2026年初级护师资格考试专业知识模拟题及答案

2026年初级护师资格考试专业知识模拟题及答案1.下列不属于支气管扩张症患者典型临床表现的是A.慢性咳嗽伴大量脓痰B.反复咯血C.固定而持久的局限性湿啰音D.杵状指（趾）E.对称性关节疼痛答案：E解析：支气管扩张症的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血，病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音，病程较长者可出现杵状指（趾）、营养不良等。对称性关节疼痛多为类风湿性关节炎的典型表现，不属于支气管扩张症的临床表现，因此选E。2.对于急性心肌梗死发病24小时内的患者，最首要的护理措施是A.预防便秘B.低流量持续吸氧C.绝对卧床休息D.建立静脉通路E.心理护理答案：C解析：急性心肌梗死发病12小时内应绝对卧床休息，停止一切活动，目的是减少心肌氧耗量，防止梗死面积扩大，因此对于发病24小时内的患者，最首要的护理措施是绝对卧床休息，因此选C。其余选项均为基础护理措施，并非最首要的核心措施，因此排除。3.原发性肝癌最常见的最早出现的症状是A.肝区疼痛B.食欲减退C.腹胀、乏力D.消瘦E.黄疸答案：A解析：原发性肝癌早期缺乏典型症状，肝区疼痛是最常见、最早出现的症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，因此选A。食欲减退、腹胀、乏力、消瘦是肝癌早期的非特异性全身消化道症状，黄疸多出现于肝癌中晚期，因此排除其他选项。4.下列护理措施中，不属于肝硬化腹水患者护理的是A.低盐饮食，进水量限制在每天1000ml左右B.平卧时抬高下肢，增加静脉回流C.定期测量腹围、体重，记录出入量D.快速使用利尿剂，加速腹水排出E.避免腹压突然增加的因素，如剧烈咳嗽、便秘答案：D解析：肝硬化腹水患者使用利尿剂时应遵循联合、间歇、小剂量的原则，避免快速大量使用利尿剂，以免诱发肝性脑病、电解质紊乱等严重并发症，因此D选项错误，当选。其余选项均为肝硬化腹水患者的正确护理措施：低盐饮食，限制钠水摄入，进水量限制在每日1000ml左右；平卧时可抬高下肢，减轻水肿，增加静脉回流；定期监测腹围、体重，观察腹水消长情况；避免腹压骤增，以免诱发食管胃底曲张静脉破裂出血。5.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的典型特征是A.呼吸浅快，伴哮鸣音B.呼吸深慢，呼吸中有烂苹果味C.呼吸深快，呼吸中有烂苹果味D.呼吸浅慢，呼吸中有大蒜味E.呼吸不规则，呼吸中有腥臭味答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒时，大量酮体堆积，导致代谢性酸中毒，刺激呼吸中枢，引起呼吸加深加快，同时丙酮从呼吸道排出，使呼吸带有烂苹果味，这是糖尿病酮症酸中毒的典型特征，因此选C。大蒜味多见于有机磷农药中毒，腥臭味多见于肝性脑病，因此排除其他选项。6.对风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动的患者，护理观察时最需要警惕的并发症是A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.体循环栓塞D.心力衰竭E.房室传导阻滞答案：C解析：二尖瓣狭窄合并心房颤动时，左心房收缩性下降，血流淤滞，容易在左心房内壁形成附壁血栓，血栓脱落即可随循环进入体循环，引起脑栓塞、肾动脉栓塞等体循环栓塞，严重者可危及生命，因此护理观察时最需要警惕该并发症，选C。心力衰竭是二尖瓣狭窄最常见的并发症，但不是合并房颤时最需警惕的急症，其余选项不符合，因此排除。7.下列哪项是乳腺癌患者最常见的首发症状A.乳房无痛性、单发肿块B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头凹陷、偏向一侧D.腋窝淋巴结肿大E.