疾控风险评估员基孔肯雅热试题及答案

疾控风险评估员基孔肯雅热试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科答案：B解析：CHIKV为披膜病毒科甲病毒属成员，基因组为单股正链RNA。2.下列哪一项不是CHIKV的主要传播媒介？A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊答案：C解析：三带喙库蚊主要传播日本脑炎病毒，与CHIKV无关。3.在非洲丛林循环中，CHIKV最重要的动物宿主是：A.狒狒B.黑猩猩C.非人灵长类D.啮齿类答案：C解析：非洲丛林循环以非人灵长类为扩增宿主，形成“猴—蚊—猴”循环。4.下列哪项血清学检测可用于区分CHIKV与登革病毒交叉反应？A.IgM捕获ELISAB.血凝抑制试验C.中和抗体试验D.补体结合试验答案：C解析：中和抗体试验特异性最高，可排除登革交叉抗体。5.对CHIKV进行RT-PCR时，最常用的靶基因是：A.E1B.E2C.nsP1D.3′UTR答案：A解析：E1基因保守且拷贝数高，为国际推荐靶标。6.下列哪项不是CHIKV暴发风险评估的“三要素”？A.媒介密度B.人群易感性C.病毒变异度D.输入概率答案：C解析：暴发风险评估核心为输入概率、媒介密度、人群易感性，病毒变异度属监测内容。7.某港口城市6月布雷图指数（BI）为18，下列哪项干预最优先？A.病例隔离B.成蚊速杀C.清除孳生地D.疫苗接种答案：C解析：BI>5即存在高风险，清除孳生地是根本措施。8.CHIKV引起慢性关节痛的主要免疫机制是：A.病毒持续复制B.免疫复合物沉积C.细胞因子风暴D.自身抗体产生答案：B解析：慢性期关节滑膜中可检出CHIKV抗原-抗体复合物。9.下列哪项指标最能反映媒介控制效果？A.房屋指数B.容器指数C.成蚊密度下降率D.叮咬率答案：C解析：成蚊密度下降率直接反映干预后成蚊减少幅度。10.对输入病例开展蚊媒隔离的时限为发病后：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B解析：病毒血症通常持续5天，隔离5天可阻断媒介感染。11.下列哪项不是CHIKV实验室生物安全要求？A.BSL-2操作B.负压实验室C.防蚊设备D.锐器盒答案：B解析：CHIKV为BSL-2病原体，无需负压实验室。12.在R0计算中，若蚊媒叮咬率为0.5/天，感染概率0.75，外潜伏期5天，则蚊媒部分贡献为：A.0.375B.1.875C.3.75D.0.75答案：B解析：蚊媒部分贡献=biterate×感染概率×外潜伏期=0.5×0.75×5=1.875。13.下列哪项属于CHIKV输入风险评估的“先验概率”数据来源？A.航空旅客流量B.口岸体温监测C.实验室确诊数D.媒介监测结果答案：A解析：航空旅客流量用于估算病毒输入先验概率。14.对CHIKV实施空间风险评估时，最常用的插值方法是：A.反距离加权B.克里金C.样条函数D.最近邻答案：B解析：克里金可量化空间不确定性，适合虫媒病。15.下列哪项属于CHIKV社会脆弱性指标？A.人均GDPB.蚊帐使用率C.卫生人员密度D.65岁以上人口比例答案：D解析：高龄人口比例升高可加重疾病负担。16.在暴发调查中，首例与指示病例的区别在于：A.时间B.地点C.传播能力D.是否引发二代传播答案：D解析：指示病例是导致二代传播的源头。17.下列哪项不是CHIKV疫苗候选株？A.181/clone25B.CHIKV-IRESC.VRC-CHKVLPD.YF17D-CHIKV答案：D解析：YF17D为黄热疫苗载体，尚未用于CHIKV。18.对CHIKV进行全基因组测序，推荐测序深度为：A.30×B.50×C.100×D.200×答案：C解析：100×可确保单核苷酸变异检出率>99%。19.下列哪项属于CHIKV疫情终止判定标准？A.最长潜伏期无新病例B.病毒循环中断三个潜伏期C.媒介密度<1D.抗体阳性率<5%答案：B解析：WHO规定三个潜伏期（3×12天）无新病例即可终止。