基孔肯雅热防控应知应会题库及答案

基孔肯雅热防控应知应会题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.基孔肯雅热病毒的主要传播媒介是A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊答案：B2.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现A.突发高热B.对称性关节剧痛C.出血倾向D.皮疹答案：C3.基孔肯雅热病毒属于哪一科A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：B4.病毒血症期患者血液对蚊媒的感染阈值约为A.10²PFU/mLB.10⁴PFU/mLC.10⁶PFU/mLD.10⁸PFU/mL答案：C5.关于基孔肯雅热慢性关节痛，下列说法正确的是A.仅见于老年人B.与HLA-B27无关C.可持续数月到数年D.对非甾体抗炎药完全无效答案：C6.实验室确诊首选方法为A.血常规B.血清IgM抗体ELISAC.尿常规D.C反应蛋白答案：B7.以下哪项不是埃及伊蚊的孳生特点A.清洁小型积水B.室内水缸C.轮胎积水D.大型污水池答案：D8.基孔肯雅热潜伏期通常为A.1～2天B.2～4天C.2～12天D.14～21天答案：C9.孕妇感染基孔肯雅热病毒，最可能引起胎儿A.无脑儿B.关节畸形C.胎儿水肿D.先天性心脏病答案：C10.下列哪项措施属于一级预防A.病例隔离B.社区清除积水C.关节康复训练D.糖皮质激素治疗答案：B11.埃及伊蚊成蚊白天吸血高峰时段为A.黎明与黄昏B.午夜C.正午12点D.随机无高峰答案：A12.关于病毒分离，最佳采样时间为发病后A.第1～3天B.第5～7天C.第10～14天D.第21天以后答案：A13.基孔肯雅热与登革热临床鉴别要点是A.高热程度B.是否出现关节剧痛C.皮疹形态D.白细胞总数答案：B14.下列哪项不是社区动员核心信息A.每周一次“翻盘倒罐”B.水养植物改用沙养C.发热立即使用抗生素D.使用蚊帐及驱蚊剂答案：C15.目前对基孔肯雅热抗病毒治疗的首选药物是A.利巴韦林B.奥司他韦C.无特效抗病毒药D.干扰素-α答案：C16.埃及伊蚊卵耐干燥时间可达A.1周B.1个月C.6个月D.1年以上答案：D17.关于疫苗，下列说法正确的是A.已有减毒活疫苗上市B.已有灭活疫苗列入EPIC.多款候选疫苗处于Ⅱ/Ⅲ期试验D.疫苗对孕妇绝对禁忌答案：C18.下列哪项实验室结果最符合基孔肯雅热A.白细胞显著升高B.血小板<50×10⁹/LC.淋巴细胞减少D.病毒核酸RT-PCR阳性答案：D19.社区布雷图指数（BI）安全阈值为A.<1B.<5C.<10D.<20答案：B20.关于个人防护，错误的是A.穿长袖浅色衣物B.使用含避蚊胺（DEET）产品C.白天室内无需蚊帐D.纱窗纱门完好答案：C21.基孔肯雅热病毒基因组为A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双链RNAD.双链DNA答案：A22.下列哪项属于慢性期治疗A.关节功能康复B.静脉补液C.抗病毒治疗D.病毒核酸检测答案：A23.埃及伊蚊成蚊飞行半径多为A.10mB.100mC.500mD.1000m答案：B24.关于垂直传播，正确的是A.仅经乳汁传播B.分娩时经产道传播C.胎盘传播罕见D.妊娠全程风险一致答案：B25.下列哪项指标提示重症风险A.高龄合并慢性病B.关节痛VAS评分>3C.皮疹面积<5%D.体温38.5℃答案：A26.基孔肯雅热疫情报告时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D27.