2026年自考03333肿瘤康复试题及答案

2026年自考03333肿瘤康复试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.关于肿瘤康复的定义，下列哪项最准确（）A.以治愈肿瘤为唯一目标的综合治疗B.以延长生存期为主要目的的支持治疗C.以功能恢复、症状控制、心理社会再适应为核心的全程管理D.以姑息治疗为主的终末期照护2.肿瘤康复“5E”原则中，不包括下列哪一项（）A.EducationB.ExerciseC.EmploymentD.Estrogen3.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的首选预防措施是（）A.术后立即行高强度阻抗训练B.术后2周内禁止任何主动活动C.术后早期渐进式肩关节活动及压力袖带使用D.长期口服利尿剂4.癌因性疲乏（CRF）的病理生理机制中，下列哪条通路被认为与中枢炎症激活最相关（）A.IL-6/JAK/STAT3B.PI3K/Akt/mTORC.MAPK/ERKD.Wnt/β-catenin5.对接受含铂化疗的肺癌患者进行呼吸康复时，下列哪项评估最能预测康复训练后6分钟步行距离改善幅度（）A.基线FEV1占预计值百分比B.基线最大摄氧量（VO2max）C.基线mMRC呼吸困难评分D.基线BMI6.肿瘤康复MDT团队核心成员通常不包括（）A.康复医学科医师B.临床营养师C.医疗纠纷调解员D.心理治疗师7.头颈部放疗后吞咽障碍患者采用“Masako手法”训练的主要目的是（）A.增强舌根后缩力量B.减少咽腔残留C.提升喉上抬幅度D.增加环咽肌开放时长8.关于癌痛康复，下列哪项符合WHO三阶梯更新版（2019）推荐（）A.轻度疼痛首选曲马多B.中度疼痛可直接使用强阿片C.重度疼痛推荐即释吗啡滴定后转换为缓释剂型D.神经病理性疼痛禁用抗抑郁药9.结直肠癌术后造口患者发生旁疝的风险因素中，下列哪项最强（）A.术后第1天即行仰卧起坐训练B.术后6个月内体重下降>10%C.术后长期咳嗽未控制D.造口位于脐上10.对接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的黑色素瘤患者进行有氧训练时，最需警惕的不良事件是（）A.免疫相关心肌炎B.骨关节坏死C.肠穿孔D.视网膜脱落11.肿瘤康复中“预康复”（Prehabilitation）的最佳启动时机为（）A.确诊当天B.新辅助治疗开始前2–4周C.术后第1天D.首次复发后12.关于化疗诱导外周神经病变（CIPN）的康复，下列哪项证据等级最高（）A.针灸B.高压氧C.度洛西汀D.冷冻疗法13.前列腺癌根治术后尿失禁康复，首选的盆底肌训练方案为（）A.每日单次持续收缩30minB.每日3组，每组10次快速收缩+10次持续收缩10sC.仅夜间训练D.仅使用电刺激无需主动收缩14.肿瘤康复营养筛查工具PG-SGA中，评分≥9分提示（）A.无营养不良风险B.轻度风险，无需干预C.中度营养不良，需营养师介入D.重度营养不良，需紧急营养支持15.对造血干细胞移植后患者进行运动处方时，目标心率计算应采用（）A.220−年龄B.静息心率+（最大心率−静息心率）×40–60%C.170−年龄D.180−年龄16.肿瘤康复中“重返工作”评估的核心量表是（）A.EORTCQLQ-C30B.FACT-GC.WorkAbilityIndexD.HADS17.儿童白血病长期生存者出现认知障碍，最可能与下列哪项治疗相关（）A.长春新碱B.甲氨蝶呤鞘注+颅脑放疗C.门冬酰胺酶D.柔红霉素18.肿瘤康复中采用“正念减压”（MBSR）干预，主要作用机制为（）A.下调HPA轴过度激活B.增强交感神经兴奋C.提高IL-6水平D.抑制副交感神经19.对晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者进行呼吸康复时，下列哪项禁忌（）A.患侧卧位放松训练B.缩唇呼吸C.高强度间歇训练（HIIT）D.体位引流20.