20.在CHIKV风险沟通中，最有效的信息框架是：A.恐惧诉求B.增益框架C.叙事框架D.道德框架答案：C解析：叙事框架可提高信息可接受性与记忆度。二、多项选择题（每题2分，共20分）21.关于CHIKV基因组描述正确的是：A.长度约11.8kbB.5′端有帽结构C.3′端有Poly(A)尾D.含两个开放读码框E.基因组编码4种非结构蛋白答案：ABCE解析：CHIKV基因组为单顺反子，仅一个ORF，翻译后切割成nsP1-4。22.可提高CHIKV输入风险的因素包括：A.雨季延长B.直航航班增加C.入境体温监测灵敏度下降D.本地人群IgG阳性率>80%E.港口集装箱指数升高答案：ABCE解析：本地高免疫人群可降低风险，其余均升高。23.下列哪些方法可用于成蚊密度监测？A.人诱捕法B.紫外光诱蚊灯C.BG-SentinelD.双层叠帐法E.诱卵器法答案：ABCD解析：诱卵器监测幼虫，不直接反映成蚊密度。24.CHIKV慢性关节痛的危险因素有：A.年龄>45岁B.女性C.HLA-DRB104C.HLA-DRB104D.高病毒载量E.肥胖答案：ABCDE解析：以上均被队列研究证实。25.关于CHIKV疫苗免疫原性试验终点，正确的是：A.中和抗体≥1:10B.中和抗体≥1:20C.阳转率≥80%D.细胞免疫IFN-γELISPOTE.保护率≥90%答案：BCD解析：III期终点为保护率，I/II期为免疫原性。26.下列哪些属于CHIKV实验室确诊方法？A.实时RT-PCRB.病毒分离C.IgMELISAD.中和抗体≥4倍升高E.抗原检测试纸条答案：ABCD解析：试纸条灵敏度低，仅作初筛。27.在CHIKV传播模型中，需纳入的蚊媒参数有：A.每日存活率B.叮咬率C.外潜伏期D.繁殖率E.密度依赖死亡率答案：ABCE解析：繁殖率属种群增长参数，非直接传播参数。28.下列哪些场景需开展CHIKV输入风险评估？A.奥运会B.朝觐返程C.国际邮轮靠港D.跨境货车司机E.国内航班答案：ABCD解析：国内航班无境外输入风险。29.关于CHIKV病毒血症，正确的是：A.发病前1天即可检出B.持续约2-7天C.病毒载量峰值在发病第2天D.病毒载量与关节痛严重程度正相关E.病毒血症期具有传染性答案：ABCE解析：病毒载量与症状严重程度无显著相关。30.下列哪些属于CHIKV社区参与干预策略？A.社区清洁日B.学校绘画比赛C.户主孳生地自查表D.微信群健康提醒E.政府强制喷洒答案：ABCD解析：强制喷洒属政府行为，非社区参与。三、判断题（每题1分，共10分）31.CHIKV可在母乳中检出并导致母婴传播。答案：对解析：已有病例报告母乳检出病毒RNA。32.埃及伊蚊幼虫对有机磷类杀虫剂抗性机制主要是kdr突变。答案：错解析：kdr突变针对拟除虫菊酯，有机磷为Ace-1突变。33.CHIKV与登革病毒共感染可延长病毒血症期。答案：对解析：共感染可抑制干扰素通路，延长病毒血症。34.在低温（<10℃）条件下，CHIKV可在蚊体内存活超过30天。答案：错解析：低温抑制病毒复制，通常10天内失去感染力。35.对CHIKV实施旅行限制可有效降低输入风险。答案：错解析：旅行限制经济代价高，且效果有限。36.CHIKVIgM抗体可持续6个月以上。答案：对解析：部分患者IgM可持续12个月。37.空间扫描统计量（SaTScan）可用于探测CHIKV聚集性。答案：对解析：SaTScan已广泛用于虫媒病聚集探测。38.CHIKV疫苗接种后无需再采取防蚊措施。答案：错解析：疫苗保护率非100%，仍需防蚊。39.在输入风险评估中，蒙特卡洛模拟可量化不确定性。答案：对解析：蒙特卡洛通过随机抽样量化参数波动。40.CHIKV慢性关节痛患者对NSAIDs治疗反应均良好。答案：错解析：约30%患者需改用DMARDs。四、填空题（每空1分，共20分）41.CHIKVE1糖蛋白第________位氨基酸突变（A226V）可增强对________蚊的适应性。答案：226，白纹伊蚊解析：A226V突变提高对白纹伊蚊中肠结合能力。