乳头溢液答案：A解析：乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，常是患者无意中发现而就医的首发症状，因此选A。乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷偏向、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液都是乳腺癌进展后的表现，不是最常见的首发症状，因此排除其他选项。8.对于接受降颅内压治疗的颅脑损伤患者，下列护理措施错误的是A.床头抬高15°~30°，有利于颅内静脉回流B.冬眠低温治疗期间完全禁止翻身，防止体位性低血压C.保持大便通畅，禁忌高压灌肠D.每日液体入量控制在1500~2000mlE.观察意识、瞳孔、生命体征变化，警惕脑疝发生答案：B解析：冬眠低温治疗的患者，在降温期间需要定期翻身，翻身时需要先停止降温，动作轻柔，避免转动颈部，并不是完全禁忌翻身和移动体位，长时间不翻身会大幅增加压疮发生的风险，因此B选项错误，当选。其余选项均为颅脑损伤降颅内压的正确护理措施：床头抬高15~30度，促进静脉回流，降低颅内压；控制每日入量，避免液体过多加重脑水肿；保持大便通畅，高压灌肠会升高腹压进而升高颅内压，因此禁忌；持续监测生命体征、意识瞳孔，早期发现脑疝征象。9.开放性气胸患者现场急救的首要措施是A.立即清创缝合B.胸腔闭式引流C.封闭胸壁伤口D.镇静止痛E.应用抗生素预防感染答案：C解析：开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，严重影响循环呼吸功能，因此现场急救的首要措施是立即使用无菌敷料封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止纵隔扑动，恢复胸膜腔负压，因此选C。其余措施都是转运到医院后的处理措施，不是现场急救的首要措施。10.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.弥散性血管内凝血E.脑血管痉挛答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，由于全身小动脉痉挛，导致外周阻力增大，血压升高，进而引起各个脏器供血不足，出现一系列临床表现，因此选A。其余选项都是基本病理变化基础上继发的改变，不是最基本的变化。11.宫颈癌患者最早期的典型临床表现是A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.阴道排液D.下腹部疼痛E.坐骨神经痛答案：B解析：宫颈癌早期多无明显症状，最典型的早期表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，因此选B。绝经后阴道出血多见于老年绝经后宫颈癌患者，不是所有宫颈癌早期的典型表现，阴道排液多为宫颈癌进展后的表现，疼痛、坐骨神经痛多为晚期宫颈癌侵犯周围组织的表现，因此排除其他选项。12.新生儿黄疸进行蓝光照射治疗时，护理措施错误的是A.灯管距离患儿皮肤30~50cmB.全身裸露，充分暴露皮肤，不需要遮挡会阴部和眼睛C.光疗期间补充水分，适当增加液体入量D.监测体温，维持体温在36.5~37.5℃之间E.观察皮肤黄疸变化，有无皮疹、腹泻等不良反应答案：B解析：新生儿蓝光照射治疗时，需要用黑色眼罩保护患儿双眼，避免损伤视网膜，用尿布遮盖会阴部，防止损伤生殖器官，因此B选项错误，当选。其余选项均为正确的护理措施：灯管距离患儿皮肤30~50cm，保证照射效果；光疗过程中患儿不显性失水增加，因此需要额外补充水分；监测体温，避免体温过高或过低；观察不良反应及黄疸消退情况。13.猩红热患者特有的临床表现是A.发热、咽峡炎、皮疹B.弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，疹退后有脱屑C.口周苍白圈、帕氏线、杨梅舌D.