肿瘤康复质量指标中，用于评价“患者报告结局”（PROs）完成率的最低阈值是（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）21.下列哪些属于肿瘤康复二级预防措施（）A.术后淋巴水肿监测B.化疗所致恶心呕吐预防C.晚期疼痛姑息放疗D.认知行为治疗改善失眠E.靶向治疗前基因检测22.关于癌因性疲乏的非药物干预，循证证据支持的有（）A.个体化有氧训练B.亮光照疗C.正念冥想D.膳食补充高剂量抗氧化剂E.能量节约教育23.乳腺癌术后患侧肩功能障碍的评估量表包括（）A.Constant-Murley评分B.DASH量表C.UCLA肩评分D.Berg平衡量表E.Mallet评分24.肿瘤康复中“运动处方”四要素包括（）A.频率（Frequency）B.强度（Intensity）C.时间（Time）D.类型（Type）E.环境（Environment）25.下列哪些药物可能加重CIPN症状（）A.奥沙利铂B.顺铂C.紫杉醇D.硼替佐米E.阿霉素26.头颈部放疗后口干症患者可采用的康复手段有（）A.针刺腮腺区B.低强度激光治疗C.含服柠檬酸刺激唾液D.下颌下腺移植E.高压氧27.肿瘤康复心理干预中，属于“认知行为疗法”技术的是（）A.认知重建B.系统脱敏C.生物反馈D.沙盘游戏E.渐进性肌肉放松28.下列哪些情况需暂停肿瘤患者运动康复（）A.中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L伴发热B.血小板<20×10⁹/L伴出血倾向C.静息未控制心律失常D.骨转移负重部位疼痛评分≥7/10E.收缩压≥180mmHg29.肿瘤康复中“家庭参与式康复”优势包括（）A.降低再入院率B.提高治疗依从性C.减少医疗花费D.增加患者孤独感E.促进照护者身心健康30.关于肿瘤康复随访，下列说法正确的有（）A.术后1年内每3个月评估一次PROsB.随访内容需涵盖生理、心理、社会、职业维度C.可采用远程可穿戴设备监测活动量D.随访仅需关注肿瘤复发E.长期生存者需终身心血管风险评估三、填空题（每空1分，共15分）31.肿瘤康复“全程管理”分为________、________、________、________四期。32.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿诊断金标准为________体积差≥________%。33.癌痛VAS评分≥________分，即达到中重度疼痛，需考虑强阿片滴定。34.国际淋巴瘤联盟推荐的CIPN分级工具缩写为________。35.前列腺癌根治术后尿失禁康复，盆底肌训练至少持续________周方可评价疗效。36.肿瘤患者营养支持能量目标为________kcal/kg/d，蛋白质________g/kg/d。37.6分钟步行距离低于________米提示肺癌术后患者运动耐量重度下降。38.肿瘤康复中“重返工作”率计算公式为：重返工作人数÷________×100%。39.儿童肿瘤长期生存者发生________性骨折风险较常人增加4–6倍，主要与________相关。40.肿瘤康复质量指标中，患者满意度调查完成率应≥________%。四、名词解释（每题3分，共15分）41.癌因性疲乏（CRF）42.预康复（Prehabilitation）43.淋巴水肿风险综合征（LERS）44.患者报告结局（PROs）45.肿瘤康复MDT五、简答题（每题8分，共24分）46.简述化疗诱导外周神经病变（CIPN）的康复评估流程及常用量表。47.试述头颈部肿瘤放疗后吞咽障碍的康复训练“三步法”及注意事项。48.列举肿瘤康复中“运动处方”制定的个体化调整策略，并举例说明。六、病例分析题（共16分）49.患者，男，58岁，右肺上叶腺癌术后第20天，pT2N1M0，接受顺铂+培美曲塞辅助化疗第1周期。主诉：极度疲乏，夜间失眠，步行50米即气促。