42.若基本再生数R0=3，要使疫情消退，需至少降低________%的蚊媒密度。答案：66.7解析：需使有效再生数Re<1，即降低(1-1/R0)=2/3。43.根据WHO，CHIKV暴发时，应在________小时内完成网络直报。答案：24解析：国际卫生条例要求24小时内报告。44.在非洲，CHIKV丛林循环的主要蚊种为________属。答案：Aedes（非洲伊蚊群）解析：如Aedesafricanus、Aedesfurcifer。45.对CHIKV进行系统进化分析，最常用的基因为________。答案：E1解析：E1基因长度适中，变异信息丰富。46.若一户积水容器阳性数为5，总容器数为20，则容器指数为________%。答案：25解析：容器指数=(阳性容器/总容器)×100。47.CHIKV病毒颗粒呈________对称，直径约________nm。答案：二十面体，70解析：甲病毒属典型结构。48.在暴发控制中，成蚊速杀常用________类杀虫剂，剂量为________mg/m²。答案：拟除虫菊酯，0.03-0.05解析：如溴氰菊酯0.03mg/m²。49.对CHIKV慢性关节痛患者，若DAS28>5.1，提示为________活动度。答案：高解析：DAS28>5.1为高度活动。50.在输入风险评估模型中，常用________分布描述旅客感染状态的不确定性。答案：二项解析：旅客感染为二项过程。五、简答题（每题10分，共30分）51.简述CHIKV输入风险评估“四步法”并给出每步关键指标。答案：（1）危害识别：确定CHIKV为甲类管理虫媒病，关键指标为病毒血症旅客比例。（2）暴露评估：估算入境旅客感染人数，关键指标为航班旅客数、出发国发病率、潜伏期覆盖率。（3）剂量-反应评估：估算输入病例导致本地传播概率，关键指标为R0、媒介密度、人群免疫率。（4）风险表征：综合计算年度期望输入事件数及暴发概率，输出95%CI。52.描述利用LaTeX公式计算CHIKV基本再生数R0的完整步骤，并解释各参数含义。答案：R0计算公式：=其中：m：人均蚊密度（蚊/人）a：蚊每日叮咬率（次/蚊/天）b：蚊叮咬感染概率（无单位）c：人感染蚊概率（无单位）μ：蚊每日死亡率（1/天）EIP：外潜伏期（天）步骤：1.现场监测获得m、a；2.实验室测定b、c；3.文献或实验获得μ、EIP；4.代入公式计算R0；5.利用蒙特卡洛抽样参数分布，获得R0不确定性区间。53.给出CHIKV社区暴发调查现场问卷核心模块，并说明每模块用途。答案：（1）人口学模块：年龄、性别、职业，用于描述病例分布。（2）临床模块：发热、关节痛、皮疹、出血，用于病例定义。（3）暴露史模块：发病前12天活动轨迹、蚊叮史、旅行史，用于追溯感染来源。（4）蚊媒接触模块：居家环境、蚊帐使用、户外时间，用于评估暴露强度。（5）实验室模块：采样日期、检测方法、结果，用于确诊与亚临床感染估计。（6）疫苗接种模块：接种日期、疫苗种类、剂次，用于评估免疫屏障。（7）社会经济学模块：收入、教育、医保，用于脆弱性分析。六、案例分析题（共50分）54.背景：2025年9月，Y国港口城市A连续报告15例CHIKV本地病例，首发病例为8月20日发病，有东南亚邮轮旅行史。该市常住人口80万，近年无CHIKV流行。媒介监测：BI=25，成蚊密度=0.8只/人·小时，白纹伊蚊占比92%。测序显示病毒属ECSA谱系，E1-A226V突变阳性。（1）绘制传播链，指出指示病例及疑似二代病例。（10分）（2）计算R0，并判断疫情趋势。（15分）（3）提出综合控制策略，按优先级排序。（15分）（4）设计一个前瞻性队列研究，评估慢性关节痛发生率及危险因素。（10分）答案：（1）传播链：指示病例：8月20日发病旅客→8月25日感染同住家属1→8月28日感染邻居2→9月1日感染同事3……共二代病例14例。（2）R0计算：给定参数：m=0.8，a=0.5，b=0.75，c=0.75，μ=0.12，EIP=5天。=R0>1，疫情呈上升趋势，需紧