皮疹呈向心性分布，同一部位可见不同性状皮疹E.疹间皮肤正常答案：C解析：猩红热是A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，除了发热、皮疹、咽峡炎等表现外，特有的特征性表现为口周苍白圈、帕氏线、杨梅舌，因此选C。A选项是猩红热的基本表现，不是特有的；B选项是皮疹的特点，也不属于特有的特征性表现；D选项是水痘的皮疹特点；E选项是麻疹出疹期的特点，因此排除其他选项。14.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，不能平卧，入院查体：端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿，该患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：肺性脑病答案：A解析：该患者慢性阻塞性肺疾病继发慢性肺源性心脏病，目前出现右心衰竭表现，颈静脉怒张、水肿、肝颈回流征阳性，但是最核心的病理改变是肺功能下降导致的气体交换受损，缺氧和二氧化碳潴留，可直接危及生命，因此气体交换受损是患者目前最主要的护理问题，选A。其余护理问题都存在，但不是最核心、最威胁生命的问题，因此排除。15.患者女性，32岁，因消化性溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现体温升高达39℃，切口部位疼痛无明显加重，伴尿频、尿急、尿痛，排尿不尽感，该患者最可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.盆腔脓肿D.泌尿系感染E.急性肠炎答案：D解析：胃大部切除术患者术前需要留置导尿管，术后留置导尿管是引起泌尿系感染的常见诱因，患者术后发热，出现典型尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛、排尿不尽），无切口疼痛加重，因此首先考虑泌尿系感染，选D。切口感染多表现为切口疼痛加重，局部红肿发热，不符合；肺部感染多有咳嗽咳痰等呼吸道症状，不符合；盆腔脓肿多表现为直肠刺激征，里急后重，不符合；急性肠炎多有腹泻腹痛，不符合。16.患者男性，45岁，确诊为原发性肝癌，行肝叶切除术，术后患者护理措施错误的是A.术后半卧位，早期下床活动，防止肠粘连B.术后禁食，胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐步进食C.常规吸氧，预防肝性脑病D.观察腹腔引流液的性状和量，警惕出血E.避免腹内压增高，防止断面出血答案：A解析：肝叶切除术后，为了防止肝断面出血，患者需要卧床休息，术后早期不宜下床活动，一般术后卧床休息3~5天，因此A选项错误，当选。其余选项均为正确护理措施：术后禁食胃肠减压，肠蠕动恢复后逐步进食；肝叶切除术后肝功能受影响，肝组织氧供不足，常规吸氧可以保护肝细胞，预防肝性脑病；观察引流液的性状和量，可早期发现腹腔出血；避免腹压增高，防止肝断面出血。17.患者女性，50岁，确诊为2型糖尿病，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制良好，社区护士对该患者进行饮食指导，下列指导错误的是A.严格控制总热量，主食摄入量按需调整，粗细搭配B.多食高纤维素食物，延缓糖分吸收，保持大便通畅C.三餐热量分配一般按照1/5、2/5、2/5分配，可根据饮食习惯调整D.如需饮酒，可安排在空腹时饮用，避免餐后血糖升高E.饮食原则为低糖、低脂、低盐、高纤维答案：D解析：糖尿病患者禁忌空腹饮酒，空腹饮酒会抑制肝糖原分解，导致低血糖，严重的低血糖可诱发心脑血管意外，甚至危及生命，因此D选项错误，当选。其余选项均为正确的饮食指导内容：控制总热量是糖尿病饮食的首要原则，主食粗细搭配；高纤维素饮食可以延缓糖分吸收，调节血脂，促进排便；三餐热量可按照1/5、2/5、2/5分配，符合多数患者饮食习惯，糖尿病饮食总体原则为低糖低脂低盐高纤维，因此其余选项均正确。