辅导班?A.参加多个辅导班B.参加一个辅导班C.曾经参加过,但现在不参加了D.从未参加过4.孩子在学习上遇到困难时,通常会:A.主动向老师或同学请教B.自己尝试解决,但效果不佳C.等待老师讲解D.放弃,不再理会5.您对孩子的学习成绩要求如何?A.必须达到班级前几名B.保持在班级中等以上水平C.只要及格就行D.不太在意成绩6.孩子的学习成绩在班级中处于什么水平?A.上游B.中游C.下游D.成绩不稳定7.孩子是否因为学习压力而产生过不想上学的想法?A.从未有过B.有过想法,但没有付诸行动C.有过请假不去上学的情况D.经常逃学8.您是否会因为孩子的学习问题而给孩子额外布置作业或学习任务?A.经常B.偶尔C.很少D.从不对焦虑抑郁的认知与应对1.您是否了解焦虑抑郁等心理问题?A.非常了解,知道相关症状和应对方法B.有一定了解,知道一些基本信息C.了解较少,只听说过这些名词D.完全不了解2.您认为孩子出现焦虑抑郁等心理问题的主要原因是什么(可多选):A.学习压力过大B.家庭环境不和谐C.人际关系问题D.自身性格因素E.其他(请注明)__________3.如果您发现孩子可能有焦虑抑郁的倾向,您会:A.及时带孩子去看专业的心理医生B.先和孩子沟通,了解情况,再决定是否就医C.觉得孩子只是一时情绪不好,过段时间就会好D.不相信孩子会有心理问题,认为是孩子矫情4.您是否会关注孩子的心理健康状况?A.非常关注,会定期和孩子交流心理状态B.比较关注,会留意孩子的情绪变化C.关注较少,只有在孩子出现明显问题时才会关心D.几乎不关注5.您是否参加过关于孩子心理健康方面的培训或讲座?A.经常参加B.参加过一两次C.听说过,但没有参加过D.从未听说过6.您认为学校在孩子心理健康教育方面做得如何?A.非常好,有完善的心理健康教育体系B.比较好,会开展一些心理健康教育活动C.一般,偶尔会进行心理健康教育D.较差,几乎没有开展相关教育7.您是否愿意和学校合作,共同关注孩子的心理健康?A.非常愿意,会积极配合学校的工作B.愿意,但可能时间和精力有限C.不太愿意,觉得这是学校的责任D.不愿意,认为孩子的心理健康与学校无关8.您认为可以通过哪些方式帮助孩子缓解焦虑抑郁情绪(可多选):A.进行心理咨询B.参加体育锻炼C.培养兴趣爱好D.改善家庭氛围E.增加社交活动F.其他(请注明)__________亲子互动与支持1.您是否会和孩子一起制定学习和生活计划?A.经常B.偶尔C.很少D.从不2.您是否会鼓励孩子参加各种比赛和活动?A.经常鼓励,会积极支持孩子参与B.偶尔鼓励,但不会特别强求C.很少鼓励,觉得孩子顺其自然就好D.从不鼓励,认为这些活动会影响学习3.当孩子取得成绩或进步时,您的反应通常是:A.给予热情的赞扬和奖励B.简单表扬一下C.觉得这是孩子应该做的,没有特别反应D.提醒孩子不要骄傲,还有不足4.您是否会和孩子一起讨论未来的职业规划和人生目标?A.经常讨论,会帮助孩子明确方向B.偶尔讨论,只是简单提及C.很少讨论,觉得孩子还小,不用考虑这些D.从不讨论5.您是否会在孩子面前表达对他/她的爱和关心?A.经常表达,让孩子感受到满满的爱B.偶尔表达,让孩子知道自己被在乎C.很少表达,觉得行动比言语更重要D.几乎不表达6.您是否会和孩子一起阅读书籍、观看电影等,并进行交流分享?A.经常一起进行,会深入交流感受B.偶尔一起进行,交流比较简单C.很少一起进行,交流也很少D.从未一起进行过7.您是否会根据孩子的需求和兴趣,为他/她提供相应的资源和支持?A.会,会尽力满足孩子的合理需求B.会,但可能受条件限制,不能完全满足C.很少会主动提供,孩子需要时才会考虑D.几乎不会提供8.您是否会和孩子一起面对他/她遇到的困难和挑战?A.会,会和孩子一起想办法解决问题B.会,但主要是让孩子自己解决,给予一定指导C.很少会参与,觉得孩子应该自己独立面对D.几乎不会管,认为这是孩子自己的事情其他方面1.您是否注意到孩子有以下行为(可多选):A.频繁玩手机或电子设备B.偷偷吸烟、喝酒C.自伤行为(如割腕、撞墙等)D.过度节食或暴饮暴食E.其他(请注明)__________2.您是否认为孩子的成长环境对其心理健康有重要影响?A.非常重要,会直接影响孩子的心理状态B.比较重要,有一定的影响C.一般重要,影响不大D.不太重要,孩子的心理主要由自身决定3.您是否希望学校增加更多关于心理健康教育的课程和活动?A.非常希望,越多越好B.希望,适当增加一些C.觉得可有可无D.不希望,会影响学习4.您对孩子未来的期望是什么(可多选):A.考上好大学B.有一份稳定的工作C.拥有健康的身心D.有良好的人际关系E

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