初级护师资格考试哮喘护理题库(含答案)

初级护师资格考试哮喘护理题库(含答案)单项选择题1.支气管哮喘的本质是A.气道慢性炎症B.气道阻塞C.气道高反应性D.可逆性气流受限答案：A解析：支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，气道慢性炎症是哮喘的本质，气道高反应性是哮喘的核心特征，可逆性气流受限是哮喘的典型临床表现特点，因此选A。2.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是A.剧烈运动B.吸入过敏原C.呼吸道感染D.精神刺激答案：C解析：呼吸道病毒、支原体感染会破坏气道黏膜屏障，诱发气道炎症反应，是支气管哮喘急性发作最常见的诱因，因此选C。3.控制支气管哮喘急性发作的首选药物是A.糖皮质激素B.β₂肾上腺素受体激动剂C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物答案：B解析：β₂肾上腺素受体激动剂可快速松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，起效快，是控制哮喘急性发作的首选药物；糖皮质激素是控制哮喘长期炎症最有效的药物，多用于长期维持治疗，因此选B。4.对支气管哮喘患者的健康教育，下列说法错误的是A.避免接触已知过敏原B.症状缓解后可自行停用吸入性糖皮质激素C.鼓励患者病情稳定时适当进行体育锻炼D.指导患者掌握正确的吸入装置使用方法答案：B解析：支气管哮喘需要长期规范抗炎治疗，即使症状完全缓解，也需遵医嘱根据病情逐渐调整药量，不可自行停药，自行停药会导致气道炎症控制不佳，诱发哮喘频繁急性发作，因此B项错误，本题选B。多项选择题1.支气管哮喘的典型临床表现包括A.反复发作性喘息B.呼气性呼吸困难C.胸闷、刺激性咳嗽D.症状多在夜间及凌晨加重E.发作时双肺可闻及广泛哮鸣音答案：ABCDE解析：支气管哮喘的典型表现为接触变应原等刺激后，出现反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，症状受昼夜节律影响，多在夜间及凌晨发作或加重，发作时气道痉挛，双肺可闻及广泛哮鸣音，因此全选。2.关于重度哮喘急性发作患者的护理措施，下列说法正确的有A.协助患者取端坐卧位，保证休息B.给予高流量面罩吸氧快速纠正缺氧C.痰液黏稠者鼓励患者多饮水，稀释痰液D.遵医嘱用药，密切观察药物不良反应E.监测生命体征及血气分析，警惕呼吸衰竭、自发性气胸并发症答案：ACDE解析：重度哮喘急性发作患者存在不同程度的通气功能障碍，高流量吸氧会加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，因此需给予低流量吸氧，B选项错误；其余选项均为正确护理措施，本题选ACDE。填空题1.目前控制支气管哮喘气道炎症最有效的药物是______。答案：糖皮质激素解析：糖皮质激素可从多个环节抑制气道炎症反应，是目前控制哮喘最有效的抗炎药物。2.支气管哮喘发作时，呼吸困难的典型类型是______。答案：呼气性呼吸困难解析：哮喘发作时细支气管痉挛收缩，气道阻力增加，呼出气流受阻，因此表现为呼气性呼吸困难。3.重症哮喘发作时，可触及脉搏出现______，提示病情危重。答案：奇脉解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，重症哮喘发作时胸腔内负压增高，可出现奇脉，是提示病情危重的体征之一。判断题1.支气管哮喘的气道气流受限是完全不可逆的。（）答案：×解析：支气管哮喘典型特点为气流受限可逆，多数患者发作后可自行缓解或经用药后缓解，长期反复发作的哮喘可导致气道重构，出现不完全可逆的气流受限，因此题干说法错误。2.哮喘患者常规剂量长期吸入糖皮质激素不会出现明显的全身不良反应。（）答案：√解析：吸入性糖皮质激素直接作用于气道，局部药物浓度高，进入血液循环的药量少，常规剂量长期使用不会出现明显的全身不良反应，仅可能出现局部口腔真菌感染、声音嘶哑等不良反应，用药后漱口可有效预防，因此题干说法正确。3.支气管哮喘患者急性发作期应禁止进食水，避免误吸。（）答案：×解析：哮喘急性发作期患者痰液黏稠，需要适当补充水分，神志清楚的患者可正常进食易消化的食物，只有重度发作需要机械通气的患者才需要禁食水，因此题干说法错误。解答题1.简述支气管哮喘患者的用药护理要点。答案：（1）β₂受体激动剂：指导患者按需使用，观察用药后反应，部分患者可出现心悸、骨骼肌震颤等不良反应，一般停药后可缓解，告知患者无需过度紧张；（2）糖皮质激素：吸入用药后指导患者立即用清水漱口，减少口咽部药物沉积，预防口腔真菌感染；口服或静脉用药时，注意观察有无血糖升高、胃肠道出血、骨质疏松等不良反应，不可自行停药；（3）茶碱类药物：静脉用药时需控制滴速，避免过快给药，监测血药浓度，观察有无恶心、呕吐、心律失常、血压下降等中毒反应；（4）抗胆碱能药物：观察有无口干、口苦、排尿困难等不良反应，前列腺增生患者需重点关注。2.简述支气管哮喘急性发作的护理要点。答案：（1）体位与休息：发作时协助患者取端坐位或半坐位，利于膈肌下降，改善通气，保证安静休息，减少体力消耗；（2）氧疗护理：遵医嘱给予低流量鼻导管吸氧，监测血氧饱和度和血气分析变化，严重通气不足者做好机械通气准备；（3）病情监测：密切观察患者呼吸频率、节律、心率、意识状态，观察咳嗽咳痰情况，警惕呼吸衰竭、自发性气胸、肺性脑病等并发症；（4）用药护理：按医嘱给予解痉平喘、抗炎药物，观察用药后症状缓解情况及不良反应，指导吸入用