18.患者男性，28岁，因突发左上腹剧痛12小时入院，确诊为急性胰腺炎，下列护理措施哪项是错误的A.禁食禁水，胃肠减压B.绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位C.剧烈疼痛者可以使用吗啡镇痛D.观察生命体征，监测血淀粉酶变化E.建立静脉通路，补充液体，维持水电解质平衡答案：C解析：急性胰腺炎剧烈疼痛时禁用吗啡，因为吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，加重胰腺炎病情，因此C选项错误，当选。其余选项均为正确护理措施：急性胰腺炎发作时需要禁食禁水胃肠减压，减少胰液分泌，减轻胰管压力；卧床休息，弯腰屈膝侧卧位可以减轻疼痛，缓解肌肉紧张；监测生命体征和淀粉酶变化，评估病情进展；建立静脉通路，补充液体，维持循环稳定和水电解质平衡。19.患者女性，26岁，初次妊娠，妊娠34周，诊断为妊娠期高血压疾病，测血压150/100mmHg，水肿（++），尿蛋白（+），该患者首选的治疗药物是A.呋塞米B.卡托普利C.硫酸镁D.硝苯地平E.酚妥拉明答案：C解析：硫酸镁是妊娠期高血压疾病解痉治疗的首选药物，硫酸镁可以解除全身小动脉痉挛，缓解临床症状，预防子痫发作，因此C当选。呋塞米是利尿剂，仅用于合并全身水肿或脑水肿的患者，不是首选；卡托普利是ACEI类降压药，可通过胎盘影响胎儿肾功能，妊娠期禁用；硝苯地平是降压药，属于二线用药，解痉治疗后血压仍高才加用降压药，不是首选；酚妥拉明多用于妊高征合并心力衰竭的降压治疗，不是首选，因此排除其他选项。20.患者女性，40岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第2天，患者出现腹胀，伤口疼痛，肛门未排气，下列护理措施错误的是A.鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复B.指导患者床上多翻身，促进排气C.可以进食流食，包括牛奶、豆浆等，促进肠蠕动D.腹部热敷，顺时针按摩腹部，刺激肠蠕动E.必要时可以给予肛管排气缓解腹胀答案：C解析：全子宫切除术后未排气的腹胀患者，尚未排气时不能进食牛奶、豆浆等产气食物，会加重腹胀症状，因此C选项错误，当选。其余选项均为正确的护理措施：鼓励早期下床活动、床上翻身，可促进肠蠕动恢复；腹部按摩热敷可以刺激肠蠕动；肛管排气可以有效缓解腹胀症状。21.患儿男性，10个月，因发热、咳嗽2天，惊厥1次入院，入院查体：体温39.8℃，咽部充血，神经系统检查未见异常，既往无惊厥发作史，该患儿惊厥最可能的原因是A.中毒性脑病B.化脓性脑膜炎C.热性惊厥D.低钙惊厥E.病毒性脑炎答案：C解析：热性惊厥多发生于6个月~3岁婴幼儿，常在上呼吸道感染体温骤然升高时发作，发作后神经系统无异常，一般情况良好，该患儿10个月，上呼吸道感染，体温39.8℃，惊厥发作后神经系统正常，符合热性惊厥的诊断，因此选C。低钙惊厥多发生于维生素D缺乏性佝偻病，多无高热诱发，因此排除；化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、中毒性脑病都会有神经系统异常表现，如脑膜刺激征、意识障碍持续存在等，因此排除。22.患者男性，30岁，农民，因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天入院，入院查体：体温39.5℃，血压80/50mmHg，颜面、颈部充血水肿，软腭可见针尖样出血点，双肾区叩痛阳性，该患者最可能的诊断是肾综合征出血热，对于该患者发热期的护理措施，错误的是A.给予物理降温，禁用发汗退热剂B.补充足够的液体，维持水电解质平衡C.绝对卧床休息，避免搬动D.给予高热量、高维生素、多渣饮食E.