下列哪项不是埃及伊蚊幼虫识别要点A.呼吸管长而细B.有显著气门梳C.体节具星状毛D.尾刷4对答案：D28.关于NS1抗原检测，正确的是A.可用于基孔肯雅热早期诊断B.与登革NS1完全交叉C.灵敏度高于RT-PCRD.发病第1天即可阳性答案：A29.下列哪项属于生物防治措施A.放养食蚊鱼B.喷洒残杀威C.热雾机喷药D.倾倒积水答案：A30.关于疫点处理，错误的是A.以病家为中心半径100mB.立即进行幼虫密度调查C.仅处理阳性容器D.健康教育同步开展答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.基孔肯雅热慢性关节痛危险因素包括A.年龄>45岁B.初始病毒载量高C.女性D.肥胖答案：ABCD32.埃及伊蚊幼虫阳性容器常见类型A.塑料桶B.花盆托盘C.废旧轮胎D.空调外机积水答案：ABCD33.关于RT-PCR引物设计，需考虑A.E1基因保守区B.nsP1区C.5′UTRD.3′UTR答案：AB34.社区健康教育的“三句话”口诀包括A.积水清B.盖子盖C.药喷洒D.防蚊咬答案：ABD35.下列哪些人群易出现重症A.新生儿B.65岁以上老人C.慢性肾病D.孕妇答案：ABCD36.关于血清学诊断，正确的是A.IgM阳性提示近期感染B.配对血清IgG四倍升高可确诊C.交叉反应见于登革病毒D.胶体金法可用于现场筛查答案：ABCD37.埃及伊蚊成蚊形态特征A.中胸背板具银白鳞饰B.附节具白环C.喙腹面全黑D.翅鳞一致深褐答案：AB38.下列属于化学杀虫剂A.氯菊酯B.溴氰菊酯C.苏云金芽孢杆菌D.残杀威答案：ABD39.关于疫点灭蚊，正确的是A.超低容量喷雾热雾结合B.优先处理成蚊C.间隔3天重复一次D.同时处理孳生地答案：ABCD40.基孔肯雅热疫苗研发策略包括A.病毒样颗粒疫苗B.减毒活疫苗C.mRNA疫苗D.亚单位疫苗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.基孔肯雅热病毒可在-80℃长期保存。答案：√42.埃及伊蚊幼虫对含氯消毒剂敏感，0.1mg/L即可全部杀灭。答案：×（需>1mg/L且作用30min）43.慢性关节痛患者可给予短期小剂量泼尼松。答案：√44.基孔肯雅热病毒对紫外线敏感，阳光直射1小时可灭活。答案：√45.病毒血症期孕妇剖宫产可完全阻断母婴传播。答案：×46.布雷图指数调查需每户检查室内外所有积水容器。答案：√47.基孔肯雅热与奥罗普切病毒抗体存在交叉反应。答案：√48.使用DEET浓度>30%可导致婴儿神经毒性，故2月龄以下禁用。答案：√49.基孔肯雅热病毒仅有一个血清型，感染后可获终生免疫。答案：√50.疫情结束后无需继续监测蚊媒密度。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.基孔肯雅热病毒基因组全长约________核苷酸。答案：1180052.埃及伊蚊卵耐干燥实验常用________%相对湿度。答案：7553.病毒分离常用细胞系为________细胞。答案：C6/3654.血清IgM抗体一般发病后第________天可检出。答案：3～555.社区BI计算公式为：阳性容器数/________×100。答案：调查户数56.成蚊密度监测常用________诱蚊器。答案：BG-Sentinel57.慢性关节痛定义：持续超过________个月。答案：358.孕妇分娩时病毒核酸阳性，新生儿需采________血检测。答案：脐59.超低容量喷雾粒径为________μm。答案：5～2560.基孔肯雅热病毒E2蛋白介导________结合。答案：受体61.病毒对________敏感，56℃30min可灭活。答案：热62.埃及伊蚊幼虫呼吸管指数（呼吸管长/宽）约为________。