查体：ECOG2分，BMI19kg/m²，Hb92g/L，FEV168%预计值，IL-628pg/mL（参考<7pg/mL）。问题：（1）请给出癌因性疲乏诊断依据（4分）；（2）制定一份为期4周的个体化肿瘤康复处方（含运动、营养、心理、随访四维度）（8分）；（3）列出康复过程中需监测的安全指标及预警值（4分）。七、计算题（共10分）50.患者，女，50kg，身高160cm，结肠癌术后第10天，拟行早期肠内营养。（1）按ASPEN指南计算其每日所需非蛋白热卡与蛋白质总量（4分）；（2）若采用标准1.0kcal/ml整蛋白型肠内营养液，每日需多少毫升可满足能量目标（3分）；（3）若患者实际摄入量为1200ml/d，计算其能量缺口百分比（3分）。——答案与解析——一、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.B6.C7.C8.C9.C10.A11.B12.C13.B14.D15.B16.C17.B18.A19.C20.C二、多项选择题21.ABD22.ABCE23.ABC24.ABCD25.ABCD26.ABDE27.ABE28.ABCDE29.ABCE30.ABCE三、填空题31.诊断期、治疗期、随访期、终末期32.臂围、20033.434.CTCAE35.1236.25–30、1.2–2.037.30038.同期有工作意愿的总人数39.缺血性、颅脑放疗40.90四、名词解释41.癌因性疲乏（CRF）：一种与癌症或癌症治疗相关的、持续性的主观疲惫感，与近期活动不成比例，干扰日常功能，不能通过休息缓解。42.预康复：在肿瘤治疗前2–4周，通过运动、营养、心理等多模态干预提升患者生理储备，减少术后并发症、缩短住院时间的主动康复策略。43.淋巴水肿风险综合征：指术后尚未出现临床水肿，但存在淋巴系统损伤、生物阻抗或体积轻微增加的高危状态，需早期干预。44.患者报告结局：直接来自患者本人、未经临床医生解释的健康状况信息，包括症状、功能、生活质量等，用于疗效评价与质量改进。45.肿瘤康复MDT：由康复医学、肿瘤学、护理、营养、心理、社会工作等多学科组成，以患者为中心、全程管理功能与生活质量的合作团队。五、简答题46.评估流程：①筛查（CTCAEv5.0）→②量化（TNS、CIPN-20、FACT/GOG-Ntx）→③功能（握力、10米步行、平衡仪）→④生活质量（EORTCQLQ-CIPN20）。常用量表：TNS（总神经病变评分）、CIPN-R-ODS、FACT/GOG-Ntx、EORTCQLQ-CIPN20。47.三步法：①感觉刺激（冰酸刺激、舌压抗阻）→②吞咽肌力训练（Shaker、Masako、门德尔松）→③功能性吞咽（食物梯度、姿势调整）。注意事项：避免误吸，训练前后行血氧监测；放疗急性期黏膜炎≥3级时暂停；每次训练后口腔护理；合并气管切开需先封闭套管。48.策略：①基于基线评估（ECOG、心肺运动试验、骨转移部位）调整强度；②治疗阶段区分（术后、化疗、免疫、终末期）；③并发症导向（贫血、粒细胞、CIPN、骨痛）；④个体偏好（文化、信仰、运动习惯）。举例：骨转移负重限制者，将跑步改为卧位功率车，强度由60%VO2max降至40%，频率维持3次/周，时间缩短至15min，辅以阻抗带上肢训练。六、病例分析题49.（1）诊断依据：①术后+化疗背景；②疲乏持续>2周，与活动不成比例；③ECOG2分，6MWD显著下降；④Hb<100g/L，IL-6升高，排除其他病因。（2）4周处方：运动：①有氧—卧位功率车，30%HRR，15min起，每周+5min，目标30min×5d/周；②抗阻—弹力带上肢+下肢，60%1RM，每组10次×2组，隔日；③呼吸—缩唇+腹式呼吸，tid。营养：①能量30kcal/kg，蛋白1.5g/kg；②口服ONS400kcal/d；③富含ω-3脂肪酸；④夜间加餐酸奶200kcal。心理：①CBT-I（认知行为疗法治失眠），每周1次×4；②正念冥想音频，睡前30min；③家属教育1次。随访：每周电话+可穿戴步数监测，设定步数目标逐周增加10%。（3