观察出血倾向，监测生命体征变化答案：D解析：肾综合征出血热发热期患者，可因胃肠道充血水肿出现消化功能障碍，饮食应为少渣、易消化饮食，多渣饮食会加重胃肠道负担，诱发出血，因此D选项错误，当选。其余选项均为发热期正确护理：禁用发汗退热剂，以免出汗过多加重低血压，以物理降温为主；早期补充足够液体，预防低血压休克；绝对卧床休息，避免搬动加重病情；观察出血倾向和生命体征，早期发现休克和出血。（23~25题共用题干）患者男性，55岁，有冠心病病史5年，今日饱餐后突发胸骨后压榨性疼痛，持续2小时不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，急诊入院，心电图检查提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，确诊为急性心肌梗死。23.该患者的梗死部位是A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.后壁E.高侧壁答案：B解析：V1~V5导联ST段抬高提示广泛前壁心肌梗死，V1~V3提示前间壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF提示下壁心肌梗死，V7~V8提示后壁心肌梗死，Ⅰ、aVL提示高侧壁心肌梗死，因此选B。24.入院后患者突发心慌、胸闷，查体发现心率112次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，该患者最可能发生了A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.室性心动过速E.窦性心动过速答案：C解析：心房颤动的典型体征特点就是心律绝对不齐，第一心音强弱不等，同时伴随脉搏短绌，急性心肌梗死累及左心房时容易诱发房颤，因此选C。其余心律失常均不符合上述典型体征特点，因此排除。25.针对该患者目前的情况，下列护理措施错误的是A.绝对卧床休息，减少探视B.给予高流量吸氧，4~6L/minC.遵医嘱给予吗啡镇痛，观察呼吸变化D.教会患者在疼痛发作时用力咳嗽，增加心肌氧供E.监测心电监护，警惕室颤等严重心律失常发生答案：D解析：急性心肌梗死发作期，患者需要绝对卧床休息，用力咳嗽会增加心肌耗氧量，加重梗死面积，甚至诱发恶性心律失常，因此D选项错误，当选。其余选项均为正确护理措施：发病12小时内绝对卧床，减少外界刺激，减少心肌耗氧；高流量吸氧，改善心肌缺氧状态；吗啡可以镇痛，减少交感神经兴奋，但是需要观察呼吸，避免呼吸抑制；持续心电监护，早期发现恶性心律失常，及时处理。（26~28题共用题干）患者女性，28岁，产后4周，母乳喂养，右侧乳房出现红肿疼痛，伴发热，体温38.9℃，查体右侧乳房外上象限可扪及一直径约5cm的肿块，触痛明显，局部皮肤温度升高，同侧腋窝淋巴结肿大。26.该患者最可能的诊断是A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳房结核答案：C解析：急性乳腺炎好发于产后哺乳期妇女，产后3~4周最为多见，典型表现为乳房红肿热痛，发热，同侧腋窝淋巴结肿大，完全符合该患者的临床表现，因此选C。其余疾病均不符合哺乳期急性发病的特点，因此排除。27.下列对该患者的护理措施，错误的是A.停止哺乳，改用人工喂养，以免影响婴儿健康B.停止患侧乳房哺乳，用吸乳器吸出乳汁，避免乳汁淤积C.局部热敷，促进炎症消散D.遵医嘱应用青霉素类抗生素抗感染治疗E.观察体温变化，观察肿块大小变化，警惕脓肿形成答案：A解析：急性乳腺炎患者，只有当感染严重、并发脓毒症或者脓肿切开引流后出现乳瘘才需要停止全部哺乳，健侧乳房可以正常哺乳，不需要提前改用人工喂养，因此A选项错误，当选。其余选项均为正确护理措施：停止患侧哺乳，吸净乳汁，避免乳汁淤积加重感染；局部热敷可以促进血液循环，促进炎症吸收；青霉素类抗生素对婴儿安全性高，可正常使用；监测体温和肿块变化，早期发现脓肿形成。28.如果该患者病情进展，肿块中央出现变软，穿刺抽出脓液，此时最核心的处理措施是A.