答案：3～563.疫情处置“三区”划分：核心区、________、监控区。答案：警戒区64.我国将基孔肯雅热纳入________类传染病管理。答案：丙65.疫苗试验主要终点为________发病率下降。答案：经实验室确诊66.交叉保护试验常用________小鼠模型。答案：IFNAR-/-67.社区动员“________日”制度：每周固定一天清积水。答案：爱国卫生68.病毒RNA提取常用________法。答案：Trizol69.慢性期康复推荐________运动。答案：水中70.疫情结案标准：最后1例病例发病后________天无新发病例。答案：45五、简答题（每题6分，共30分）71.简述基孔肯雅热与登革热临床鉴别要点。答案：1.关节痛：基孔肯雅热多为对称性、剧痛，累及小关节；登革热多为肌痛、骨痛。2.出血倾向：登革热常见皮疹、牙龈出血、血小板减少；基孔肯雅热出血少见。3.慢性化：基孔肯雅热可遗留慢性关节痛；登革热罕见。4.实验室：登革NS1/IgM阳性；基孔肯雅热RT-PCR或IgM阳性。72.列出埃及伊蚊综合防制“五字诀”并解释。答案：清：清除积水，源头控制。盖：容器加盖，物理隔离。换：水养植物3天换水。药：科学喷洒化学杀虫剂。防：个人穿长袖、用驱蚊剂。73.简述孕妇感染基孔肯雅热的母婴传播机制及干预措施。答案：机制：分娩时母体病毒血症经产道或胎盘破损传播；母乳传播证据不足。干预：孕期监测核酸；分娩时核酸阳性者，新生儿立即采血检测；新生儿隔离、防蚊；避免母乳喂养至核酸阴性；对新生儿发热及时RT-PCR。74.说明社区BI调查操作流程。答案：1.准备：地图分户、列表、培训调查员。2.入户：说明来意，获知情同意。3.检查：室内外所有积水容器，记录阳性（见幼虫或蛹）。4.计算：BI=阳性容器数/调查户数×100。5.反馈：现场告知居民，发放宣传单。6.上报：数据录入系统，提出处置建议。75.概述慢性关节痛药物阶梯治疗原则。答案：1.一线：对乙酰氨基酚、NSAIDs（布洛芬、塞来昔布）。2.二线：小剂量泼尼松（0.2mg/kg）短期2周。3.三线：DMARDs（羟氯喹、甲氨蝶呤）用于持续>6个月且炎症指标高者。4.辅助：物理治疗、水中运动、心理支持。5.监测：肝肾功能、血糖、血压。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.某社区近2周出现20例发热伴关节痛病例，RT-PCR确诊基孔肯雅热。BI=35，成蚊密度=8只/户。问题：（1）判定疫情等级并说明依据。（2）提出3条关键控制措施并给出实施细节。答案：（1）属暴发疫情：BI>5且成蚊密度高，病例集中，符合《基孔肯雅热防控方案》暴发标准。（2）措施：a.疫点应急灭蚊：热雾+超低容量喷洒，每日1次连续3天，药剂用溴氰菊酯10mg/m²。b.清除孳生地：组织干部、志愿者逐户翻盆倒罐，轮胎打孔，水缸加盖，3天内BI降至<5。c.健康教育与个人防护：广播、微信推送“积水清、盖子盖、防蚊咬”，发放驱蚊剂500瓶，重点人群孕妇、老人使用蚊帐。77.患者，男，52岁，发病第10天，仍有关节肿痛，CRP45mg/L，RF阴性，抗CCP阴性，HLA-B27阳性。问题：（1）给出最可能诊断。（2）列出下一步检查及治疗方案。答案：（1）基孔肯雅热慢性关节痛伴HLA-B27相关脊柱关节病样表现。（2）检查：关节超声或MRI评估滑膜炎；复查IgM/IgG；病毒核酸阴性。治疗：NSAIDs（塞来昔布200mg/d）1周，若无效加泼尼松10mg/d，4周后减量；同时开始水中康复训练，物理治疗每周3次；若仍活动受限，加用柳氮磺吡啶1g/d，监测肝肾功能。七、计算题（每题10分，共20分）78.某村调查120户，发现阳性容器180个，其中水桶