初中生父母离异心理适应调查问卷

初中生父母离异心理适应调查问卷基本信息1.你的性别是？A.男B.女2.你所在的年级是？A.初一B.初二C.初三3.你父母离异时你的年龄是？A.6岁及以下B.712岁C.1315岁4.你父母离异后你跟随哪一方生活？A.父亲B.母亲C.其他亲属（如祖父母等）5.父母离异后，你与未共同生活的一方见面的频率是？A.每周都见面B.每月见面12次C.几个月见一次D.很少见面或几乎不见面6.父母离异后，家庭经济状况与之前相比？A.明显变好B.稍有变好C.基本不变D.稍有变差E.明显变差家庭环境与亲子关系1.父母离异后，你和共同生活的一方的关系如何？A.非常亲密，能互相理解和支持B.比较亲密，相处融洽C.一般，偶尔会有矛盾D.关系紧张，经常发生冲突E.很疏远，交流很少2.你觉得共同生活的一方对你的关心程度如何？A.非常关心，关注我的各方面需求B.比较关心，能满足我的基本需求C.一般，偶尔会关心我D.不太关心，很少关注我的情况E.几乎不关心3.当你遇到困难或烦恼时，你是否会向共同生活的一方倾诉？A.一定会，他们总是能给予我很好的建议和支持B.会，他们会倾听我的烦恼C.偶尔会，担心他们不理解或不耐烦D.很少会，觉得他们帮不上忙E.不会，不想让他们担心4.未共同生活的一方是否会主动关心你的学习和生活情况？A.经常主动关心，很关注我的成长B.偶尔会主动关心C.很少主动关心，需要我主动联系D.几乎不主动关心5.你认为父母离异后，他们对你的教育方式有变化吗？A.变得更好，更注重我的心理和情感需求B.稍有变化，但影响不大C.基本没有变化D.变得更严厉，给我更多压力E.变得更宽松，对我缺乏约束6.家庭中是否存在新的家庭成员（如继父/继母）？A.有，相处融洽B.有，但相处一般C.有，关系紧张D.没有学校生活与社交情况1.父母离异后，你在学校的学习成绩有变化吗？A.明显提高B.稍有提高C.基本不变D.稍有下降E.明显下降2.你在学校是否愿意向同学提及父母离异的事情？A.愿意，觉得没什么可隐瞒的B.偶尔会提及C.不太愿意，担心同学异样眼光D.绝对不愿意，这是我的隐私3.父母离异后，你和同学的关系有变化吗？A.变得更好，交到了更多朋友B.基本不变，维持原来的社交圈C.稍有变差，和部分同学关系疏远了D.明显变差，很难融入集体4.你是否参加学校的社团或课外活动？A.积极参加，是多个社团成员B.参加一两个社团，偶尔参与活动C.很少参加，只偶尔参与学校组织的活动D.基本不参加5.在学校里，你是否得到过老师的特别关注或帮助？A.经常得到，老师很关心我的情况B.偶尔得到，老师会在我有困难时给予帮助C.很少得到，老师关注较少D.几乎没有得到过6.你认为父母离异对你在学校的自信心有影响吗？A.有积极影响，让我变得更坚强自信B.基本没有影响C.有一定负面影响，让我有些自卑D.影响很大，让我变得非常不自信心理情绪状态1.父母离异后，你是否经常感到孤独？A.经常感到孤独，很难排解B.偶尔会感到孤独C.很少感到孤独D.几乎不会感到孤独2.你是否会因为父母离异而产生焦虑情绪？A.经常焦虑，担心很多事情B.偶尔会焦虑，遇到特定情况会有担忧C.很少焦虑，能较好地调整心态D.几乎不会焦虑3.你是否有过抑郁的情绪体验？A.经常有，情绪低落持续时间较长B.偶尔有，短时间内情绪不好C.很少有，只是偶尔心情不好D.几乎没有4.当你情绪不好时，你通常会采取什么方式来调节？（可多选）A.听音乐B.运动C.找朋友倾诉D.写日记E.玩游戏F.其他（请注明）5.你对未来的生活是否充满信心？A.非常有信心，相信未来会更好B.比较有信心，对未来有一定期待C.一般，走一步看一步D.不太有信心，对未来感到迷茫E.完全没有信心，觉得未来很糟糕6.你是否认为父母离异会影响你未来的婚姻观？A.会，让我对婚姻持谨慎态度B.可能会有一定影响，但不确定C.基本不会影响，我有自己的看法D.不会，婚姻是自己的事情应对方式与自我认知1.面对父母离异这一情况，你主要采取以下哪种应对方式？A.积极面对，努力适应新的生活B.顺其自然，慢慢接受现实C.逃避，不愿意面对这件事D.消极对待，对生活失去热情2.你认为自己在父母离异后变得更成熟了吗？A.明显变得更成熟，能独立处理很多事情B.稍有成熟，开始思考一些问题C.基本没有变化，和以前差不多D.变得更幼稚，依赖他人3.你对自己的评价如何？A.非常满意，我有很多优点和长处B.比较满意，虽然有不足但能接受自己C.一般，觉得自己有好有坏D.不太满意，认为自己有很多缺点E.非常不满意，对自己很失望4.你是否有明确的人生目标和规划？A.有很明确的目标和详细的规划B.有一些目标，但规划不太清晰C.有模糊的目标，但没有具体规划D.没有明确的目标和规划5.你是否会主动寻求他人的帮助来解决自己的心理问题？A.会，主动向家人、朋友或专业人士求助B.偶尔会，在自己无法解决时会寻求帮助C.很少会，觉得自己能解决D.不会，不想让别人知道自己的问题6.你认为自己在适应父母离异后的生活中最大的困难是什么？（可多选）A.心理上的创伤和情绪问题B.学习成绩下降C.社交方面的困扰D.家庭经济压力E.与父母或新家庭成员的关系处理F.其他（请注明）社会支持系统1.你是否知道学校有心理咨询服务？A.知道，并且使用过B.知道，但没有使用过C.不知道2.你是否参加过与父母离异相关的心理辅导或支持小组？A.参加过，有很大帮助B.参加过，但帮助不大C.没参加过，但有兴趣参加D.没参加过，也不感兴趣3.社区是否提供过与家庭相关的支持服务？A.有，参加过相关活动B.有，但没参加过C.没有4.你认为社会应该为父母离异的初中生提供哪些帮助？（可多选）A.专业的心理咨询服务B.学习辅导C.社交活动机会D.经济援助E.法律知识普及F.其他（请注明）5.你身边的亲戚朋友是否给予过你支持和鼓励？A.经常给予支持和鼓励，让我很温暖B