大剂量应用抗生素B.继续局部热敷C.切开引流D.排空乳汁E.停止哺乳，口服退乳药答案：C解析：急性乳腺炎脓肿形成后，最核心的处理措施是及时切开引流，排出脓液，通畅引流才能快速控制感染，因此选C。其余措施都是辅助措施，脓肿形成后单纯抗生素治疗无法彻底控制感染，因此排除。（29~31题共用题干）患儿女性，8个月，一直人工喂养，未添加辅食，近1个月来烦躁多汗，夜间睡眠不安，今日突发惊厥，发作时神志不清，双眼上翻，四肢抽动，持续约1分钟后自行缓解，缓解后意识清楚，吃奶正常，查体：体温36.8℃，方颅，前囟3cm×3cm，枕秃明显，血钙1.6mmol/L。29.该患儿惊厥最可能的原因是A.热性惊厥B.化脓性脑膜炎C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖E.癫痫答案：C解析：维生素D缺乏性手足搐搦症好发于婴幼儿，多因维生素D摄入不足，甲状旁腺反应迟钝，导致血钙降低，神经肌肉兴奋性升高，出现惊厥，典型表现为无热惊厥，发作后神志恢复正常，该患儿有方颅、枕秃等维生素D缺乏体征，血钙明显降低，无发热，符合该诊断，因此选C。热性惊厥多有高热诱发，不符合；化脓性脑膜炎多有发热、脑膜刺激征等神经系统异常，不符合；低血糖多有出汗、面色苍白等表现，多有明确喂养不足病史，不符合；癫痫发作后多有嗜睡、神经系统异常，不符合。30.该患儿惊厥发作时，首先应采取的护理措施是A.立即静脉推注葡萄糖酸钙B.立即静脉推注地西泮，迅速止惊C.立即给予维生素D肌内注射D.气管插管，保持呼吸道通畅E.立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领答案：E解析：惊厥发作时，患儿意识丧失，可发生呕吐物误吸，导致窒息，这是惊厥发作时最直接威胁生命的风险，因此首先应采取的护理措施是摆放正确体位，保持呼吸道通畅，防止窒息，这是抢救成功的首要基础，因此E选项正确，当选。止惊、补钙都是后续的处理措施，需要在保持呼吸道通畅的基础上进行，维生素D是后续的病因治疗，不是惊厥发作的急症处理，因此其余选项错误。31.对该患儿家长进行健康教育，下列说法错误的是A.足月儿出生后2周开始规律补充维生素D，每日400IUB.多带患儿进行户外活动，多晒太阳C.按时添加辅食，进食富含维生素D、钙的食物D.一旦发生惊厥，立即将患儿送往医院，不需要做任何现场处理E.合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食答案：D解析：当患儿发生惊厥时，家长首先应就地抢救，保持患儿呼吸道通畅，将头偏向一侧，清理口鼻分泌物，避免误吸，不要剧烈搬动患儿，稳定后再送往医院，不能不做任何现场处理直接送医，途中容易发生窒息，因此D选项错误，当选。其余选项均为正确的健康指导：足月儿出生后2周开始补充维生素D400IU/日，直至2岁；户外活动晒太阳可以促进皮肤维生素D合成；按时添加辅食，进食富含钙和维生素D的食物；提倡母乳喂养，因此其余选项均正确。（32~35题共用题干）患者女性，45岁，慢性肾小球肾炎病史10年，近半年来出现食欲减退，恶心呕吐，伴乏力，双下肢凹陷性水肿，入院检查：血肌酐780μmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血红蛋白70g/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，拟行血液透析治疗，行动静脉内瘘成形术。32.针对该患者目前的贫血，最主要的治疗护理措施是A.口服铁剂B.输注红细胞C.注射促红细胞生成素D.补充叶酸和维生素B12E.进食富含铁的食物答案：C解析：慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少，因此最主要的治疗措施是补充外源性促红细胞生成素，从根本上纠正贫血，因此选C。口服铁剂、补充叶酸都是辅助治疗措施，输注红细胞仅用于严重贫血有明显缺氧症状者，不是常规治疗，因此排除其余选项。33.护士对患者进行动静脉内瘘术后的健康教育，下列说法错误的是A.术后早期可进行功能锻炼，促进内瘘成熟B.内瘘侧手臂可以提重物，穿紧身衣服不影响C.每日触摸内瘘部位，检查有无震颤，震颤消失及时就诊D.避免在内瘘侧手臂进行输液、抽血、测血压等操作E.内瘘一般术后4~8周成熟后再使用答案：B解析：动静脉内瘘术后，需要避免在内瘘侧手臂提重物，穿宽松衣服，避免压迫内瘘导致血栓形成，内瘘闭塞，因此B选项错误，当选。其余选项均为正确的健康教育内容：术后早期进行握拳等功能锻炼，促进内瘘成熟；每日触摸内瘘部位检查震颤，可早期发现血栓形成；避免在内瘘侧进行有创操作和测血压，保护内瘘血管；内瘘一般术后4~8周成熟后才能使用，过早使用容易导致血管狭窄和血栓，因此其余选项正确。34.患者首次血液透析后2小时，出现头痛、恶心呕吐、视物模糊，血压升高，该患者最可能发生了A.低血压B.失衡综合征C.过敏反应D.发热反应E.空气栓塞答案：B解析：失衡综合征多发生于首次透析、透析时间过长或毒素水平较高的患者，主要是由于透析后血液中溶质快速清除，血渗透压下降，而脑组织渗透压相对较高，水分进入脑组织导致脑水肿，表现为头痛、恶心呕吐、血压升高，严重者可出现抽搐昏迷，完全符合该患者的表现，因此选B。低血压多表现为头晕、出冷汗、血压下降，不符合；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难，不符合；发热反应多有体温升高，不符合；空气栓塞多有呼吸困难、胸痛，不符合。35.针对该患者的饮食护理，正确的是A.给予高蛋白饮食，每日每千克体重1.2~1.5g蛋白质，以植物蛋白为主B.给予充足热量，每日每千克体重30~35kcal，主要由碳水化合物和脂肪供给C.严格限制所有钠的摄入，无论有无水肿高血压都不能食用含钠食物D.不需要限制水分摄入，因为患者已经进行透析E.无需限制钾和磷的摄入，因为透析会排出答案：B解析：慢性肾衰竭尿毒症期透析患者的饮食护理，需要给予充足热量，每日30~35kcal/kg，主要由碳水化合物和脂肪供给，减少机体蛋白质分解，因此B选项正确。蛋白质摄入一般为1.2~1.4g/kg，以优质动物蛋白为主，不是植物蛋白，因此A错误；钠的摄入需要根据水肿和血压情况调整，不是完全禁止摄入，因此C错误；水分摄入需要根据每日出量调整，量出为入，不是不限制，因此D错误；钾和磷摄入需要限制，避免高钾血症和高磷血症诱发并发症，因此E错误。36.患者男性，48岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经三腔二囊管压迫止血后出血停止，今日护士巡视时发现患者出现呼吸困难，发绀，查体发现三腔二囊管的胃囊滑脱阻塞了咽喉部，此时护士首先应采取的措施是A.立即吸氧，通知医生B.立即应用呼吸兴奋剂C.立即抽出胃囊气体，拔除三腔二囊管D.立即气管插管E.立即将三腔二囊管向内推送，保持气道通畅答案：C解析：三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气不足或牵引不当可导致胃囊滑脱，向上堵塞咽喉部，引起呼吸困难甚至窒息，此时首要的急救措施是立即抽出胃囊内的气体，拔除三腔二囊管，快速解除气道压迫，因此选C。其余措施都不能快速解除气道压迫，会延误抢救时机，因此排除。37.患者女性，29岁，因重度甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后24小时，患者出现高热，脉搏132次/分，烦躁不安，恶心呕吐，腹泻，该患者最可能发生了A.切口感染B.甲状腺危象C.切口血肿压迫气管D.甲状旁腺损伤E.喉返神经损伤答案：B解析：甲状腺危象多发生于甲亢手术后12~36小时，主要表现为高热（>39℃）、脉快（>120次/分）、烦躁、谵妄、恶心呕吐腹泻，严重者可出现休克昏迷，完全符合该患者的表现，因此选B。切口感染多发生于术后3~5天，不符合；切口血肿压迫多表现为呼吸困难，不符合；甲状